何謂中醫“八綱”

疾病的臨床表現是千變萬化、錯綜復雜的。中醫為了對種種疾病進行分門別類，運用了“八綱”。

所謂八綱，即陰、陽、表、里、寒、熱、虛、實，是辨證論治的理論基礎之一。

陰陽，既能概括整個病情，又能用于一個癥狀的分析，是八綱辨證的總綱，它能統領表里、寒熱、虛實三對綱領，故有人稱“八綱”為“二綱六要”。臨床上，陰證多指體內陰氣亢盛，正氣未衰的虛寒證，陽證多指體內陽氣亢盛，正氣未衰的實熱證。

表里，是辨別病變部位深淺和病情輕重的兩綱。在《韓非子·喻老》中，蔡桓公由于不聽扁鵲的勸說，最后病重而亡。扁鵲在分析蔡桓公病情時，提到他的病由腠理發展到腸胃，最后深入骨髓，因而無法醫治。這就是對疾病表里的辨證。

寒熱，是辨別疾病性質的兩綱。一般來說，寒證表示機體陽氣不足或感受寒邪所致的證候，如惡寒喜暖、小便清長；熱證表示機體陽氣偏盛或感受熱邪所致的證候，如面紅目赤、大便燥結。

虛實，是分辨邪正盛衰的兩綱。虛證，多見于久病、重病之后，或先天身體虛弱，后天失調，從而出現精神萎靡、面色蒼白或是自汗盜汗、小便失禁等癥狀。實證多為人體邪氣太盛而造成的，常見癥狀為腹部脹痛、發熱、胸悶煩躁等。

八綱辨證是對疾病從表里、寒熱、虛實、陰陽八個方面歸納、分析進行診斷的一種方法，雖然它還要和病因辨證、衛氣營血辨證等結合起來診斷才能趨于完善，但它是各種辨證的基礎，起到執簡馭繁、提綱挈領的作用。

從八綱辨證來看，任何一種病癥都可用陰陽確定類別，用寒熱闡發性質，用表里反映其病位深淺，用虛實說明邪正盛衰的強弱。

在一定的條件下，疾病的表里病位和虛實寒熱性質往往可以發生不同程度的轉化，如表邪入里、里邪出表、寒證化熱、熱證轉寒、由實轉虛、因虛致實等。當疾病發展到一定階段時，還可以出現一些與病變性質相反的假象，如真寒假熱、真熱假寒、真虛假實、真實假虛等。

因此，在辨證過程中要認真地調查研究，連貫起來進行思索，透過現象抓住本質，及時掌握疾病的轉化，只有這樣才能有中肯的分析，正確的診斷，從而進行恰當的治療。