重型顱腦外傷采用改良標準大骨瓣開顱術治療的臨床觀察

摘要：目的 探討重型顱腦外傷采用改良標準大骨瓣開顱術治療的臨床效果。方法 將我院近2年收治的60例重型顱腦外傷患者隨機分為觀察組（改良標準大骨瓣開顱術）與參考組（標準大骨瓣開顱術）各30例，觀察兩組患者治療后心電圖、呼吸及顱內壓等各項指標改善情況，比較患者臨床治療效果、GCS評分。結果 觀察組治療后心電圖、呼吸及顱內壓異常發生率均明顯優于參考組（P<0.05）；觀察組治療存活率、死亡率與參考組比較均存在顯著差異（P<0.05）；觀察組GCS評分明顯優于參考組（P<0.05）。結論 改良標準大骨瓣開顱術治療重型顱腦外傷能夠有效提高患者治愈率，對患者基本生命體征的影響較少，患者預后良好。

關鍵詞：重型顱腦外傷；改良標準大骨瓣開顱術；臨床觀察

重型路腦外傷具有較高的死亡率，治療難度較大，仍然為臨床治療的難題及重點。重型顱腦損傷患者傷后最少昏迷12h，出現嚴重意識障礙及明顯的神經系統陽性體征，患者可伴隨廣泛腦挫傷、顱骨骨折、顱內血腫及腦干損傷等[1]，盡早接受治療對于預后的改善有著重要作用。標準外傷大骨瓣開顱術是臨床常用手術方法，然而其具有并發癥發生率高、創傷大及后遺癥多等缺陷。近年來改良標準外傷大骨瓣開顱術在臨床逐漸推廣使用，為對其治療效果進行觀察，筆者對我院近年來收治的60例重型顱腦外傷患者進行分組研究，現報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 我院自2010年9月～2013年9月收治的60例重型顱腦外傷患者，其中男50例，女10例，年齡20～60歲，平均年齡（43.62±5.22）歲；……