微創時代泌尿外科專科醫師培養方法的改進

摘要：腹腔鏡、內窺鏡技術的發展使泌尿外科手術跨入微創時代。而計算機與電子影像技術的發展改變了泌尿外科微創手術培訓模式。采用理論與基礎學習信息化、基本操作技術虛擬訓練程序化及臨床實踐操作規范化在內的三階段系統訓練可提高對現階段泌尿外科專科醫師的培養效率，有效縮短學習曲線。

關鍵詞：微創；泌尿外科；專科醫師；培養方法

世界上第一例腹腔鏡下膽囊切除術的成功開展[1]，標志著微創手術（minimal invasive surgery）時代的開啟。而醫學新材料、醫療新機械不斷改進與完善，促使腹腔鏡、內窺鏡在泌尿外科得以廣泛使用。泌尿外科常用的腹腔鏡手術器械包括普通腹腔鏡、單孔腹腔鏡、三D腹腔鏡以及機器人輔助腹腔鏡器械。內窺鏡器械包括膀胱尿道鏡、前列腺手術內窺鏡、輸尿管軟硬鏡以及經皮腎鏡。運用以上器械進行手術，改變了泌尿外科的手術方式，目前已從傳統的單一開放手術全面轉型為采用腹腔鏡、內窺鏡為主的手術。泌尿外科手術已全面開啟微創時代。而計算機輔助可將各類手術進行動畫模擬，電子影像存儲技術可將不同手術操作過程方便地進行存儲、剪輯與傳播，這些都為泌尿外科微創手術的學習與傳播提供了極大的便利。傳統的在患者身上進行直接操練以獲得手術經驗的培訓模式已經改變。目前我科95%以上手術均可采用腹腔鏡及各式內窺鏡進行。而作為臨床碩、博士研究生培養點及市級重點學科，必須對臨床碩、博士研究生、進修醫生及住院醫師規范化培訓。……