探討陪伴式分娩對提高產時保健質量的作用

摘要：目的 探討和分析陪伴式分娩對提高產時保健質量的臨床作用。方法 選取我院2013年5月～2014年5月接收的孕產婦作為觀察對象，將選擇家屬和導樂陪伴的90例患產婦為觀察組，另外再選取同期僅選擇家屬陪伴的90例產婦作為對照組，比較兩組產婦的產程，疼痛情況及剖宮產率。結果 觀察組產婦疼痛情況明顯輕于對照組，孕產婦剖宮產概率也明顯小于對照組，比較有差異性，P<0.05。結論 全程陪伴式分娩可以有效的縮短產婦的產程，降低產后出血的概率及剖宮產率，對于提高產時保健質量有重要意義。

關鍵詞：陪伴式分娩；產時保健；保健質量

為進一步提高產科的質量，減少產婦在生產時并發癥及難產的發生概率，我院針對接收的孕產婦給予陪伴式分娩，臨床效果較好[1]。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取我院2013年5月～2014年5月接收的孕產婦作為觀察對象，將選擇家屬和導樂陪伴的90例患產婦為觀察組，另外再選取同期僅選擇家屬陪伴的90例產婦作為對照組。產婦年齡20～33歲，平均（26.3±3.6）歲，孕周36～42w，所有產婦均為單胎妊娠，胎兒的預測體重為2400～3800g。所有產婦在生產之前均行B超檢查顯示為頭位，無產科并發癥及內科并發癥。兩組孕產婦在年齡，孕周等一般資料上無明顯的差異，P>0.05，無統計學意義，可以進行比較。

1.2方法 對照組的產婦僅采用家屬陪伴的方式，觀察組孕產婦采用家屬和導樂員共同陪伴的模式，具體的實施方法如下。

導樂人員是具有豐富的臨床分娩經驗及有專業培訓的助產士擔任，全程一對一陪伴，從孕婦待產時導樂員就開始工作[2]。孕婦入院后，導樂員帶領孕婦及家屬了解分娩的環境及病房的環境。和孕婦及家屬深入溝通，建立起良好的護患關系，消除孕婦心理的顧慮[3]。當孕婦開始陣痛時，導樂員指導孕婦學會正確的呼吸方式，并指導孕產婦避免大聲喊叫以免消耗體力。在宮縮陣痛的間歇時間，導樂員輔助胎膜完好的孕婦進行一些活動，如跨坐在椅子上，讓孕婦趴在椅子上，臀部抬起等，并積極疏導和安慰孕婦，幫助其消除緊張和恐懼的心理[4]。在孕婦進入到第二產程后，一般孕婦會出現疲乏的狀態，這時候導樂員要幫助孕婦樹立信心，并給予技術上指導，讓胎兒能更順利的出生。產后導樂員要幫助新生兒及早和母親接觸并盡早哺乳，幫助產婦按摩子宮[5]，并觀察生產之后產婦的出血情況。整個產程，導樂員需要耐心，熱情及關愛的方式對待孕產婦，讓孕產婦體驗到親情式的溫暖[6]。

1.3指標觀察 觀察孕產婦在生產期間的疼痛情況，生產后出現產后出血的例數及患者出血量及剖宮產的概率。疼痛分級：無痛為0分，輕度疼痛為1分，產婦耐受度高，中度疼痛為2分，比較耐受，強度疼痛為3分，難耐受，重度疼痛為4分，幾乎不能耐受。

1.4統計學處理 本研究數據采用SPSS15.0統計軟件進行分析和統計，計量資料使用t檢驗，計數資料使用χ2檢驗，P<0.05時說明比較有差異，具有統計學意義。

2 結果

2.1兩組孕產婦的疼痛情況 觀察組孕產婦的疼痛情況明顯比對照組孕產婦的疼痛情況輕，兩組比較有明顯差異，有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2分娩中其它情況對比見表2。

3 討論

傳統的分娩過程產婦的精神狀態一般處于高度緊張、恐懼或者疲憊的狀態[7]，經常會在產程中間出現宮縮乏力的現象，增加了難產的幾率也增加了胎兒的風險。采用家屬陪伴雖然能一定程度上減輕產婦的不良心理情緒，但是由于家屬缺乏專業的知識，在產婦生產過程中并不能給與科學有效的心理或生理上的支持，更有甚者，家屬可能會比產婦更為焦慮或緊張，從而影響產婦的心情[8]。全程陪伴式分娩的導樂員是有豐富分娩經驗及受過專業培訓的助產士擔任，能幫助產婦消除負面心理情緒，增加孕產婦的信心，并且能在產程中指導產婦正確的吸氣和吐氣，減少產程[9]。如果在分娩過程中有問題出現，導樂員能以專業的角度及時給予糾正，保證了產婦和胎兒的安全[10]。本研究中，使用導樂全程陪伴的觀察組，其產婦的疼痛程度，產程時間及產后的出血量均明顯少于對照組產婦，另外剖宮產率也明顯低于對照組，所有新生兒均安全出生，未見有窒息現象。和對照組比較有差異性。

由此可見，陪伴式分娩可以幫助產婦減少痛苦，保證了產婦和新生兒的安全，降低了剖宮產率，對于提高產時保健質量有重要的意義。

參考文獻：

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[8]孫蓉英.導樂陪伴式分娩提高產科護理質量的探討[J].中國保健營養.2013，2（2）：569.

[9]董文姍.探討導樂陪伴式分娩在臨床護理中的應用[J].醫藥前沿.2013，5：198-199.

[10]楊朝紅，王維麗，陳淑清，等.導樂陪伴式分娩提高產時保健質量的探討[J].中國實用婦科與產科雜志，2005，21（5）：303-304.

編輯/王敏