痤瘡的護理

摘要：導致痤瘡的原因主要有三個，皮脂分泌旺盛、毛囊皮脂腺導管過度角化和痤瘡丙酸桿菌感染。所以相應的護理也主要從這三方面著手，改善這三方面的情況。痤瘡護理基本可以分為三部分，心理、飲食和日常護理。心理護理指注意緩解患者的心理壓力；飲食則應盡量清淡，減少肉類、蛋、禽類、甜食等高升糖指數的食物攝入；日常護理主要指做好臉部皮膚的清潔、減少臉部與不清潔物品接觸和避免紫外線過度照射。

關鍵詞：痤瘡；成因；護理

痤瘡，又被稱為稱青春痘、粉刺，是一種皮脂腺的慢性炎癥性皮膚病，其發病率為70%～87%，青少年中痤瘡的發病率更是高達80%-90%，對青少年的心理和社交有很大的影響。但大多數人都對痤瘡缺少科學的認識，處理方法也往往不正確使情況難以好轉甚至對皮膚造成傷害。本文的主要內容就是如何科學的護理痤瘡。

1 痤瘡的心理護理

痤瘡患者要注意減輕心理壓力。壓力會刺激激素分泌，而激素分泌水平會影響到皮脂分泌和毛囊皮脂腺導管的角化，這與痤瘡的產生密切相關。另一方面，痤瘡可能導致一些心理問題。痤瘡多發于青春期青少年男女，一般發生部位以面部為主，也有少數患者發生于胸背部。青少年正值人生最美好的戀愛、婚姻階段，特別注重自己的容貌，因此發生痤瘡后極易產生自卑和急躁情緒，治療愿望十分迫切。如果遇到同齡人因治療護理不當而產生的毛囊性小丘疹、膿疤、結節瘢痕就會由人及己的產生恐懼感、悲傷感，導致失去治療信心[1]；對心情急躁、自卑自閉、情緒不佳的患者要運用醫學知識進行科學耐心的解釋和的熱情關心鼓勵[2]。同時，還要實事求是地向患者說明治療上的難易，讓患者既保持樂觀情緒，又增強治療信心，積極配合治療。

2 尋常型痤瘡的飲食護理

關于飲食因素是否與痤瘡的發病性相關的問題一直沒有定論，但一般認為有。在一項流行病學研究中，Logistic回歸分析表明痤瘡與嗜食蛋類、肥豬肉、牛羊肉、海產品等食物之間的相關性可信度達到95%以上。一些學者認為原因是食用高升糖指數的食物（會讓血糖驟然升高的食物，如精制糖、白面包、面條等）會促進胰島素的分泌，進而影響上皮濾泡生長和角化，以及雄激素介導的皮脂分泌，從而誘發痤瘡[3]。引導患者調整飲食結構，多吃新鮮蔬菜、水果、豆制品、魚類等少脂食品，攝取足夠的蛋白質、維生素、無機物及粗纖維在痤瘡護理中頗為重要。

通過飲食補充維生素A類、B類和鋅也會對痤瘡的治療產生積極的影響。維生素A有利于上皮細胞增生，可防止毛囊角化，調節皮膚汗腺以保持正常功能，減小弱酸性代謝產物對表皮的侵蝕作用。維生素B2可促進細胞內生物氧化的過程，且參與糖、蛋白質和脂肪的代謝，還參與體內不飽和脂肪酸的代謝。鋅有控制皮脂腺分泌和減輕細胞脫落與角化的作用。這些營養元素都能夠減緩痤瘡。

3 尋常型痤瘡的日常護理[4]

3.1保持面部衛生 保持面部衛生第一點就是濕度清潔。油脂分泌是導致痤瘡的原因之一，如果不及時做好清潔導致面部油脂堆積更加容易加重。但是過度清潔卻也不利于皮膚，人為使皮膚干燥實際上會刺激皮膚產生更多的油脂。皮膚有一定的自我調節的功能，如果它感覺干燥了，會通過出油的方式來維持平衡，結果就會導致惡性循環。一般來說早晚2次用清水洗臉去除皮膚表面的油脂、皮屑和細菌的混合物就可以了，如果油性皮膚需要借助洗面奶等清潔用品的話也應該盡量避免堿性、含有皂基等對皮脂清潔能力過強、刺激性比較大的產品。

除了做好清潔工作以外，還要注意與面部接觸的護膚品、化妝品的使用，枕套毛巾、頭發和劉海等的清潔。痤瘡比較嚴重的情況下一般不建議使用化妝品和過多的護膚品。在基礎護膚品的選擇時應注意避免色素、香料、礦物油、羊毛脂、石油（凡士林）、十四酸異丙酯，這些對皮膚有刺激容易致痘的成分。皮膚與不清潔的枕套毛巾接觸都有可能導致細菌感染，所以枕套毛巾應注意經常換洗。

3.2禁止擠壓 有些患者經常會不自覺地用手擠壓痤瘡丘疹內的白色糊狀物，特別是形成膿胞后還在使勁擠壓。這種方法不但不能使皮損減輕，反而會把皰疹內的有害物質擠入皮疹周圍的組織中，使本來沒有的炎癥或炎癥很輕的皮疹加重，進而導致毀壞面容的瘢痕疙瘩，嚴重者還可能誘發菌血癥。

作用在臉上的機械壓力，例如打電話的時候把手機長時間按在臉上、看電視電腦的時候用手撐著臉等也可能導致痤瘡。這些動作不僅使皮膚暴露在大量細菌中，還相當于把細菌往臉上按壓，增加了細菌感染的機會。除了盡量避免這些動作，也應注意這些物品的清潔。

3.3避免陽光曝曬 過度的陽光照射會導致皮膚干燥并誘使皮膚油脂分泌更加旺盛。此外，陽光會刺激細胞增殖，產生更多的死細胞導致毛囊皮脂腺導管堵塞，引發痤瘡。所以做好防曬工作對皮膚的恢復而言是非常重要的。

防曬可以通過涂抹防曬霜，也可以通過帽子、口罩、傘等工具來避免接觸陽光。一般對于較為嚴重的痤瘡患者來說，不建議使用防曬霜，而應該用傘等工具減小陽光的傷害。

4結論

在痤瘡的護理中應從三方面入手：心理、飲食和日常護理。心理護理主要是減輕患者的心理壓力。飲食護理主要是調整患者的飲食結構，在飲食中多攝入維生素A類、B類和鋅，并避免攝入高升糖指數的食物。日常護理則是指做好臉部皮膚清潔，避免細菌感染和紫外線傷害。做到以上幾方面的護理對痤瘡的康復有很大的幫助。

參考文獻：

[1]張愛清，李克華，王甘棠，等.痤瘡患者個性及情緒反應的研究[J].中國皮膚性病學雜志，1999，13（1）：17.

[2]陳敏芳.淺談心理因素與痤瘡的關系[J].中華醫學美容雜志，2000，6（4）：63.

[3]石云，陳宏.北方某市區青少年痤瘡流行病學調查及其相關危險因素分析[R].青島：首屆國際中西醫結合變態反應學術會議暨全國中西醫結合變態反應第三次學術會議，2007：128-131

[4]李承新，廖文俊.成人痤瘡的臨床特點及治療注意事項[J].中國美容醫學，2007，16（12）：1752-1755.

編輯/王海靜