優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)對急性閉角型青光眼患者眼壓及負(fù)性情緒的影響分析

摘要：目的 分析優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)對急性閉角型青光眼患者眼壓及負(fù)性情緒的影響。方法 采取本院自2008年8月～2010年10月收治的120例急性閉角型青光眼患者，將這120例患者隨機分成觀察組和對照組兩組，每組60例患者，對觀察組患者采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，對對照組采用常規(guī)護(hù)理，比較兩組患者眼壓控制水平以及情緒變化。結(jié)果 觀察組患者通過優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，患者的不良情緒得到了好轉(zhuǎn)，患者的心情逐漸明朗起來，眼內(nèi)壓得到了有效的控制，對對照組患者采用常規(guī)護(hù)理，患者的情緒不僅沒有好轉(zhuǎn)，相反還惡化了不良的情緒，對患者的治療產(chǎn)生了一定的影響，兩組患者在眼壓以及負(fù)面情緒等方面相比有著明顯的差異，有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)通過健康教育和心理輔導(dǎo)等多種方式，有效的緩解了患者的不良情緒，降低了患者的眼壓，促進(jìn)了患者的健康，值得臨床推廣使用。

關(guān)鍵詞：優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)；急性閉角型青光眼；眼壓；負(fù)性情緒

急性閉角型青光眼是一種常見的青光眼類型，是由于患者的前房角關(guān)閉，眼內(nèi)的房水排出受阻所致。急性閉角型青光眼在發(fā)病期通常沒有任何癥狀，發(fā)病時眼紅、眼痛，視力模糊或急劇下降，常伴有劇烈的頭痛、惡心、嘔吐，易被誤診為腦部疾病或急性胃腸炎，造成延誤治療或錯誤治療[1]。此次研究采用的是本院自2008年8月～2010年10月收治的120例急性閉角型青光眼患者，將這120例患者隨機分成觀察組和對照組兩組，每組60例患者，對觀察組患者采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，對對照組采用常規(guī)護(hù)理，現(xiàn)將有關(guān)情況匯報如下。

1資料與方法

1.1一般資料 研究采用的是本院自2008年8月～2010年10月收治的120例急性閉角型青光眼患者，將這120例患者隨機分成觀察組和對照組兩組，每組60例患者，在觀察組患者中，男性患者20例，女性患者40例，男女比例為1∶2，年齡42～80歲，平均年齡在（61±1.5）歲，病程為1～15年。在對照組患者中，男性患者為24例，女性患者為36例，男女比例為2∶3，年齡46～86歲，平均年齡為（66±1.5）歲，病程為2～12年。兩組患者在年齡、性別等一般資料上無差異，無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法 對對照組患者采用常規(guī)護(hù)理措施，對觀察組患者采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)措施，護(hù)理周期為7 w。

1.2.1術(shù)前護(hù)理 制定詳細(xì)的優(yōu)質(zhì)護(hù)理計劃。在醫(yī)院接到患者并安排入住后，立即成立一個優(yōu)質(zhì)護(hù)理小組，小組成員包過患者的主治醫(yī)生、護(hù)士長以及專職護(hù)士，在進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理前，針對該患者的具體情況以及本院的護(hù)理條件，為患者制定一套最佳的優(yōu)質(zhì)護(hù)理方案。如對其飲食護(hù)理、心理護(hù)理、健康教育、排泄護(hù)理

1.2.2心理干預(yù) 針對患者一些負(fù)性情緒，護(hù)理人員首先要做的就是給患者一個溫馨、舒適的療養(yǎng)環(huán)境，讓患者感受到體貼，護(hù)理人員要積極的與患者和家屬進(jìn)行溝通，及時掌握患者的情緒變化狀況，并耐心地安慰患者，開到患者，勸其放下心理包袱，積極的配合醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行治療。同時護(hù)理人員要尊重患者，不能把患者當(dāng)患者一樣看待，積極與患者交流，采取認(rèn)真傾聽、言語疏導(dǎo)方式，讓患者傾訴身心的痛苦。還可以給患者聽一些輕音樂，分散患者的注意力，以減輕眼脹、眼痛、頭痛、惡心、嘔吐等軀體不適，并放松精神，加強對煩躁易怒、焦慮不安等情緒的控制[2]。

1.2.3健康教育 從臨床資料中可以看出，患者的年齡都比較大，再加上患者平時都是為生活、工作忙綠，對于青光眼相關(guān)的醫(yī)學(xué)知識涉及的非常少，在自己患者急性閉角型青光眼后，也就會失去治療的信心，為此，護(hù)理人員要耐心的為患者講解青光眼的科普知識，多講一些先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備和成功的醫(yī)療案例，從而從根本上消除患者心理上的恐懼。同時護(hù)理人員要注意患者的飲食、作息時間、用眼衛(wèi)生，用科學(xué)的方法為患者做減壓示范。

1.2.4護(hù)眼運動 護(hù)理人員根據(jù)患者的具體病情，為患者提供一些簡單的護(hù)眼運動，3次/d，3～5 min/次。例如上下左右的轉(zhuǎn)眼，同時為患者講解護(hù)眼運動中應(yīng)注意的問題，并以規(guī)范的動作為患者做示范，從而減輕患者的眼壓。

1.3統(tǒng)計學(xué)分析 處理本次研究的數(shù)據(jù)我們采用的是SPSS 17.0軟件，計量資料用（x±s）來表示，采用t檢驗，技術(shù)采用χ2檢驗，用P<0.05表示差異，具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

觀察組患者通過優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，患者的不良情緒得到了好轉(zhuǎn)，患者的心情逐漸明朗起來，眼內(nèi)壓得到了有效的控制，控制率為96.7%，對對照組患者采用常規(guī)護(hù)理，患者的情緒不僅沒有好轉(zhuǎn)，相反還惡化了不良的情緒，對患者的治療產(chǎn)生了一定的影響，患者的眼壓控制率只有75.0%，兩組患者在眼壓以及負(fù)面情緒等方面相比有著明顯的差異，有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表1。

3討論

眼睛是人體的一種重要器官，是人們觀看世界、探測周圍環(huán)境明暗的窗口。急性閉角型青光眼是常見的一種青光眼類型，這種癥狀隨著年齡的增長，其發(fā)病率越來越高，給人們的生活造成了巨大的影響[3]。

急性閉角型青光眼是由于前房角關(guān)閉，眼內(nèi)的房水排除受阻所致。急性閉角型青光眼引起的疼痛程度因人而異，通常表現(xiàn)為眼部不適、眼周圍脹感、眼痛、頭痛。急性發(fā)作期眼壓升高時突發(fā)的，如果不及時治療，往往會造成失明[4]。眼壓升高時，不一定合并眼球表層充血，如果眼壓持續(xù)升高，并超過眼內(nèi)靜脈壓時，即發(fā)生靜脈充血，開始為輕度睫狀充血，繼而全部結(jié)膜及鞏膜充血。有時可出現(xiàn)輕度結(jié)膜水腫，甚至眼瞼水腫。虹膜血管也會出現(xiàn)充盈。當(dāng)發(fā)生充血之后，就可能出現(xiàn)房水閃輝，并開始疼痛。這種疼痛給患者的健康造成巨大的威脅。針對急性閉角型青光眼病癥，護(hù)理質(zhì)量對其治療的療效有著重大作用[5]。患者在患上這種病癥后，心情逐漸變得暴躁，心理緊張，不利于患者的健康，為此我院采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，對患者進(jìn)行心理干預(yù)和健康教育，同時引導(dǎo)患者做一些簡單的護(hù)眼運動，大大的改善了患者的負(fù)性情緒，促進(jìn)了患者的健康。

從此次研究結(jié)果顯示，通過對觀察組患者進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)后，患者的負(fù)性情緒得到了明顯的好轉(zhuǎn)，患者的眼壓得到了很好的控制，控制率達(dá)到了96.7%，而對對照組患者采用常規(guī)護(hù)理，患者的負(fù)性情緒不但沒有得到好轉(zhuǎn)，相反還惡化了，患者的眼壓控制較比觀察組而言要低，兩組患者在眼壓及負(fù)性情緒的改善方面相比有著明顯差異，有統(tǒng)計學(xué)意義，優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)通過心理干預(yù)和健康教育，為患者提供健康教育，減輕了患者的心理負(fù)擔(dān)，有效的促進(jìn)了患者的健康，值得臨床推廣[6]。

參考文獻(xiàn)：

[1]許奕如，鄒祝華.護(hù)理干預(yù)在急性閉角型青光眼圍手術(shù)期中的應(yīng)用[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2010，（14）.

[2]李美卿.護(hù)理干預(yù)在急性閉角型青光眼圍手術(shù)期中的應(yīng)用[J].亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥，2011，（07）.

[3]郭玲，孔冬，姜清麗，等.急性閉角型青光眼患者的急救與心理護(hù)理[J].齊魯護(hù)理雜志，2005，（11）.

[4]蔡宏瀾.淺談優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程活動效果[J].青海醫(yī)藥雜志，2011，（03）.

[5]姜憲輝，葉華，白玉紅.急性閉角型青光眼患者術(shù)前的心理反應(yīng)及護(hù)理干預(yù)[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)（學(xué)術(shù)版），2008，（20）.

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編輯/肖慧