心理干預對腎衰竭患者血液透析治療的影響研究

摘要：目的 分析與研究針對血液透析患者采取心理干預心理治療護理手段所具產生有的臨床效果，強化患者對腎衰竭疾病的基本認知以及血液透析治療重要性，積極參與治療活動。方法 我院自2012年8月～2013年8月共收治需要進行血液透析治療手段的腎衰竭患者92例，以隨機方式進行分組，分別命名為心理組與常規組，每組46例。其中針對心理組采取多項血液透析常識宣講，對患者治療過程中可能產生的心理情緒進行疏導，消除心理壓力；針對常規組患者使用單純談話方式作為血液透析治療前常規溝通。結果 經過不同的治療前干預辦法，46例心理組患者中43例愿意接受血液透析治療辦法，配合率率高達95%；常規組患者中40例愿意參與血液透析，配合率為87%。此外，在后期血液透析位置治療活動中，心理組患者產生心理疑慮、焦躁等負面情緒的可能性都顯著較常規組低。結論 采取心理干預的辦法能夠對腎衰竭患者產生良好的疾病知識教育效果，從中認識到疾病治療的重要性，同時以積極心態面對長期的治療戰斗過程，直接強化臨床透析有效性，提高治愈效果。

關鍵詞：腎功能衰竭；慢性治療；血液灌注；腎透析；心理護理

腎衰竭是腎功能不全的主要臨床癥狀之一，患者腎實質受到受到多個病變作用而受到損害，引發不同程度的萎縮因而造成腎功能不完全[1～3]。目前針對腎衰竭疾病尚未形成一套直接有效的治療系統，主要只能通過血液透析的方式來爭取患者生命的維持與延長，由于血液透析過程所耗費的大量時間成本，經濟成本及其為患者所帶來的生理痛苦，許多患者在心理上都會產生不同程度的恐懼與焦躁情緒，嚴重者甚至會出現類似精神性疾病，根據醫療統計數據顯示，超過35%的腎衰竭患者都曾出現過精神障礙表現，因此必須通過心理干預方式對腎衰竭疾病患者進行針對性的心理疏導護理.本次醫療研究基于心理干預有效性影響，以我院自2012年8月～2013年8月收治的92例腎衰竭患者作為研究對象，通過對比方式進行心理干預有效性證明，現將研究過程及結果通過以下方式呈現：

1資料與方法

1.1一般資料 我院自2012年8月～2013年8月共收治需要進行血液透析治療手段的腎衰竭患者92例，其中男性患者72例，女性患者20例，年齡26～71歲，平均年齡（49.5±3.82）歲.全部患者均已接受血液透析治療超過2個月，尚未出現相關并發癥狀；患者具有清楚意識，不存在家族精神病遺傳史，智力水平正常。

1.2 方法 以隨機方式將本次參與心理干預研究的腎衰竭患者平均分為兩組，每組46例，分別命名心理組與常規組，在實施干預手段之前對患者進行疾病診斷，結果均為尿毒癥患者，腎衰竭癥狀明顯.其中，針對常規組患者采取一般心理干預手段，主要由患者主治醫師與護士實施心理干預護理；針對心理組患者采取專門心理干預手段，在患者主治醫師與護理實施心理干預護理之外，專門配備心理治療醫師予以專業心理疏導，對兩者患者經心理干預前后參與配合血液透析治療人數進行統計，分析同意率，病毒患者透析前后焦慮表現通過SAS工具進行評估，對比心理干預有效性表現。

1.3統計學處理 數據采用 SPSS 18.0 統計學軟件分析，計量資料以 （x±s） 表示，采用t檢驗；計數采用字檢驗。以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

分別經過不同的心理干預手段進行心理疏導后，心理組46例腎衰竭患者中有43例積極參與到血液透析治療中，配合率高達95%；常規組46例腎腎衰竭患者中40例積極參與到血液透析治療中，配合率為87%。

此外，根據SAS評估工具結果顯示在血液透析治療前后，心理組患者所產生心理疑慮、焦躁等負面情緒的可能性都顯著較常規組更低。

3討論

醫院在幫助腎衰竭患者進行治療護理過程中，患者的意愿、治療配合程度等往往會表現比較棘手的狀態，會造成護理治療工作的巨大阻力。而患者本身對于自身具體病況的了解，對于治療護理工作的不重視等都會直接影響整個疾病治療效果。針對這一復雜情況，醫院方面通過優化自身護理方案，改進護理治療辦法能夠在一定程度上改善這類問題.特別是針對腎衰竭這一特殊臨床疾病，目前醫療水平依然難以通過對其進行徹底治愈，只能通過長期的血液透析方法來幫助患者緩解疾病痛苦，維持生理功能從而延長患者生命，然而面對血液透析所花費的大量時間精力與金錢，許多患者難以承受住多方面的心理壓力，極為容易產生焦躁，恐懼甚至排斥血液透析治療的心理，引發一系列精神障礙疾病發作，因此，針對腎衰竭患者采取專門的心理干預手段，根據患者的具體疾病程度，心理條件等進行有效的疏導與溝通，讓患者對疾病治療有效性樹立基本信心，從而積極參與血液透析治療，最終提高疾病臨床治療療效具有重大意義，值得臨床應用中廣泛推廣。

參考文獻：

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[3]李曉平，周平，張曼玉.心理干預對首次血液透析的慢性腎衰竭患者焦慮狀態的影響[J].當代護士（學術版），2011，08：1-3.

編輯/王海靜