透明質(zhì)酸鈉腔內(nèi)注射治療退變性髖關節(jié)炎的臨床效果探究

摘要：目的 探究透明質(zhì)酸鈉腔內(nèi)注射治療退變性髖關節(jié)炎的臨床效果。方法 將56例退變性髖關節(jié)炎患者分為兩組，實驗組29例行透明質(zhì)酸鈉腔內(nèi)注射治療，對照組27例行阿司匹林治療。結(jié)果 實驗組總有效率（96.55%）明顯高于對照組（66.67%），其治療后Harris評分增高顯著，兩組差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論 透明質(zhì)酸鈉腔內(nèi)注射治療退變性髖關節(jié)炎，總有效率高，Harris評分增高明顯。

關鍵詞：退變性髖關節(jié)炎；透明質(zhì)酸鈉；腔內(nèi)注射；臨床效果

退變性髖關節(jié)炎是醫(yī)院常見病，臨床表現(xiàn)主要有關節(jié)活動能力下降、關節(jié)腫脹、僵硬、疼痛等。對于退變性髖關節(jié)炎患者，需盡早給予科學、有效的治療，防止病情發(fā)展，同時可以較好地提高關節(jié)活動功能，加快機體康復。

1 資料與方法

1.1一般資料 本研究共56例退變性髖關節(jié)炎患者，將56例分為兩組。實驗組：29例，男13例，女16例；年齡38～81歲，平均（52.17±6.33）歲；病程0.2～11年，平均（5.28±1.66）年；患病部位：雙側(cè)4例，左測11例，右側(cè)14例。對照組：27例，男12例，女15例；年齡39～82歲，平均（52.46±6.40）歲；病程0.1～12年，平均（5.31±1.64）年；患病部位：雙側(cè)3例，左側(cè)9例，右側(cè)15例。兩組資料無顯著差異（P<0.05）。

1.2方法 實驗組29例給予透明質(zhì)酸鈉腔內(nèi)注射治療，取仰臥位，引導患者微微彎曲髖部位置，同時需固定兩腳，實施局部麻醉，于關節(jié)腔位置處行內(nèi)部穿刺，并以股骨頂點位置處作為穿刺點，穿刺直徑為1cm，之后選擇透明質(zhì)酸鈉2ml，于腔內(nèi)位置實施注射治療，每隔1w注射1次。注射結(jié)束后，需引導患者輕按髖關節(jié)[1]。對照組27例給予阿司匹林治療，即選擇阿司匹林0.5g，口服，3次/d，之后可依據(jù)患者的實際病情適當調(diào)整藥物劑量。兩組治療前后均進行Harris評分。

1.3療效評定標準 ①顯效：經(jīng)Harris評分，顯示評分超過85分，基本恢復正常的關節(jié)活動能力，關節(jié)未存在疼痛、僵硬等癥狀；②有效：經(jīng)Harris評分，顯示評分超過70分，關節(jié)活動能力有所提高，關節(jié)疼痛、僵硬等癥狀部分消失；③無效：經(jīng)Harris評分，顯示評分不超過70分，關節(jié)活動能力未有提高，關節(jié)疼痛、僵硬等癥狀明顯，需加強治療。

1.4統(tǒng)計學方法 組間比較實施χ2與t檢驗，應用軟件為SPSS17.0，均值選擇（x±s）表示，當P<0.05說明有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1臨床療效 實驗組總有效率明顯高于對照組，兩組差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表1。

2.2Harris評分 兩組治療前Harris評分無統(tǒng)計學意義（P>0.05），實驗組治療后Harris評分增高較為明顯，與對照組治療后相比，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表2。

3 討論

退變性髖關節(jié)炎是臨床醫(yī)學中常見病，早期癥狀多為關節(jié)軟骨退變，若忽視治療，可發(fā)展為全關節(jié)炎，加劇關節(jié)疼痛、腫脹癥狀，降低關節(jié)活動功能，給患者身心帶來巨大的痛苦，降低其生活質(zhì)量，不容忽視[2]。

在退變性髖關節(jié)炎臨床治療中，部分患者選擇人工關節(jié)置換術治療，該手術雖取得一定的治療效果，但其術后并發(fā)癥多，不利于機體康復，且一般只應用于病情較為嚴重的患者，而對于早期患者或病情較輕的患者，可給予阿司匹林或透明質(zhì)酸鈉腔內(nèi)注射治療[3]。阿司匹林是臨床醫(yī)學中常應用的藥物之一，其在退變性髖關節(jié)炎治療中可取得一定的療效，但不適宜長時間使用，長時間使用不僅未能取得理想的治療效果，未能有效改善關節(jié)疼痛、腫脹等癥狀，而且易產(chǎn)生多種不適癥狀，藥物不良反應較高，因此在臨床治療中存在一定的局限性[4]。相比于阿司匹林，透明質(zhì)酸鈉治療退變性髖關節(jié)炎的效果較為明顯，并得到多位醫(yī)學專家的認可。李強等[5]人認為，透明質(zhì)酸鈉具備較強的溶水性，其于高濃度狀態(tài)下，可具備較強的滲透壓，具備較好的黏彈性，是機體必需的生理活性物質(zhì)之一，多分布于人體眼玻璃體、關節(jié)滑膜液等部位，而通過腔內(nèi)注入透明質(zhì)酸鈉的方式，可為患者補充適量的透明質(zhì)酸鈉，有效減少或避免關節(jié)面的摩擦，改善關節(jié)疼痛及腫脹癥狀，提高關節(jié)活動能力。張聞生等[6]人認為，透明質(zhì)酸鈉為人體軟骨基質(zhì)重要的組成部分，腔內(nèi)注入透明質(zhì)酸鈉，可起到較好的潤滑作用，形成一定的保護屏障，并具備較好的彈性功能，可以減少關節(jié)軟骨受應力的影響，減少或防止組織間摩擦的產(chǎn)生，起到緩解關節(jié)疼痛、腫脹及僵硬的作用，可有效提高患者的Harris評分。我院在退變性髖關節(jié)炎治療中，對29例行透明質(zhì)酸鈉腔內(nèi)注射治療，另對27例行阿司匹林治療，其中前者總有效率（96.55%）明顯高于后者（66.67%），前者治療后Harris評分增高較為顯著，證實透明質(zhì)酸鈉腔內(nèi)注射可有效治療退變性髖關節(jié)炎。

綜上所述，對退變性髖關節(jié)炎患者給予透明質(zhì)酸鈉腔內(nèi)注射治療，可提高臨床療效，提高Harris評分，值得推廣。

參考文獻：

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[6]張聞生，李保健，李慶富，等.關節(jié)腔內(nèi)注射透明質(zhì)酸鈉治療髖關節(jié)骨性關節(jié)炎對關節(jié)液氧自由基的影響[J].河北醫(yī)藥，2010，107.（01）.

編輯/許言