掃描優化在消除高磁場MRI偽影中的應用效果觀察

摘要：目的 對掃描優化在消除高磁場MRI偽影中的應用展開觀察，為日后的臨床工作提供參考。方法 選擇2010年1月～2013年12月前來我院進行掃描檢查的患者1500例為研究對象，通過隨機的方式分為觀察組與對照組，每組患者各750例。對照組患者選擇我院MR掃描儀進行掃描檢查，觀察組患者采用經過工程師和技師多方面分析問題后的掃描儀進行掃描，其中應用了一些抑制偽影的措施。觀察兩組患者的掃描情況。結果 對照組的出現偽影的人數為150例（20%），觀察組出現偽影的人數為50例（6.7%），后者明顯低于前者。結論 通過掃描優化，可以有效的消除高磁場MRI偽影，得到更加清晰的結果，為患者的臨床診斷與治療提供更大的幫助。

關鍵詞：掃描優化；高磁場；偽影；MRI

由于MRI具有多平面、多參數、多序列的成像特點，因而對比其他影響設備更容易產生偽影[1]。為保證臨床診斷的精確性，以及臨床治療的提升，必須通過一系列的有效措施進行掃描優化，減少患者頻繁檢查的次數。本研究主要對掃描優化在消除高磁場MRI偽影中的應用觀察效果展開討論，現報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選擇2010年1月～2013年12月前來我院進行掃描檢查的患者1500例為研究對象，通過隨機的方式分為觀察組與對照組，每組患者各750例。在1500例患者當中，男性患者為950例，女性患者為550例；患者年齡在10～65歲，平均年齡（35.5±1.3）歲?；颊邟呙璧牟课淮嬖诓町悾^部掃描患者為700例，頸部掃描患者為400例，腹部掃描患者200例，脊柱掃描患者200例。兩組患者在年齡、性別等方面的比較差異無統計學意義，具有可比性（P>0.05）。

1.2方法 在本研究中，選擇的儀器為Signa HDE 1.5T磁共振掃描儀，該儀器在臨床掃描中的應用范圍較廣，具有代表性。對患者進行掃描時，頭部掃描應用頭線圈，頸部掃描使用頸線圈，脊柱掃描應用脊柱線圈，而在胸部、腹部等部位的掃描，應用體線圈進行掃描。在掃描的過程中，全部患者均作橫斷位、矢狀位和冠狀位掃描[2]。SE序列T1WI TR/TE：450ms/15ms；T2WI TR/TE：4500ms/90ms；TSE序列PWI TR/TE：4500ms/15ms；GE序列T2WITR/TE：500ms/30ms[3]。

1.3統計學處理 本研究采用SPSS 12.0統計學軟件處理相關數據，計量資料通過來表示，應用t進行檢驗，以P<0.05為差異具有統計學意義。

2結果

對照組的出現偽影的人數為150例（20%），觀察組出現偽影的人數為50例（6.7%），后者明顯低于前者。通過掃描優化，可以有效的消除高磁場MRI偽影，得到更加清晰的結果，為患者的臨床診斷與治療提供更大的幫助。

3討論

3.1偽影 偽影是指在磁共振掃描或圖像處理中出現一些人體本身不存在的致使圖像質量下降的影像[4]。偽影對臨床診斷與治療將會產生較大的負面影響。①偽影會影響醫生的判斷，出現偽影后，醫生不可以直接作出判斷，間接導致患者的康復時間延長；②偽影會影響臨床的診斷。部分患者由于疾病比較嚴重，即便是采用保守治療的方式，仍然會導致患者的病情繼續惡化，需要患者再一次進行檢查，這對患者而言，增加了病痛的折磨。日后需要通過多種掃描優化方式，祛除偽影，減少客觀上的影響因素，為臨床診斷、治療、護理提供更大的幫助。

3.2隨機運動偽影 該種類型的偽影是臨床上比較常見的一種，對于患者而言，也是影響比較大的一種。經過長期的討論與分析，發現隨機運動偽影的成因并不復雜。隨機運動偽影主要是由于患者自主、不自主運動所造成的，它的負面作用在于使圖像變得模糊，影響臨床判斷。綜合多方面的信息后，決定采取以下優化措施：①護士向患者詳細介紹各種檢查注意事項，務必讓患者理解與配合；②在擺位時，盡量讓患者保持較為舒適的體位，減少患者自主、不自主的運動，從心理上消除緊迫感，避免造成偽影；③對不合作患者，意識煩躁的，要注射安定，使其處于睡眠狀態，疼痛的，要求臨床醫生注射止痛的藥物，使其無痛的接受檢查，并采取快速掃描序列。④部分危重患者，一般情況下不會采用MRI檢查，除非是極其特殊的情況。

3.3生理運動偽影 偽影的出現，不僅僅包含隨機運動偽影，還包括生理運動偽影，患者本身無法控制該種類型的偽影。根據生理運動偽影的問題根源，主要是采用以下方式來優化掃描工作。①對易產生生理運動的部位使用預飽和技術，設置飽和帶，減少其運動強度。如頸椎掃描時，在平行它方向的前面設置飽和帶及告知患者不要進行吞咽動作；在胸腰椎掃描時，在平行它方向的前面設置飽和帶，減少患者呼吸和胃腸道蠕動帶來的影響；腹部掃描時，在掃描區域的上下設置飽和帶來減少呼吸帶來的影響。②在心臟、大血管以及縱膈掃描的過程中，為了充分減少心臟、大血管波動帶來的偽影，可以采用心電門控制技術，在心動周期同一預定點上采集成像。

3.4混疊偽影 就目前的情況來分析，偽影不僅類型多樣，同時對患者造成的影響也是非常大的。在臨床掃描當中，混疊偽影比較常見，這種類型的偽影，主要是由于MR信號不好所造成的，是模數轉換錯誤的表現。解決混疊偽影的方式比較多，當下主要集中在以下幾點：①采用表面線圈使我們不能獲得視野以外的任何信號。通過這種方式，不僅有效提高了信噪比，還能夠改善圖像的質量。經過大量的臨床實踐后，該種方法獲得了廣泛的認可，對患者的診斷和治療，具有較大的積極意義。②在進行參數選擇的過程中，操作人員可以應用飽和脈沖，飽和視野以外的組織。通過上述方式，不僅可以較好的解決混疊偽影帶來的影響，同時能夠在日后的掃描當中，減輕操作人員的壓力，減少患者的掃描時間，具有較大的積極作用。

3.5設備相關偽影 偽影問題一直都是臨床醫學的重點研究課題，經過長年總結和分析，發現除了上述的幾項偽影外，設備相關偽影是比較容易忽略的一項，也是影響比較大的一項問題。從醫學的角度來分析，設備相關偽影主要是由于主磁場不均勻、梯度不穩定、射頻感染等因素引起的。為減少客觀上的影響，可以嘗試采取以下方式減少偽影。①無論是患者還是操作人員，禁止在磁場周圍佩戴任何鐵磁性的物質，清除所有的雜物，保證磁場的有效性。②掃描區域，禁止使用手機等電磁波較強的工具。該類型的工具是嚴禁攜帶的。綜上所述，掃描優化在消除高磁場MRI偽影中的應用效果比較理想，日后需進一步深化掃描優化的手段和步驟，消除偽影的同時，不要影響掃描結果的精確度。

參考文獻：

[1]葛涌錢.高磁場MRI偽影的產生機理及補償技術[J].臨床合理用藥雜志，2010，20：60-61.

[2]謝紅鋒，陸健美，王小樂.低磁場MRI在顱內海綿狀血管瘤診斷中的應用價值[J].海南醫學，2013，24：3647-3649.

[3]劉鳳霞，侯居魁.低磁場MRI偽影的處理及圖像優化方法[J].中國實用醫藥，2011，30：5-7.

[4]姜樹勛，賀建林.MRI偽影成因及其解決方法[J].醫療衛生裝備，2012，08：131-132.

編輯/許言