有機(jī)磷中毒致遲發(fā)性周圍神經(jīng)病31例臨床分析

摘要：目的 有機(jī)磷農(nóng)藥在我國廣泛應(yīng)用，一般急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者在醫(yī)院經(jīng)過積極的治療后均可痊愈出院，很少遺留有后遺癥，但有少數(shù)患者在經(jīng)過積極治療后2～4w內(nèi)可出現(xiàn)肢體麻木，無力，感覺障礙等一系列周圍神經(jīng)損害癥狀，我們將這些癥狀統(tǒng)稱為有機(jī)磷中毒遲發(fā)性周圍神經(jīng)病（OPIDN）。本文旨在探討有機(jī)磷中毒遲發(fā)性周圍神經(jīng)病的治療途徑，為該病的系統(tǒng)有效治療提供可靠的依據(jù)。方法 對(duì)我院收住的31例有機(jī)磷中毒遲發(fā)性周圍神經(jīng)病患者的臨床資料進(jìn)行回顧性分析。結(jié)果 經(jīng)給予糖皮質(zhì)激素、維生素B 族，神經(jīng)生長因子， 并適當(dāng)配合針灸、理療、進(jìn)行有效的肢體功能訓(xùn)練等治療后感覺障礙較運(yùn)動(dòng)障礙恢復(fù)快，上肢較下肢恢復(fù)快，近端較遠(yuǎn)端恢復(fù)快。結(jié)論 提示有機(jī)磷中毒遲發(fā)性周圍神經(jīng)病如能早期及時(shí)診治，配合適當(dāng)?shù)墓δ苠憻挘h(yuǎn)期預(yù)后良好。

關(guān)鍵詞：有機(jī)磷農(nóng)藥；遲發(fā)性周圍神經(jīng)病；早期綜合治療

我院自2010年1月～2013年1月共收治不同程度的有機(jī)磷中毒遲發(fā)性周圍神經(jīng)病變患者31例，現(xiàn)就其臨床資料作回顧性分析。

1資料與方法

1.1一般資料 本組男14例，女17例，年齡17～51歲，平均年齡為38.3歲，均為口服中毒，其中甲拌磷中毒8例，敵敵畏中毒11例，樂果中毒6例。治螟磷中毒6例，劑量100～190ml。所有患者急性期均有典型的有機(jī)磷中毒癥狀與體征， 均排除感染性、遺傳性、代謝性及糖尿病性等其它原因引起的周圍神經(jīng)損害，并可除外其它藥物接觸史。根據(jù)1987年\"職業(yè)性急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒診斷標(biāo)準(zhǔn)及處理原則\"對(duì)病情進(jìn)行診斷及分級(jí)，中度中毒16例，重度中毒15例。……