新制度下加強醫(yī)院往來款項內(nèi)部控制的再思考

摘要：往來款項大量沉淀，不僅會影響醫(yī)院資金的日常周轉(zhuǎn)、積累和健康發(fā)展，還會影響醫(yī)院與藥品、器械等供應(yīng)商的正常往來，形成三角債，擾亂正常的社會經(jīng)濟秩序。因此要通過加強全員營銷、質(zhì)量管理、醫(yī)保管理、完善信用評價體系和社會保障體系，加強內(nèi)部控制以降低財務(wù)風險。

關(guān)鍵詞：往來款項；內(nèi)部控制

根據(jù)新醫(yī)院會計制度規(guī)定，醫(yī)院應(yīng)當于每年年度終了，對應(yīng)收醫(yī)療款和其他應(yīng)收款進行全面檢查，按余額百分比法計提壞賬準備計入當期管理費用，年末如果預(yù)付賬款未結(jié)清，應(yīng)轉(zhuǎn)入其他應(yīng)收款合并提取壞賬準備。而且隨著應(yīng)收款項的大幅增長，醫(yī)院還會產(chǎn)生大量機會成本、管理成本。

1醫(yī)院往來款項的種類

1.1醫(yī)院應(yīng)收款項主要分為 ①醫(yī)院對內(nèi)部形成的。形成于入住醫(yī)院的患者和門診患者提供醫(yī)療上的治療時，如自費患者欠費和醫(yī)保患者欠費；因本院職工預(yù)借差旅費、撥付備用金及各種墊付職工款項。②醫(yī)院對外部形成的。社會醫(yī)療保險的實施，個人就醫(yī)時除繳納部分自負和自理費用外，余款由人保局按時向定點醫(yī)院撥付；醫(yī)院為維持正常運營，而與材料、器械、藥品等其他供應(yīng)商發(fā)生的\"預(yù)付賬款\"。

1.2醫(yī)院應(yīng)付款項主要分為 ①醫(yī)院按規(guī)定支付給內(nèi)部職工的工資、福利費、社會保障費等；②醫(yī)院購買材料、器械、藥品等形成的應(yīng)付賬款。

2醫(yī)院往來款項風險形成的原因

2.1形成自費患者欠費 主要分為以下三種情況：①生活困難，因病致貧，屬于特困戶或低保戶，無力償付高額醫(yī)療費用；……