分析急診診療流程在急診護理管理中的應用作用

摘要：目的 急診診療流程在急診護理管理中的運用效果分析。方法 本次研究選取我院急診科作為研究對象，在該急診科護理管理中實施急診流程管理工作，開展后對實施前與實施后護患糾紛例數、患者滿意程度進行對比分析。結果 培訓前后數據對比，培訓前護患糾紛為6例，滿意率為73.33%，培訓后護患糾紛無，患者滿意率為99.65%，兩個階段數據對比，培訓后患者滿意度明顯高于培訓前，護患糾紛明顯低于培訓前的護患糾紛例數，數據對比存在明顯差異，（P<0.05）具有統計學意義。結論 在急診室護理制度中采用診療流程利于提高患者滿意度，降低護患糾紛，值得推廣。

關鍵詞：診療流程；護理管理；質量

由于急診科治療的患者較多，疾病種類較為繁雜，大部分患者主要以群體傷員、突發性意外為主，因此在診斷治療過程中容易引發護患糾紛事件出現；所以在進行急診護理管理過程中應采用診療流程進行護理管理工作，建立一個高質量、高效率的管理通道，讓患者可以獲得最佳治療時間，提高治療質量。因此本文選取我院急診科室組作為研究對象，并將診療流程運用到護理管理中，開展后對實施前與實施后護患糾紛例數、患者滿意程度進行對比分析，詳細報道如下分析。

1 資料與方法

1.1一般資料 本次研究選取我院急診科作為研究對象，在該急診科護理管理中實施急診流程管理工作，其中該科室護理人員一共由35名，年齡21～45歲，平均年齡32.5歲，中專學歷15名，大專學歷20例，職位：護士5名、主管護師15名、護師15名，工齡最短為12個月，工齡最長為>6年。此外，培訓后對急診室患者護患糾紛進行調查分析，并對培訓實施后與實施前急診室患者例數給予詳細記錄，對兩者數據進行對比分析，醫院對本次研究患者進行診斷，患者均屬于急診室治療患者，需要對其進行急診護理工作。

1.2方法

1.2.1加強急診室護理培訓工作 由于在急診科進行治療的患者病情較為嚴重，病情變化速度較快，所以需要護理人員對其給予正確有效的護理措施，因此將急診診療運用到護理管理過程中，應加強急診室護理培訓工作，根據護理管理相關特點制定培訓內容：與法律法規相關流程、護理過程中容易出現的風險事件、急診室護理管理的規章制度、護患糾紛案例舉例等[1]。同時選取經驗豐富的培訓教師對其進行培訓工作，要求培訓老師應具備熱愛護理工作，具備較高的職業技能以及良好的專業素質，熱愛教育工作，并能根據護理人員各自特點開展培訓工作，可以有效調動學生的積極性與主動性，與培訓人員構建良好的師生關系；此外，還應定時對培訓的護理人員開展內容考核工作，防止在考核期間出現人情分。

1.2.2完善急診室護理流程培訓 急診室護理管理中開展診療流程措施主要是為了提高員工的工作能力，降低護患糾紛，提高患者對護理的滿意度[2，3]。診療流程中流程是指一項組合為一體并能為患者創造價值的一項工作，據資料顯示，在我國醫院急診室中出現80%呼喚糾紛不是因為護理人員技能問題，而是因為在護理管理過程中缺乏合理的流程管理，導致護患糾紛加重。因此本次研究在我院急診科室中開展流程管理，并結合診室內部條件制定合理流程，并規范護理人員與治療人員的診治行為，加強員工工作意識，提高患者對護理的滿意度，降低護理風險。護理流程管理工作均由護士長、科室主任開展實施，并根據各項流程護理工作印發護理人員學習手冊、注意事項等，讓每位工作人員熟悉掌握各項流程，并在工作中可以積極配合醫生治療，并做到默契治療的目的。每位護理人員結束一天護理工作后，都要向護士長匯報當天工作情況，如需要進行急救搶救的患者都要想護士長詳細報告搶救患者過程，以及處理急救事件的方式，值班醫生應對護理人員急救處理過程進行評價，并根據護理人員在急救過程中存在的問題進行點評，指出在急救過程中應注意的事項。在實施護理流程中，應加強急救技術的運用，例如：人工呼吸、氣管插管等專業技能，同時還應較強先進科技設備的應用，例如：呼吸裝置、套管針等，并指導護理人員如何正確使用治療裝置以及熟悉掌握藥物使用方法等，并對在護理人員實施分組巡房，并在每個月月底開展一次例會，針對病危患者處理、傷員急救處理、疑難病例、等事件進行探討，會議由科室長與護士長開展，讓每位護理人員就都參與例會泰倫中，分析在急診流程管理中存在的問題，及時制定改進措施。

1.2.3建立護士評價體系 由于急診科患者較多，病情較為復雜，工作比較繁重，因此在工作過程中需要治療醫師與護理人員協調合作，提高護理管理質量。未實施診療流程前期，以往出現了因護理人員與治療醫師溝通不足，產生矛盾導致醫院服務質量受到較大影響，因此為了防止這一事件的出現，需要構建護士評價體系，評價體系內容包含有：急救搶救措施、協調組織工作、交接班狀況、急診工作流程、醫護默契度、突發事件流程等。同時，還應讓急診科的醫生人員就對護士工作態度、專業技能進行評價，評價結束后將評價表上交可是，差1～4分，中等5～6分，優秀7～10分。

1.3觀察指標 、分析培訓前與培訓后急診室護理質量，并對急診科室患者護理滿意度進行分析，同時對這兩個階段中的護患糾紛進行對比分析。

1.4統計學處理 本次數據資料均采用SPSS軟件包進行統計學分析，護理管理質量數據對比采用（x±s）進行對比，組間數據比較采用t進行檢驗，數據對比，（P<0.05）具有統計學意義。

2結果

培訓前后數據對比，培訓前護患糾紛為6例，滿意率為73.33%，培訓后護患糾紛無，患者滿意率為99.65%，兩個階段的數據對比顯示，開展急診診療流程并對護理人員進行培訓后，護患糾紛明顯獲得降低，患者滿意度明顯較高，數據對比存在明顯差異，（P<0.05）具有統計學意義。見表1。

3討論

本次研究中，培訓前就診患者例數為6950例，護患糾紛6例，培訓后就診患者9780例，護患糾紛0；培訓前調查患者例數300，滿意率為73.33%，培訓后調查286例患者，滿意率為99.65%，兩個階段數據對比顯示，培訓后護患糾紛明顯比培訓前低，滿意度明顯高于培訓前；兩個階段數據對比存在差異，（P<0.05）具有統計學意義。由此得出，在急診室護理制度中采用診療流程利于提高患者滿意度，降低護患糾紛，值得推廣。

參考文獻：

[1]曾桂英，劉國英.風險管理在急診科護理管理中的應用[J].中國民康醫學.2010（10）：150-168.

[2]唐紹輝，馬洪釗.急診護理存在的問題及對策[J].現代臨床護理.2010（12）：180-190.

[3]林彩玲，顏玉賢.急診護理存在的問題及對策[J].中國民族民間醫藥.2011（13）：210-255.

編輯/許言