急診護(hù)士培訓(xùn)的研究

摘要：護(hù)士是一個(gè)神圣而又特殊的工作崗位，尤其是對(duì)于急診護(hù)士而言，接觸到的患者病情類(lèi)型較多，患者病情變化也比較快，對(duì)護(hù)士的專(zhuān)業(yè)技能也提出了更高的要求。急診護(hù)理在醫(yī)院重要的科室。隨著我國(guó)2005年頒布的《中國(guó)護(hù)理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要（2005-2010）》現(xiàn)行各大醫(yī)院開(kāi)始對(duì)急診護(hù)士加強(qiáng)培訓(xùn)，提高他們的專(zhuān)業(yè)技能，為急診患者帶來(lái)很大便捷和福音。

關(guān)鍵詞：急診護(hù)士；護(hù)理領(lǐng)域；培訓(xùn)；專(zhuān)業(yè)技能

近年來(lái)，人們對(duì)于醫(yī)院的護(hù)理質(zhì)量提出了更高的要求，他們迫切需要一個(gè)經(jīng)濟(jì)、有效、方便、連續(xù)、綜合急診護(hù)理服務(wù)[1]。急診護(hù)理服務(wù)已經(jīng)成為了醫(yī)院的重要組成部分之一，已經(jīng)成為了醫(yī)院護(hù)理的主力軍[2]。因此，醫(yī)院如何采取積極有效的方法加權(quán)護(hù)士培訓(xùn)，提高他們的專(zhuān)業(yè)技能已經(jīng)成為亟需解決的問(wèn)題。本文將以急診護(hù)士培訓(xùn)必要性為起點(diǎn)，并針對(duì)性的提出措施，提高醫(yī)護(hù)人員專(zhuān)業(yè)技能，提高醫(yī)院的總體實(shí)力。

1急診護(hù)士培訓(xùn)的必要性

郭明賢等人[3]曾經(jīng)對(duì)急診病房進(jìn)行了一次調(diào)查，調(diào)查結(jié)果顯示：急診病房接受的患者病情變化較快，應(yīng)該配備足夠的專(zhuān)業(yè)技能扎實(shí)、受過(guò)專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)的專(zhuān)業(yè)護(hù)理人員。急診護(hù)理的出現(xiàn)和發(fā)展都為醫(yī)院加快專(zhuān)業(yè)化，縮短患者住院時(shí)間等發(fā)展了積極作用[4]。急診護(hù)理也正通過(guò)自己的努力去證明急診患者除了能夠進(jìn)行專(zhuān)業(yè)化治療外，還能夠得到常規(guī)護(hù)理人員給不到的護(hù)理。急診護(hù)士的培訓(xùn)還需要我們不斷摸索。肖江琴等人[5]曾經(jīng)進(jìn)行了一次問(wèn)卷調(diào)查，調(diào)查結(jié)果顯示：急診病房對(duì)于醫(yī)護(hù)人員要求較多，醫(yī)院應(yīng)該盡早建立相應(yīng)的急診護(hù)理培訓(xùn)機(jī)構(gòu)和體系。李俊英等人[6]研究結(jié)果顯示：92.2%醫(yī)護(hù)人員支持醫(yī)院設(shè)置急診護(hù)理培訓(xùn)中心。

2醫(yī)院急診護(hù)士培訓(xùn)現(xiàn)狀

2.1護(hù)士培訓(xùn)選拔 早在2007年我國(guó)相關(guān)部門(mén)就對(duì)醫(yī)院急診護(hù)士接受專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)等提出了明確的要求，以滿(mǎn)足不同地區(qū)、不同患者需要。根據(jù)相關(guān)文件規(guī)定，急診護(hù)士培訓(xùn)對(duì)象必須具備2年以上的工作經(jīng)驗(yàn)[7]。麻春英等人[8]進(jìn)行了一次實(shí)驗(yàn)，實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示：急診護(hù)士培訓(xùn)應(yīng)該將護(hù)士的學(xué)歷、年齡等納入其中。李靜等人[9]同時(shí)認(rèn)為：培訓(xùn)急診護(hù)士必須具備一定的英語(yǔ)水平，最好能夠通過(guò)全國(guó)英語(yǔ)6級(jí)。

2.2急診護(hù)士培訓(xùn)基地 急診護(hù)士的培訓(xùn)是提高醫(yī)院總體實(shí)力、贏得醫(yī)院效果的關(guān)鍵，但是目前仍然處于摸索、探究階段，很多機(jī)制、培訓(xùn)模式等沒(méi)有成熟[10]。目前，很多醫(yī)院已經(jīng)開(kāi)始加強(qiáng)急診護(hù)士培訓(xùn)工作，并且將當(dāng)?shù)厝?jí)甲等醫(yī)院作為本地區(qū)急診護(hù)士培訓(xùn)中心，并還沒(méi)有建立國(guó)家認(rèn)可的培訓(xùn)基地，也缺乏統(tǒng)一的考核標(biāo)準(zhǔn)薛梅等人[11]對(duì)16個(gè)急診護(hù)士培訓(xùn)基地進(jìn)行了一次實(shí)驗(yàn)，實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示：急診護(hù)士水平已經(jīng)在國(guó)內(nèi)領(lǐng)先，并且相應(yīng)設(shè)備也比較先進(jìn)[12]。

2.3培訓(xùn)內(nèi)容 急診護(hù)士在工作過(guò)程中存在的突發(fā)事件較多，患者病情變化也比較快，在急診護(hù)士培訓(xùn)過(guò)程中我國(guó)依舊缺乏統(tǒng)一的培訓(xùn)大綱，很多培訓(xùn)內(nèi)容只能夠根據(jù)醫(yī)師的臨床經(jīng)驗(yàn)等進(jìn)行培訓(xùn)，其培訓(xùn)結(jié)果不同，并且不同地區(qū)急診護(hù)理能力也不同[13]。急診護(hù)士培訓(xùn)內(nèi)容應(yīng)該包括急診護(hù)理理論知識(shí)和急診護(hù)理臨床實(shí)踐。培訓(xùn)過(guò)程中可以通過(guò)多種形式進(jìn)行培訓(xùn)，如：理論講座、病例分析、臨床實(shí)踐等。毛永香等人[14]進(jìn)行了一次問(wèn)卷調(diào)查，調(diào)查結(jié)果顯示：53%的人認(rèn)為理論培訓(xùn)應(yīng)該少于臨床實(shí)踐。

3急診護(hù)士建議

3.1高等護(hù)理教育課程專(zhuān)業(yè)化 吳麗榮等人[15]進(jìn)行了一次調(diào)查，我國(guó)現(xiàn)行醫(yī)院急診護(hù)士培訓(xùn)過(guò)程中過(guò)多的依賴(lài)于普通醫(yī)學(xué)和其他學(xué)科，真正涉及到的有價(jià)值的護(hù)理知識(shí)較少。蘇瑾文等人[16]進(jìn)行了一次實(shí)驗(yàn)，實(shí)驗(yàn)中分析了院校教育和急診護(hù)士培訓(xùn)過(guò)程中存在的問(wèn)題，分析了急診護(hù)士的培訓(xùn)應(yīng)該注重基礎(chǔ)知識(shí)的掌握，并且根據(jù)情況建立一支雄厚的師資隊(duì)伍，提高急診護(hù)士專(zhuān)業(yè)技能，壯大人才梯隊(duì)[17]。

3.2培訓(xùn)前考核，按需求分等級(jí)培訓(xùn)模式 急診護(hù)士培訓(xùn)過(guò)程中應(yīng)該根據(jù)Benner模式[18]進(jìn)行培訓(xùn)，將培訓(xùn)人次分為5個(gè)階段，即：新人、初步進(jìn)階者、勝任者、精進(jìn)者、專(zhuān)家。醫(yī)院急診護(hù)士培訓(xùn)前，應(yīng)該對(duì)學(xué)員進(jìn)行考核，根據(jù)情況采取針對(duì)性的培訓(xùn)。

3.3注重培訓(xùn)效果，加強(qiáng)培訓(xùn)考核 徐勤環(huán)等人[19]進(jìn)行了一次實(shí)驗(yàn)，實(shí)驗(yàn)中引入了持續(xù)改進(jìn)質(zhì)量理論，有效的促進(jìn)了急診護(hù)士的培訓(xùn)質(zhì)量，并取得一致認(rèn)可。在急診護(hù)士培訓(xùn)過(guò)程中，應(yīng)該將急診護(hù)士的培訓(xùn)考核融入到對(duì)護(hù)士績(jī)效的考核中，使急診護(hù)士敢于創(chuàng)新、勤于思 考[20]。護(hù)士考核結(jié)束后根據(jù)考核結(jié)果及時(shí)調(diào)整培訓(xùn)模式，培訓(xùn)內(nèi)容，這樣能夠促進(jìn)急診護(hù)士培訓(xùn)模式越加晚上，更加有利于急診護(hù)士綜合能力的提升。

3.4虛心向醫(yī)師求教為患者的切診方法[21] 護(hù)士在護(hù)理學(xué)校和護(hù)理工作生涯中，學(xué)習(xí)了護(hù)理知識(shí)和實(shí)踐了對(duì)患者的護(hù)理，但對(duì)患者的切診仍然是護(hù)士的薄弱環(huán)節(jié)，分診護(hù)士須向各科的醫(yī)師虛心求教，掌握對(duì)患者的切診方法。

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編輯/張燕