37例心臟驟停急診科救治體會(huì)

摘要：目的 急診科是搶救急危重患者的重要平臺(tái)，特別是各種原因所致的心臟驟停患者，此文的目的在于探討急診科內(nèi)提高心肺復(fù)蘇成功率的一些手段。方法 對(duì)我院急診科近3年救治的37例心跳驟停的成年患者進(jìn)行心肺復(fù)蘇，在2010國(guó)際心肺復(fù)蘇（CPR）指南的基礎(chǔ)上，依據(jù)患者的體重情況選擇除顫能量，對(duì)終止心肺復(fù)蘇的時(shí)間參考心電圖或心電監(jiān)護(hù)顯示的結(jié)果來(lái)決定。結(jié)果 本組患者存活6例，死亡31例，成功率16.2%。結(jié)論 對(duì)心臟驟停患者及時(shí)規(guī)范進(jìn)行心肺復(fù)蘇、注重?fù)尵戎械募?xì)節(jié)能夠提高復(fù)蘇的成功率。

關(guān)鍵詞：急診科；心臟驟停；心肺復(fù)蘇

心臟驟停（Cardiac arrest，CA）是指心臟射血功能的突然終止，大動(dòng)脈搏動(dòng)與心音消失，重要器官（如腦）嚴(yán)重缺血、缺氧，導(dǎo)致生命終止。心臟驟停的診斷標(biāo)準(zhǔn)：患者突然意識(shí)喪失、雙側(cè)瞳孔散大、對(duì)光反射消失、大動(dòng)脈搏動(dòng)消失（頸動(dòng)脈或股動(dòng)脈）、呼吸停止。心電圖顯示：心室顫動(dòng)（VF）、無(wú)脈性室速（VT）、心室停搏（VA）、心電機(jī)械分離（PEA）。2010年12月～2013年12月我院急診科共救治37例心跳驟停，現(xiàn)將心肺復(fù)蘇的體會(huì)報(bào)告如下：

1資料與方法

1.1一般資料 2010年12月～2013年12月我院急診科對(duì)37例CA患者實(shí)施搶救，本組男28例，女 9例，年齡31～86歲，平均48歲。在院內(nèi)發(fā)生的CA11例，年齡36～86歲，平均52歲；院外發(fā)生的CA26例，年齡31～45歲，平均38歲。本組創(chuàng)傷患者16例，既往有高血壓、糖尿病、慢阻肺及心臟病病史的19例，無(wú)任何病史和先兆的2例。本組CA開(kāi)始心臟按壓時(shí)間：院內(nèi)組10s～1.5min，平均35s；院外組30s～18min，平均8.6min，在院前即開(kāi)始持續(xù)行心臟按壓的6例。本組心臟按壓持續(xù)時(shí)間2min～3h，平均55min；……