皮下剝離術治療頑固性肛門瘙癢癥的療效觀察

摘要：肛門瘙癢癥是一種比較頑固難治的肛門皮膚病。我們采用皮下剝離術，外加中藥熏洗肛門的療法治療肛門瘙癢癥，取得滿意療效。

關鍵詞：肛門瘙癢癥；皮下剝離術；熏洗

肛門瘙癢癥是指肛管、肛門周圍皮膚及會陰部原因不明的頑固性瘙癢。多與內分泌、代謝異常、血液病、神經精神病、維生素缺乏及藥物等因素有關，各種因素導致肛門皮膚組胺、激肽、酶類、蛋白質分解的化學介質釋放，作用于肛周表皮內及真皮淺層的游離神經末梢（也稱瘙癢感受器），產生神經沖動上傳大腦皮層產生癢感[1]，使患者產生難以抑制的搔抓，形成越癢越抓的惡性循環，瘙癢局限于肛周，由于瘙抓引起局部潮紅、糜爛及滲出，日久皮膚增厚、粗糙，皺襞加深，色素脫失，皮膚蒼白，呈苔蘚樣變，皮膚失去彈性而多發皸裂。一般僅局限于肛門周圍，但有時可蔓延至會陰部或陰囊周圍，多為陣發性，多見于20～40歲，男性多于女性，20歲以下的青年較少，很少發生于兒童。此病夜間較重，是一種比較頑固難治的肛門皮膚病[2]。2000年以來我們主要采用皮下剝離術治療頑固性肛門瘙癢癥取得了滿意療效，現報告如下：

1 資料與方法

1.1一般資料 84例，其中男49例，女35例，年齡18～75歲。病程0.5～20年，伴有混合痔，肛裂，肛瘺，肛乳頭肥大等多種肛門疾病者50例，原發者34例，全部病例均有不同程度的苔蘚化改變及保守多次治療無效或反復發作病史。

1.2診斷標準 依據《中醫肛腸病學》關于肛門瘙癢癥的標準：①發生于肛門周圍皮膚，以瘙癢為主要癥狀；……