出血性腦梗死54例臨床觀察

摘要：目的 探討出血性腦梗死（HI）患者的病因、臨床特點及預(yù)后。方法 回顧性分析2010年3月～2014年3月我院收治的54出血性腦梗死患者的臨床資料，并與同期大面積非出血性腦梗死（NHI）患者50例作為作對照組，兩組患者均在病初及第4w進(jìn)行臨床神經(jīng)功能缺損程度評分。結(jié)果 HI主要病因為心源性腦栓塞、高血壓、高血糖、有抗凝、溶栓史等，存活的HI患者臨床神經(jīng)功能缺損程度評分明顯低于NHI組。結(jié)論 對腦栓塞及大面積腦梗死患者應(yīng)注意頭顱CT觀察，HI預(yù)后與出血量有關(guān)，及時診治可改善其預(yù)后。

關(guān)鍵詞：出血性腦梗死；CT；預(yù)后；臨床觀察

出血性腦梗死（hemorrhagic infarction，HI）是指腦梗死梗死區(qū)繼發(fā)性出血，發(fā)生腦梗死后，出現(xiàn)動脈再開通，血液從病變的血管漏出，或穿破血管進(jìn)入腦組織形成，亦稱紅色梗死。現(xiàn)將我院近4年來收治并經(jīng)頭顱CT檢查證實的54例出血性腦梗死患者的臨床資料報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選取2010年3月～2014年3月我院收治的54出血性腦梗死患者作為觀察組，均符合全國第四屆腦血管會議的診斷標(biāo)準(zhǔn)[1]。其中男34例，女20例，年齡35～70歲，平均年齡（62.5±3.5）歲；其中大面積腦梗塞35例，腦栓賽14例，合并有高血壓病史28例，冠心病房顫者14例，風(fēng)心病房顫者8例，高血糖（空腹血糖7.0mmol/L）者10例。同期隨機(jī)抽取50例大面積非出血性腦梗死（NHI）患者作為對照組，其中男32例，女18例；年齡36～75歲，平均年齡59.5歲，既往有房顫者22例，均系首次發(fā)病。兩組患者的性別、年齡、病期、伴發(fā)病等均具有可比性（P>0.05）。

1.2觀察組 54例HI患者均先發(fā)生腦梗死，其中安靜狀態(tài)下發(fā)病42例，活動中發(fā)病12例；……