肺動(dòng)脈栓塞死亡7例分析

摘要：目的 分析肺動(dòng)脈栓塞死亡的臨床病理特點(diǎn)，探究如何早期診斷肺血栓栓塞癥。方法 對(duì)本人近幾年來(lái)收集的7例肺動(dòng)脈栓塞死亡的患者進(jìn)行臨床資料及法醫(yī)病理解剖進(jìn)行分析，其中醫(yī)療糾紛1例，非法行醫(yī)1例，車禍5例。結(jié)果 1例患者的右心室、肺動(dòng)脈干及左右肺動(dòng)脈有長(zhǎng)條狀大塊狀纖維素性血栓，死因系深靜脈血栓脫落致肺動(dòng)脈栓塞死亡；1例患者肺動(dòng)脈干內(nèi)被一長(zhǎng)條狀纖維素性血栓堵塞，死因系肺動(dòng)脈栓塞死亡；5例為車禍?zhǔn)軅鶠槎喟l(fā)性損傷，有重型顱腦損傷、多發(fā)性肋骨骨折、腹腔臟器破裂或挫傷、骨盆骨折、下至骨折等。結(jié)論 肺動(dòng)脈栓塞的臨床癥狀和體征缺乏特異性，臨床上容易誤診、漏診，如不及時(shí)治療，其病死率高達(dá)30%，比經(jīng)過(guò)治療病例的病死率高l0倍，其并發(fā)癥如右側(cè)心力衰竭、復(fù)發(fā)性肺栓塞、慢性肺動(dòng)脈栓塞是死亡的主要原因。

關(guān)鍵詞：肺血栓栓塞癥；多層螺旋CT；診斷

肺動(dòng)脈栓塞是由于血流瘀滯、血液凝固性增高和靜脈內(nèi)皮損傷等因素形成深靜脈血栓，血栓脫落而引起急性肺栓塞，并可引起急死，因此，創(chuàng)傷、長(zhǎng)期臥床、腹部手術(shù)、骨盆骨折、四肢長(zhǎng)骨骨折、妊娠分娩、靜脈曲張等均容易誘發(fā)靜脈血栓形成。筆者對(duì)在近幾年尸檢時(shí)遇見(jiàn)的7例肺動(dòng)脈栓塞死亡案例分析，以期為臨床醫(yī)學(xué)診療提供借鑒。

1 資料與方法

1.1一般資料 近幾年來(lái)收集7例肺動(dòng)脈栓塞死亡的案件，其中醫(yī)療糾紛1例，非法行醫(yī)1例，車禍5例。年齡35～83歲，男性5例，女性2例。……