乳房腫塊患者的B超診斷價值分析

摘要：目的 探討分析B超檢查在對乳房腫塊患者診斷中的診斷價值，尋求科學(xué)有效的方法診斷疾病，提高我們的醫(yī)療服務(wù)水平和服務(wù)質(zhì)量，減小誤診率。方法 選擇在2012年1月～2014年1月在我院接受乳房腫塊檢查和切除的患者6例，對他們進行B超檢查，分析得到的圖像信息，并將根據(jù)B超圖像得到的診斷結(jié)果，分析其診斷價值。結(jié)果 在接受B超檢查的6例患者中，B超檢測為惡性腫瘤的4例，惡性檢出率為66.7%；B超檢測為良性腫瘤的患者2例，良性檢出率為33.3%。結(jié)論 通過分析B超圖像信息以及臨床特征，可以有效的提高診斷率，對疾病做到早發(fā)現(xiàn)、早預(yù)防、早治療。B超診斷檢查在臨床上對于乳腺疾病的診斷具有重要的價值，可以作為診斷疾病的一個首選檢查方法。

關(guān)鍵詞：乳房腫塊；B超檢查；圖像分析；診斷價值

近些年來，乳腺疾病的發(fā)病率逐年提高，據(jù)不完全統(tǒng)計，我國乳腺癌的發(fā)病率占婦女惡性腫瘤的第二位[1]，而且現(xiàn)在該疾病的防患者群正成年輕化趨勢，已經(jīng)成為威脅廣大女性生命健康的疾病之一。該疾病的治愈率較低，在臨床上需要對疾病做到早診斷、早發(fā)現(xiàn)、早治療[2]。我們將實驗對比分析發(fā)現(xiàn)，B超檢查在臨床上對于乳腺的良惡性腫瘤的診斷具有極其重要的價值，現(xiàn)將研究結(jié)果公布如下：

1 資料與方法

1.1一般資料 選擇在2012年1月～2014年1月在我院接受乳房腫塊檢查和切除的患者6例，全部為女性，年齡在35～65歲，平均年齡為（46.42±4.57）歲，發(fā)現(xiàn)腫塊的時間均在2～34d。

1.2 方法 對這6例患者均進行我院常規(guī)的B超檢查，檢查時檢讓患者取仰臥位或者側(cè)臥位， 雙上肢上舉放于腦后， 充分的暴露雙側(cè)乳腺及患者腋下。待患者準備好，檢查人員將探頭放置于患者的乳房皮膚上，由外上、外下、內(nèi)下和內(nèi)上的方向逐一掃查乳房的各個象限；找到腫塊位置時，觀察記錄該腫塊的形態(tài)、大小、方位 、邊界、有無包膜和內(nèi)部回聲情況，并觀察記錄錄腫塊的血流成像（CDFI）和血流分級。給出B超診斷結(jié)果，再行手術(shù)切除后進行病理檢查，對比B超診斷的正確率。

1.3統(tǒng)計學(xué)處理 本文數(shù)據(jù)均采用SPSS15.0軟件處理（為保證準確度數(shù)據(jù)均取三次處理的平均值），用x±s表示計量數(shù)據(jù)，采用t檢驗；用χ2檢驗計數(shù)資料，P<0.05具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1一般結(jié)果 在接受B超檢查的6例患者中，B超檢測為惡性腫瘤的4例，惡性檢出率為66.7%；良性腫瘤的患者2例，良性檢出率為33.3%，其中乳腺纖維腺瘤1例，導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤1例。在疾病的的發(fā)病部位方面，左側(cè)乳房3例，右側(cè)乳房3例，外上象限2例，外下象限1例，內(nèi)上象限1例，內(nèi)下象限2例。

2.2 超聲圖像特點 2例良性腫塊患者，乳腺纖維腺瘤1例，呈橢圓形或大分葉狀，有包膜，邊緣規(guī)整，多為偏低回聲，內(nèi)部回聲多均勻；導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤1例，在擴張的導(dǎo)管內(nèi)，探及中等回聲團突向腔內(nèi)；4例惡性腫塊患者，均為實性低回聲腫物，形態(tài)不規(guī)則，邊緣不清，毛刺樣、角狀突起或蟹足狀，內(nèi)部回聲不均勻，部分癌腫后方回聲衰減，20例腫塊內(nèi)可見沙粒樣鈣化。

3 討論

乳腺疾病是現(xiàn)在臨床上婦女常見的疾病，在臨床乳腺腫塊是指乳腺的異常變化，分為良性腫塊和惡性腫塊。隨著現(xiàn)代女性生活工作壓力的不斷增大，乳腺增生疾病的發(fā)病率也逐漸增高，多發(fā)生于25～45歲的婦女。如何有效的診斷疾病，做到早發(fā)現(xiàn)，早治療成為了現(xiàn)在廣大醫(yī)務(wù)工作者研究的重要課題。乳房腫塊的發(fā)病原因是多方面的，主要分為內(nèi)分泌失調(diào)、情緒等精神因素、飲食結(jié)構(gòu)不合理、長期服用含雌激素的食品或者藥物。還包括性生活失調(diào)、人工流產(chǎn)、夫妻不和女性高齡不育等原因[3]。

隨著現(xiàn)代科技水平和醫(yī)療水平的不斷發(fā)展和結(jié)合，醫(yī)療檢測手段不斷的提高，對疾病的診斷率不斷的增高。本文研究的是我院2012年1月～2014年1月接受乳房腫塊檢查和切除的患者6例，在患者自愿的原則下，對患者的乳房腫塊進行B超檢查，研究討論B超檢查在女性乳房腫塊診斷中的意義的應(yīng)用價值。結(jié)果表明B超檢測為惡性腫瘤的4例，良性腫瘤的患者2例，通過觀察，惡性腫瘤多浸潤性生長，呈放射狀浸入周圍結(jié)締組織內(nèi)，聲像圖多表現(xiàn)為形態(tài)不規(guī)則，邊界不清、毛糙，呈毛刺樣、角狀或蟹足狀，多伴有沙粒樣微鈣化灶，良性腫塊多呈膨脹性生長，均有完整的包膜，聲像圖表現(xiàn)為形態(tài)規(guī)整，邊緣光滑，內(nèi)部回聲均或透聲良好，無明顯血流信號或僅見少許點狀血流信號。可以用來最為女性乳房腫塊疾病診斷的常規(guī)檢查[4]。

乳房疾病的發(fā)病率不斷增高，要求要盡早診斷，盡早治療，對臨床診斷提出更嚴格的要求。在未來的工作上，我們也進一步提高B超的診斷率，早期診斷，為治療贏取足夠時間，除了明確腫塊的部位、大小、位置，還要明確腫塊的性質(zhì)，為臨床治療提供更明確的指導(dǎo)，提高疾病的治療率，緩解患者痛苦。

參考文獻：

[1]鄭潔，趙春英，胡俊艷，唐睿.哺乳期乳房腫塊5352例臨床診治體會[J].實用醫(yī)學(xué)雜志，2013，21：3568-3570

[2]張明滿，金永康，杜壽敏，等.彩色多普勒超聲在乳腺腫塊診斷中的價值[J].重慶醫(yī)科大學(xué)學(xué)報，2011，04：394-396

[3]李桂仙.乳房腫塊高頻彩色多普勒超聲診斷價值[J].中國實用醫(yī)藥，2010，17：114-115

[4]張建新.彩超與核素顯像（SPECT）聯(lián)合應(yīng)用對早期乳腺癌的診斷價值[D].南華大學(xué)，2011. 編輯/王海靜