實(shí)施骨傷科專病護(hù)理路徑的護(hù)理研究

摘要：目的 探討對骨傷科專病實(shí)施護(hù)理路徑的臨床療效，旨在為臨床護(hù)理提供更多的參考數(shù)據(jù)。方法 選取我院2012年6月～2013年7月收治的骨傷科患者98例，隨機(jī)將患者分為對照組及觀察組各49例，對照組采用傳統(tǒng)護(hù)理，觀察組實(shí)施專病護(hù)理路徑，回顧性分析兩組的臨床資料。結(jié)果 觀察組的臨床療效、住院時(shí)間、住院費(fèi)用及患者滿意度等情況均優(yōu)于對照組，比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 對骨傷科患者實(shí)施專病護(hù)理路徑，直接提高了患者的臨床療效，減少了住院時(shí)間及費(fèi)用，對患者的預(yù)后及生活質(zhì)量具有積極意義，值得臨床上推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：骨傷科；專病護(hù)理路徑；護(hù)理研究

近年來，由于我國經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展及生活水平的迅速提高，致使交通意外等各種應(yīng)激因素導(dǎo)致的骨傷科患者的發(fā)病率不斷增加，呈現(xiàn)逐年升高且漸趨于年輕化，直接造成醫(yī)療開支的大幅增高及醫(yī)療資源的大量消耗，為社會、醫(yī)院及患者帶來了一定的經(jīng)濟(jì)影響[1]。因此，尋求更好的治療方法及護(hù)理方法也成為了醫(yī)學(xué)界一直堅(jiān)持不懈的課題之一。以往的常規(guī)護(hù)理模式已經(jīng)無法滿足患者及家屬要求。為了探討對骨傷科專病實(shí)施護(hù)理路徑的臨床療效，本研究選取我院2012年6月～2013年7月收治的骨傷科患者98例，隨機(jī)將患者分為對照組及觀察組各49例，對照組采用傳統(tǒng)護(hù)理，觀察組實(shí)施專病護(hù)理路徑，回顧性分析兩組的臨床資料。具體報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 本組研究對象共98例，均為我院確診的骨傷科患者，隨機(jī)將患者分為對照組及觀察組各49例。男62例，女36例；年齡19～55歲，平均年齡為（36.8±3.8）歲；骨折原因：交通意外56例例，摔倒15例，墜落11例，其他16例。骨折部位：股骨39例，踝骨26例，髖骨21例，其他12例。所有患者均排除其他嚴(yán)重的身體疾患及認(rèn)知障礙。兩組在性別、年齡、病情等一般資料上比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），具有可比性。

1.2方法 對照組：采用常規(guī)護(hù)理方式，即密切病情觀察、對癥支持、并發(fā)癥防控等。觀察組：實(shí)施專病護(hù)理路徑，具體操作步驟如下：

1.2.1加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理 堅(jiān)持認(rèn)真落實(shí)分級護(hù)理，提升服務(wù)內(nèi)涵為護(hù)理的宗旨。根據(jù)與患者的溝通情況適當(dāng)選擇適宜的診療及處置，制定有效的干預(yù)措施，必要時(shí)修正骨傷科專病護(hù)理路徑表。同時(shí)密切觀察患者的病情進(jìn)展并做好記錄，加強(qiáng)患者體位護(hù)理、各種導(dǎo)管護(hù)理及生活護(hù)理等。

1.2.2加強(qiáng)全員培訓(xùn) 提高綜合素質(zhì)良好的服務(wù)態(tài)度及行為是提高護(hù)理質(zhì)量、為患者提供最佳服務(wù)的關(guān)鍵。首先成立骨傷科護(hù)理路徑管理委員會，包括臨床、康復(fù)、營養(yǎng)膳食、后勤保障等科室的人員，強(qiáng)調(diào)臨床護(hù)理路徑的實(shí)施需要多學(xué)科、多部門共同合作，是對醫(yī)院整體協(xié)作能力的全面考驗(yàn)。加強(qiáng)人員素質(zhì)培訓(xùn)、強(qiáng)化責(zé)任，樹立形象。從幾個(gè)常見病、多發(fā)病做起，逐漸建立起覆蓋骨傷科各病種的標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理流程及護(hù)理路徑標(biāo)準(zhǔn)作業(yè)指導(dǎo)書，建立醫(yī)生、護(hù)士必須共同遵守的治療、護(hù)理流程。

1.2.3心理護(hù)理 由于骨傷具有發(fā)病突然的特點(diǎn)，使多數(shù)患者對于突如其來的傷害產(chǎn)生了巨大的焦慮、緊張情緒。應(yīng)主動(dòng)與患者建立良好的護(hù)患關(guān)系，向患者解說骨折的相關(guān)知識、注意事項(xiàng)及成功病例現(xiàn)身說法，以消除患者的消極心理，使其積極主動(dòng)地配合治療及護(hù)理工作。

1.2.4疼痛護(hù)理 疼痛是骨傷科絕大多數(shù)骨科疾病的共同特征，因此，有效的止痛，對于減輕患的痛苦、減少機(jī)體的傷害有著重要意義。根據(jù)病情給予患者適量的止痛藥，同時(shí)指導(dǎo)患者聽抒情音樂、閱讀書籍等，轉(zhuǎn)移其注意力，保持情緒穩(wěn)定，可增強(qiáng)對疼痛的耐受力。

1.2.5康復(fù)訓(xùn)練 護(hù)理制作小冊子，主要內(nèi)容為骨折后的康復(fù)鍛煉方法、飲食注意事項(xiàng)等知識，強(qiáng)調(diào)康復(fù)鍛煉的重要性及必要性，鼓勵(lì)患者在自身身體情況允許條件下，進(jìn)行正確的功能鍛煉，以提高患肢的康復(fù)速度。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 所收集的數(shù)據(jù)采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2 結(jié)果

經(jīng)過不同模式的護(hù)理之后，觀察組的臨床療效、住院時(shí)間、住院費(fèi)用及患者滿意度等情況均優(yōu)于對照組，比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

3 討論

隨著社會的迅速發(fā)展及人們生活水平的不斷提高，患者及其家屬對于醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量要求也越來越高，因此，醫(yī)院除了需不斷提高治療水平，其護(hù)理服務(wù)質(zhì)量也顯得十分重要，與治療起到互補(bǔ)作用。實(shí)施骨傷科專病護(hù)理路徑，即在患者入院后即為其制定一份詳細(xì)的護(hù)理計(jì)劃。通過加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理、加強(qiáng)全員培訓(xùn)、心理護(hù)理、疼痛護(hù)理及康復(fù)訓(xùn)練護(hù)理等方面對患者進(jìn)行護(hù)理，做到有章可循，使護(hù)理工作不再盲目進(jìn)行，而是有計(jì)劃、有預(yù)見性地進(jìn)行[2]。同時(shí)，對醫(yī)患共同關(guān)注護(hù)理路徑中的注意事項(xiàng)、重點(diǎn)難點(diǎn)、中醫(yī)特色、康復(fù)計(jì)劃及出院宣教等提供了經(jīng)驗(yàn)指導(dǎo)。本研究觀察組患者通過實(shí)施專病護(hù)理路徑，得到其臨床療效、住院時(shí)間、住院費(fèi)用及患者滿意度等情況均優(yōu)于對照組，比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。與上述內(nèi)容相符合。

綜上所述，對骨傷科患者實(shí)施專病護(hù)理路徑，直接提高了患者的臨床療效，減少了住院時(shí)間及費(fèi)用，對患者的預(yù)后及生活質(zhì)量具有積極意義，值得臨床上推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]葉明，李明浩，陳冬梅等.綜合性護(hù)理干預(yù)對骨科患者術(shù)后疼痛的影響[J].中國康復(fù)，2012，27（23）：341-344.

[2]高飛，程學(xué)文.骨傷科專病護(hù)理路徑的實(shí)施效果探討[J].中國醫(yī)院管理，2010，11（21）：156-159.

編輯/王敏