右美托咪定復(fù)合羅哌卡因在頸叢神經(jīng)阻滯的臨床應(yīng)用

摘要：目的 觀察右美托咪定復(fù)合羅哌卡因在頸叢神經(jīng)阻滯的臨床應(yīng)用效果。方法 選擇2012年3月～2014年5月我院行甲狀腺腺瘤切除的手術(shù)患者100例，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組各50例，觀察組采用右美托咪定復(fù)合羅哌卡因麻醉，對(duì)照組則單獨(dú)采用羅哌卡因麻醉，觀察兩組患者入室時(shí)（T0）、頸叢麻醉后5 min（T1）、手術(shù)開始時(shí)（T2）、分離甲狀腺上極時(shí)（T3）、手術(shù)結(jié)束時(shí)（T4）的心率、舒張壓、收縮壓和血氧飽和度；并記錄患者感覺(jué)神經(jīng)阻滯起效和持續(xù)時(shí)間，鎮(zhèn)痛作用持續(xù)時(shí)間。結(jié)果 觀察組的感覺(jué)神經(jīng)阻滯起效時(shí)間短于對(duì)照組，感覺(jué)神經(jīng)阻滯持續(xù)時(shí)間和鎮(zhèn)痛作用時(shí)間長(zhǎng)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），鎮(zhèn)痛作用持續(xù)時(shí)間也長(zhǎng)于對(duì)照組（P<0.05）。②對(duì)照組T1-4時(shí)間點(diǎn)MAP均明顯高于T0（P<0.01），而觀察組只有T1時(shí)間點(diǎn)MAP高于T0（P<0.05）。對(duì)照組T1-4時(shí)間點(diǎn)心率均明顯高于T0（P<0.01），而觀察組只有T1時(shí)間點(diǎn)心率高于T0（P<0.05）。結(jié)論 采用右美托咪定復(fù)合羅哌卡因可縮短感覺(jué)神經(jīng)阻滯起效時(shí)間，延長(zhǎng)感覺(jué)神經(jīng)阻滯和鎮(zhèn)痛作用持續(xù)時(shí)間，值得臨床推廣使用。

關(guān)鍵詞：右美托咪定；羅哌卡因；頸叢神經(jīng)阻滯

1資料與方法

1.1一般資料 將2012年3月～2014年5月在我院接受甲狀腺手術(shù)的患者納入研究，納入標(biāo)準(zhǔn)：①明確的甲狀腺疾病診斷；②符合手術(shù)治療指征；③收住院完善檢查后給予頸神經(jīng)叢阻滯下甲狀腺手術(shù)；④取得患者及家屬知情同意。共納入100例，年齡20～45歲，平均年齡（32.45±2.42）歲，體重48～56kg，平均體重（52.32±3.24）kg；ASAⅠ-Ⅱ級(jí)；排除心肝腎疾病、心血管疾病、甲亢、巨大甲狀腺腫瘤患者，所有患者智力、聽力、記憶力正常，根據(jù)術(shù)中麻醉維持方法不同分為給予0.375%羅哌卡因加入右美托咪定1mL（100μg）的觀察組和給予0.37 5%羅哌卡因加入注射用生理鹽水1mL的對(duì)照組，每組各50例。……