蛇傷致肢體腫脹用小切口深筋膜切開及拔罐術的治療與護理

摘要：目的 蛇傷致肢體腫脹用小切口深筋膜切開及拔罐術治療與護理的效果觀察。方法 選用2012年20例蛇傷致肢體腫脹的患者用傳統的治療和護理作為對照組和2013年20例蛇傷致肢體腫脹的患者用傳統方法加用小切口深筋膜切開及拔罐術的治療與護理作為實驗組，觀察兩組的療效。結果 用小切口深筋膜切開及拔罐術治療蛇傷致肢體腫脹的療效顯著，無肢體潰爛，縮短了住院時間，減輕了患者的費用。結論 小切口深筋膜切口及拔罐術操作簡單，療效滿意，受到患者的好評。

關鍵詞：蛇傷；肢體腫脹；小切口深筋膜切開；拔罐術；治療與護理

1臨床資料

1.1兩組患者基本情況比較，見表1；療效，見表2。

2治療

2.1一般治療確定凝血功能無異常時，早期使用足量的抗蛇毒血清治療的同時給予甘露醇脫水、配合激素和抗感染治療。

2.2小切口深筋膜切開及拔罐術①患肢腫脹處碘伏消毒，0.2%鹽酸利多卡因局部麻醉，刀片作小切口，長約0.5 cm，切口深達深筋膜，可做每行2～3個，2～4列，切口數量可根據肢體腫脹程度而定。②選用合適的玻璃火罐，在每個小切口處用閃火法拔罐，留罐20 min，每個部位可連續拔1～3次，1次/d。拔罐后用碘伏消毒，外敷無菌敷料。

3護理管理

3.1患肢水腫程度的評估[1] ①輕度腫脹：局部僅有輕度腫脹，范圍上肢在肘以下，下肢在膝以下。②中度腫脹：上肢達肩關節，下肢達髖關節，傷在頭面腫至頸部或影響五官功能。③重度腫脹：腫達頭面部或胸腹部、軀干及對側肢體。

3.2密切觀察病情變化 嚴密觀察患者生命體征及尿量、意識、面色、肢溫的變化。……