有機磷中毒致遲發性周圍神經病31例臨床分析

摘要：目的 有機磷農藥在我國廣泛應用，一般急性有機磷農藥中毒患者在醫院經過積極的治療后均可痊愈出院，很少遺留有后遺癥，但有少數患者在經過積極治療后2～4w內可出現肢體麻木，無力，感覺障礙等一系列周圍神經損害癥狀，我們將這些癥狀統稱為有機磷中毒遲發性周圍神經病（OPIDN）。本文旨在探討有機磷中毒遲發性周圍神經病的治療途徑，為該病的系統有效治療提供可靠的依據。方法 對我院收住的31例有機磷中毒遲發性周圍神經病患者的臨床資料進行回顧性分析。結果 經給予糖皮質激素、維生素B 族，神經生長因子， 并適當配合針灸、理療、進行有效的肢體功能訓練等治療后感覺障礙較運動障礙恢復快，上肢較下肢恢復快，近端較遠端恢復快。結論 提示有機磷中毒遲發性周圍神經病如能早期及時診治，配合適當的功能鍛煉，遠期預后良好。

關鍵詞：有機磷農藥；遲發性周圍神經病；早期綜合治療

我院自2010年1月～2013年1月共收治不同程度的有機磷中毒遲發性周圍神經病變患者31例，現就其臨床資料作回顧性分析。

1資料與方法

1.1一般資料 本組男14例，女17例，年齡17～51歲，平均年齡為38.3歲，均為口服中毒，其中甲拌磷中毒8例，敵敵畏中毒11例，樂果中毒6例。治螟磷中毒6例，劑量100～190ml。所有患者急性期均有典型的有機磷中毒癥狀與體征， 均排除感染性、遺傳性、代謝性及糖尿病性等其它原因引起的周圍神經損害，并可除外其它藥物接觸史。根據1987年\"職業性急性有機磷農藥中毒診斷標準及處理原則\"對病情進行診斷及分級，中度中毒16例，重度中毒15例。……