細節管理在醫院兒科護理工作中的應用

摘要：兒科護理的綜合效果提升是一個復雜的系統化工程，近年來，不同行業均提出了大量了圍繞兒科護理的新理念和新技術。本文從溝通、量化管理、心理素質、環境細節、職業教育培訓等諸多方面對目前文獻庫中已有的文獻進行了綜述研究。

關鍵詞：兒科護理；新技術；新理念；綜述研究

1 非語言溝通在兒科護理中的作用

唐珊珊[1]（2012）對國際上的兒科護理新理念和新技術進行了綜述研究，特別指出在兒科護理過程中，非語言的溝通對于小患者的精神狀態影響較為明顯。通過借鑒商貿管理中的服務流程管理，使得護理人員在于小患者交流的過程中，重點加強非語言溝通的標準化和細節化管理，可以大幅度的降低小患者的焦慮情緒，護理操作過程的事故率明顯降低。

潘學彬[2]（2011）也就非語言性溝通在兒科護理中的應用做了臨床報告分析，通過1132例患者的分組研究，可以看到采用了加強非語言性溝通的一組的護理效果和患者滿意度明顯增加。

2 風險量化管理在兒科護理中的作用

醫療過程往往需要介入患者的身體，而大部分的醫學護理操作可能會造成一系列的身體反應，在極端情況下，甚至可能造成患者的致殘或者致死。特別是在兒科護理中，不少小患者的心理素質不強，配合性不好，可能造成因為小患者個人原因造成的針頭移位脫落、呼吸管受阻、引流管拔出等事故。所以，在進行護理操作的過程，我們需要對護理工作的整體風險和步驟風險進行評估，對于高風險的操作要盡量避免進行，對于可以降低風險的操作配合應該強制執行。

蔡曉燕[3]（2011）對于護理風險的影響因素進行了要素分析。奚麗蓉[4]（2011）對于兒科護理行為的風險管理的分析方法和干預方法進行了研究，制定了兒科護理的多維模型，以從量化管理方面對兒科護理風險進行約束和控制。吳利平[5]（2011）同樣研究了兒科護理的風險要素，但是其研究更加傾向于管理學的角度，其研究成果可以與醫院的計算機輔助管理方式充分結合。

3 心理素質在兒科護理中的作用

因為小患者的哭鬧給護理人員帶來的思想壓力較大，小患者的不配合使得護理工作的難度也增加，以及部分家屬的不理解、抱怨甚至與護理人員的沖突，都使得兒科護理工作在醫院護理工作中屬于較大難度的工作。

劉彩琴[6]（2014）研究了心理素質在兒科護理中的重要性，文章通過在醫院的臨床護理實踐，分析了加強護理人員相關工作集體心理輔導前后的護理成果變化，最終結論得出心理素質的訓練是提升兒科護理效果的一項重要措施。陳艷姣（2008）通過分析86例兒科護理糾紛事件，得出了51.2%的兒科護理糾紛事故的主要原因來自護理人員的心理素質問題。

4 環境細節在兒科護理中的作用

目前大部分醫院都對兒科病房進行了全面的改造，通過使得兒科病房更加貼近兒童心理的預期環境，使得小患者可以更加樂意的在兒科病房中接受治療，使得治療過程的患者配合度得到提高。但是，兒科護理單元的設計遠不僅僅是貼墻紙貼畫和變換墻面和家具顏色那么簡單，不完善的兒科護理單元設計甚至會加深小患者的條件反射，使得小患者的身心健康受到損害。

劉紅霞[7]（2012）從建筑工程的角度分析了兒科護理單元的人性化設計，提出了一整套兒科護理單元的環境藝術設計和功能設計的具體要求。郭志芬[8]（2011）提出了在兒科護理單元管理中醫院方的精細化管理要素，以及通過臨床護理試驗的方式，分析了試驗病房和普通病房的實際效果比例，試驗病房的患者滿意度超過普通病房13.7%（P<0.05），說明兒科護理過程中的精細化管理對于患者滿意度的提升是有著直接關系的。

5 情景聯想及反思在兒科護士培訓中的作用

實踐證明，兒科護理工作與其他科室的護理工作相比，有著其特殊性。所以，越來越多的醫院開始對兒科護士進行加強培訓和職業培訓。因為在加強培訓和職業培訓之前，兒科護士已經具有了護理資質，并且掌握了一定的護理技術和業務知識，所以，加強培訓和職業培訓的內容，主要是提高護理人員的心理素質。

鄒華[9]（2012）設計了聯合培訓法在兒科護理教學中的具體課程，并且通過教學實踐報告的形式為我們詳細闡述了兒科護理加強培訓的具體效果。經過兒科護理加強培訓的護理人員，在實際工作中的投訴率明顯降低，比沒有經過兒科護理加強培訓的護理人員投訴率低21.3%。馬潔[10]（2011）對兒科護理教學工作的課程設計進行了探討，通過對于兒科護理教學的課程升級，使得兒科護理學員可以更加快速的在單位適應兒科護理工作。

綜上所述，通過各個環節的單方面提升對于兒科護理的實際效果提升作用都是存在的，而通過綜合化的兒科護理業務提升，就會使得兒科護理工作效果得到較大程度的改觀。

參考文獻：

[1]唐珊珊.國際兒科護理發展現狀與展望[J]中國護理管理，2012（08）：15-17.

[2]潘學彬.非語言性溝通在兒科護理工作中的應用[J]中國實用醫藥2011（04）：201-203.

[3]蔡曉燕.兒科護理安全的影響因素分析及對策[J]醫學信息（上旬刊） 2011（01）：55-57 .

[4]奚麗蓉.對兒科護理行為實施風險管理的分析與干預[J]內蒙古中醫藥2011（12）：151-152.

[5]吳利平.兒科護理的風險要素分析與應對策略[J]中國醫藥指南2011（06）：230.

[6]劉彩琴.心理素質在兒科護理中的重要性[J]中醫藥管理雜志2014（02）：28.

[7]劉紅霞.醫院兒科護理單元環境設計研究[D]吉林建筑工程學院碩士.2012.

[8]郭志芬.細節管理在兒科護理管理中的應用[J]臨床和實驗醫學雜志 2011（07）：203.

[9]鄒華.PBL聯合LBL在中醫兒科護理學教學中的應用[D]湖南中醫藥大學碩士，2012.

[10]馬潔.提高兒科護理實訓教學質量的探討[J]中華護理教育，2011（01）：105.

編輯/許言