小兒哮喘持續狀態100例的臨床護理

摘要：目的 探討哮喘持續狀態患兒的護理方法。方法 回顧性分析100例哮喘持續狀態患兒的臨床資料。結果 本組98例患兒好轉出院，1例因嚴重呼吸衰竭放棄治療，1例合并嚴重先天性心臟病搶救無效死亡。結論 加強呼吸道管理是提高療效的重要措施，精心護理是患兒康復的保證。

關鍵詞：兒童；哮喘持續狀態；護理

支氣管哮喘是由多種細胞、過敏原、炎性介質參與的，以氣道可逆性痙攣為特征的呼吸道變態反應性疾病。2012年1月～2014年6月，我院共收治哮喘持續狀態患兒100例，給予積極治療與精心護理，取得滿意效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本組100例（男73例，女27例），年齡3個月～10歲，平均5歲，是符合相關的診斷和治療小兒支氣管哮喘的診斷標準。臨床主要表現為咳嗽，氣短，呼吸困難，聽診肺部喘鳴，服用抗膽堿能藥物，茶堿類藥物，腎上腺皮質激素治療未能控制癥狀，哮喘持續時間超過24h。其中33例并發肺炎，先天性心臟病7例。

1.2 方法

1.2.1 一般護理 兒童被安放在ICU病房，室內溫度控制在23℃～25℃，相對濕度保持在70%以上，保持環境安靜，舒適，空氣清新。在臥位，并及時更換體位，防止局部肺不張及褥瘡形成。應及時換衣服，口服一定量的溫鹽水，這樣才能恢復體力。與此同時，加強心肺功能監測，密切關注他們的T，P，R，BP，血氧飽和度，血氣，峰值流速（PEFR）的變化。要觀察面部，胸廓活動度，尿量和外圍環流的變化，雙肺呼吸聽診。保持口腔衛生，定期口腔護理，防止白色念珠菌感染和口腔潰瘍的發生。對于哭鬧，煩躁不安，精神緊張的兒童可能會給予水合氯醛灌腸，但應慎用鎮靜安定。……