急性心肌梗死的護(hù)理體會

摘要：目的 探討急性心梗患者的護(hù)理。方法 密切觀察病情，及時、準(zhǔn)確、有效的護(hù)理，可防止病情惡化，改善預(yù)后。結(jié)果 102例患者中，痊愈54例，好轉(zhuǎn)28例，轉(zhuǎn)上級醫(yī)院14例，死亡6例，總有效率為94%，病死率為6%。結(jié)論 通過對心梗患者提供系統(tǒng)、全面的護(hù)理，降低了病死率，提高了生存率。

關(guān)鍵詞：急性；心肌梗死；護(hù)理

急性心梗是指由于冠狀動脈急性狹窄或閉塞，使血供持續(xù)減少或終止，以致相應(yīng)心肌發(fā)生持久而嚴(yán)重的缺血，引起部分心肌壞死。急性心梗是猝死的主要原因。如果在發(fā)病早期得到及時處理，就可以減少梗塞范圍和并發(fā)癥的發(fā)生。實踐中，我們認(rèn)識到對患者密切觀察病情，有效護(hù)理是救治成功的關(guān)鍵。

1 臨床資料

我科2011年所收治的102例患者中，男80例，女22例；年齡34歲～83歲，搶救治愈率達(dá)94%；死亡64例，病死率達(dá)6%。

2 護(hù)理

2.1加強監(jiān)測包括：生命體征、心電圖、血流動力學(xué)的監(jiān)測。

2.2休息第1w，應(yīng)絕對臥床休息。第2w除低血壓外，可鼓勵患者在床上做深呼吸及伸展四肢等輕微活動或四肢被動運動。第3w，可在床邊室內(nèi)活動和自身護(hù)理。第4w，可離開病室到走廊等處，做近距離的活動。心梗面積較大又有并發(fā)癥，應(yīng)根據(jù)具體情況，適當(dāng)延長臥床休息時間。

2.3疼痛的護(hù)理心梗患者常有劇烈的胸痛，因此要密切觀察患者胸痛性質(zhì)、持續(xù)時間、部位，及時報告醫(yī)師。一般先給予硝酸甘油含服，隨即靜脈滴注。疼痛不能緩解者可給予鎮(zhèn)痛劑。嗎啡為首選止痛藥物，用量為3～5mg，皮下注射或靜脈注射。杜冷丁止痛效果較弱，劑量25～50mg，肌肉注射。……