泮托拉唑治療150例消化性潰瘍療效觀察

摘要：目的 近年來消化性潰瘍發病率越來越高，治療藥物也很多，為臨床使用更有價值探討及評價泮托拉唑比起西咪替丁等治療消化性潰瘍的療效。方法 抽選150例病理體征相差不大的消化性潰瘍患者并根據男女比例平均分為兩組分為實驗組與對照組，每組75例。兩個組均給予常規抗感染、解痙攣治療以減少不良反應。之后實驗組進行泮托拉唑靜脈滴注；對照組則給予西咪替丁靜脈滴注。觀察并評價兩組的療效。結果 通過治療兩組患者達到較好的愈合效果，比較總有效率實驗組明顯比對照組更高（P<0.05）。結論 泮托拉唑靜脈滴注治療消化性潰瘍療效好且優于臨床上應用較多的西咪替丁，使用泮托拉唑組與西咪替丁組的不良反應發生率差異無統計學意義。且泮托拉唑安全可靠，具有重要臨床意義，建議擇優使用。

關鍵詞：泮托拉唑；消化性潰瘍；西咪替丁；療效

消化性潰瘍：1流行病學本病男性較多，男女之比為3～4∶1。發病年齡以青壯年為最高（21～50歲約占70%）2病因目前認為消化性潰瘍是一種多病因疾病。各種與發病有關的因素如胃酸、胃蛋白酶、感染、遺傳、體質、環境、飲食、生活習慣、神經精神因素等。通過該實驗比較泮托拉唑和西咪替丁的療效，豐富臨床治療經驗，具體信息如下

1 資料與方法

1.1一般資料：抽取2012年3月～2013年5月在本院消化內科收治的經胃鏡檢查確診為消化性潰瘍的150例患者隨機分為實驗組與對照組，每組75例。實驗組男46例，女24例，年齡21～55歲，平均（37±3.6）歲。對照組男45例，女26例；年齡22～59歲，平均（43±4.5歲。其中有十二指腸潰瘍99例和43例胃潰瘍。對于不同性質（脹痛、灼痛）或不同程度（發作呈節律性）的上腹部疼痛，偶有惡心、嘔吐等消化道癥狀可以視為正常。

1.2方法 患者均通過臨床癥狀及胃鏡檢查確診為消化性潰瘍，經過一般抗感染治療后，并對其進行相應的治療：對照組患者除常規治療外，通過給予西咪替丁靜脈滴注，180 mg/次，2次/d。實驗組患者除常規治療治療外，給予泮托拉唑靜脈滴注，50 mg/次，2次/d；兩組藥物療程為25d，在治療過程中使用胃鏡檢查觀察治療效果，1個療程后比較兩組患者的療效。

1.3療效指標評價 診斷標準分為治愈（潰瘍面及其周圍的病灶完全消失）、有效（粘膜組織逐漸恢復常態，或潰瘍面及周圍病灶消失50%）、無效（瘍面依舊大面積存在或仍有出血等潰瘍現狀）。不良反應：發生率低于3%，有輕微的腹瀉、眩暈、乏力等癥狀

1.4統計學方法采用SPSS 13.0的統計學軟件進行統計分析。兩組間比較用χ2檢驗，采用t檢驗處理數據。P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

由實驗數據可看出經治療后患者的臨床癥狀均明顯改善得到緩解，實驗組治療的總有效率為93.4%，優于對照組的78.9%，比較差異顯著（P<0.05），具有統計學意義，具有可比性；具體見表1；另外實驗組中4例患者治療期間出現不良反應，不良反應率為5.3%，對照組中15例患者治療期間出現不良反應，不良反應率為20.0%，兩組對比差異顯著（P<0.05），見表2。

3 討論

消化性潰瘍由于胃壁或十二指腸壁的黏膜組織被胃酸及酶破壞所致。表現為長期性、周期性和反復性，好發于老年人，由于反復發作，與日常飲食習慣相關所以較為難治。此病一般由于幽門螺桿菌感染或者胃酸分泌過多引起。泮托拉唑是不可逆質子泵抑制劑，減少胃酸分泌來達到治療消化性潰瘍的作用。西咪替丁也有相應作用，還能抑制由胰島素和食物等刺激引起的胃酸分泌。本實驗主要觀察泮托拉唑靜脈滴注治療消化性潰瘍的臨床療效，結果發現，經治療兩組患者病情均得到改善。兩組在治療過程中均未出現如心腎功能不全、肺水腫及肝功能損害等嚴重的不良反應，且均未發現血、尿、便及肝、腎功能改變。本研究中，實驗組的總有效率高于對照組總有效率差異有統計學意義。

綜上所述，泮托拉唑的臨床治療效果優于應用廣泛的西咪替丁，具有療效確切、安全可靠的優點，臨床意義重要，值得在臨床治療中推廣。

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編輯/王敏