綜合量化手段在醫(yī)院先進科室評選中的實踐

摘 要：文章通過闡述綜合量化手段在醫(yī)院先進科室評選的應(yīng)用，并結(jié)合多年的工作實踐，分析綜合量化手段在醫(yī)院先進科室評選的作用、存在的問題，并且探討相應(yīng)的對策，提高綜合量化手段在醫(yī)院“先進科室”評選的應(yīng)用效果。

關(guān)鍵詞：綜合量化手段；醫(yī)院；先進科室

中圖分類號：R197.3 文獻標(biāo)識碼：A 文章編號：1006-8937（2014）27-0155-02

“先進科室”評選工作每年都是醫(yī)院內(nèi)關(guān)注的焦點，從2007年起，我們制定了評選“先進科室”的綜合定量化評比辦法，并不斷修訂和完善，重點對評比的各個指標(biāo)及所占權(quán)重進行調(diào)整，探索建立一套“先進科室”評比的綜合量化考核評價辦法。

1 評選對象與評選程序

1.1 對 象

按照科室功能分為臨床業(yè)務(wù)科室、臨床醫(yī)技科室及職能部門三大類別，其中臨床業(yè)務(wù)科室包括內(nèi)科系統(tǒng)、外科系統(tǒng)、婦兒五官系統(tǒng)內(nèi)的等共30多個科室；臨床醫(yī)技科室包括藥學(xué)部、檢驗科、放射科等9個輔助功能科室；職能部門則包括黨政辦公室、醫(yī)教科、護理部等行政后勤部門。由于臨床業(yè)務(wù)科室及臨床醫(yī)技科室評比程序的相似性，下文統(tǒng)稱為臨床科室。

1.2 評選程序

“先進科室”評選中，共包括初評、全院員工投票、復(fù)評三大部分，鑒于職能部門管理服務(wù)水平難以定量化評分，因此職能部門不進行初評。經(jīng)過三大程序后，選出全院7個“先進科室”，其中臨床業(yè)務(wù)科室5個，臨床醫(yī)技科室1個，職能部門1個。

1.2.1 初評包括了科室報名和自評、一票否決項目審核以及初

評指標(biāo)評分

初評中對臨床業(yè)務(wù)和臨床醫(yī)技科室分別設(shè)計了兩份不同的評分表，首先由有意申報的科室進行報名并自評，然后由職能部門對參選的科室進行評分，初評時同步進行一票否決項目的審核，審核內(nèi)容包括：①計劃生育不達(dá)標(biāo)；②違反醫(yī)德醫(yī)風(fēng)等被通報批評；③出現(xiàn)重大醫(yī)療質(zhì)量過失、過錯或醫(yī)療事故；④傳染病漏報；⑤出現(xiàn)重大消防等安全事故；⑥科內(nèi)發(fā)生醫(yī)院感染暴發(fā)流行；⑦歸檔病歷發(fā)現(xiàn)丙級病歷共7項內(nèi)容。初評總分高于60分方可進入下一評選環(huán)節(jié)，低于60分自動落選。

1.2.2 全院員工投票

將初評結(jié)果全院公示，并在固定時間和地點進行投票，員工須憑本人工作領(lǐng)取選票，評選出名額內(nèi)的“先進科室”數(shù)量。

1.2.3 復(fù) 評

復(fù)評主要由現(xiàn)場競評會組成，參選科室的管理干部現(xiàn)場演示科室的競選優(yōu)勢，各科室對參選科室的管理水平、服務(wù)質(zhì)量、專業(yè)水平、科室文化及演講水平等方面進行評分。競評會現(xiàn)場公布復(fù)評分?jǐn)?shù)以及總分?jǐn)?shù)、排名，以高低分的順序來確定“先進科室”的名單。

2 評比指標(biāo)內(nèi)容及權(quán)重

2.1 權(quán)重分布

臨床科室初評占40%，員工投票占30%，復(fù)評占30%，其中初評總分（100分）=行政管理（30%）+業(yè)務(wù)管理（50%）+科研教學(xué)（10%）+經(jīng)濟管理（10%）。職能部門員工投票占50%，復(fù)評占50%。

2.2 初評的指標(biāo)內(nèi)容及權(quán)重系數(shù)

臨床科室的“先進科室”評選中，初評達(dá)到了40%，初評包括的指標(biāo)內(nèi)容為行政管理（占30%）、業(yè)務(wù)管理（占50%）科研教學(xué)（占10%）以及經(jīng)濟管理（10%）四個項目。每項包括不同的指標(biāo)內(nèi)容，每條指標(biāo)按百分制計算，臨床業(yè)務(wù)科室及臨床醫(yī)技科室的相應(yīng)指標(biāo)內(nèi)容：其中臨床科室行政管理、科研教學(xué)、經(jīng)濟管理內(nèi)容均一致相同，分別為10、3、4條，臨床業(yè)務(wù)科室的業(yè)務(wù)管理內(nèi)容為17條，臨床醫(yī)技科室的業(yè)務(wù)管理內(nèi)容為5條。

2.3 復(fù)評的指標(biāo)內(nèi)容及權(quán)重系數(shù)

復(fù)評中包括管理水平、服務(wù)質(zhì)量、專業(yè)水平、科室文化，分為優(yōu)秀、良好、一般、差四個級別，每個級別分別對應(yīng)20、16、12、8分，每個參選科室的總分?jǐn)?shù)/總票數(shù)，即可折合為對應(yīng)的分?jǐn)?shù)。

3 實踐體會

3.1 綜合量化手段在醫(yī)院“先進科室”評選中的作用

①從7年的運行實際效果和科室反饋情況看，以綜合量化手段為核心、以年度評選“先進科室”為推動力的做法，是對醫(yī)院參選科室綜合業(yè)績的一次大盤點，也為各科室精細(xì)化管理提供了重要參考依據(jù)。同時，量化考核內(nèi)容涉及方方面面，評比結(jié)果基本能客觀公正地選出當(dāng)年高業(yè)務(wù)質(zhì)量、高管理水平等綜合水平強的科室，代表了醫(yī)院的“先進科室”的水平，并且可以幫助參選科室總結(jié)存在的問題和不足。

②廣泛的民主性。2011年開始增加的全院員工投票作為評比辦法中的一項重要內(nèi)容，是醫(yī)院實行民主化管理的有效措施，也可以充分落實醫(yī)院科室及廣大職工的知情權(quán)、參與權(quán)和選擇權(quán)，并且有助于提高各科室人員間的團結(jié)協(xié)作和有效溝通的意識，營造“比、學(xué)、趕、幫”的良好氛圍，有力推動了醫(yī)、教、研整體水平的不斷提高。

③隨著采用綜合量化手段評選“先進科室”辦法的多年運作，促進醫(yī)院內(nèi)形成定量評比思維，在一定程度上促進了其它評比工作的科學(xué)性，如各種職稱競崗、重點?？频腻噙x等，都設(shè)計了可量化的評選方法。同時，由于復(fù)評中參選科室現(xiàn)場演繹的“演講水平”曾經(jīng)作為其中一項評分指標(biāo)，通過多年的競評，全院各科室負(fù)責(zé)人的演講水平得到了較大的提高，并且還有力地提高了全院的PPT、視頻等演示材料的制作水平，在各種院外演講展示活動中屢屢取得佳績，如省、市重點科室的競評、青年文明號的競評等。

3.2 綜合量化手段在評選中存在的問題

①定量化指標(biāo)內(nèi)容過度追求廣、大、全。醫(yī)院工作涵蓋面廣，每一項工作都關(guān)系重大，制定指標(biāo)的部門懷著“以評促改”的心態(tài)，希望將所有日常工作都放進評選中，使得評選的指標(biāo)越來越多、越來越細(xì)，如臨床業(yè)務(wù)科室的初評指標(biāo)內(nèi)容多達(dá)106條，初評環(huán)節(jié)費時費力，參選的科室及評分的職能部門人員都非常疲憊，自愿報名參選的科室積極性愈發(fā)不高。同時，由于評選指標(biāo)內(nèi)容多，職能部門無法在年底的短時間內(nèi)對全院所有科室進行評分，而報名的科室逐步集中在部分科室，導(dǎo)致先進科室評選范圍不足。

②定量化指標(biāo)針對性不足。醫(yī)院各科室差異性較大，內(nèi)科系統(tǒng)與外科系統(tǒng)科室不同，外科系統(tǒng)與婦兒五官系統(tǒng)也不同等，特別是臨床醫(yī)技科室，放射科、檢驗科、藥劑科、病理科、消毒供應(yīng)中心、超聲科、高壓氧等是完全不同的，采用相同的評比指標(biāo)，難以真正反映臨床各科室工作實際水平。

③“先進科室”的量化評分指標(biāo)自成一體，與科室日?？冃?、行政查房內(nèi)容、重點科室遴選等重要工作內(nèi)容沒有形成系統(tǒng)化管理，各自為政，浪費資源，不利于醫(yī)院的長期可持續(xù)發(fā)展。

3.3 對策思考

采取綜合量化手段評選“先進科室”存在一定的科學(xué)、合理性，可以有效避免以前評比先進中出現(xiàn)的輪流坐莊、靠人緣投票、靠領(lǐng)導(dǎo)印象定先進等不良現(xiàn)象，繼續(xù)采取綜合量化手段評選“先進科室”是必然之路，針對存在的問題，提出以下改善措施。

①統(tǒng)一思想，簡化評比指標(biāo)。首先應(yīng)理解何為“先進”，“先進”是首先仕進，位于前列、可為表率的。因此應(yīng)避免“胡子眉毛一把抓”的思路，應(yīng)該抓重點工作。并且“先進科室”每年均舉行，除了每年必須做到的一票否決項目外，可以結(jié)合醫(yī)院當(dāng)年的工作計劃，精選一些當(dāng)年重點促進的工作內(nèi)容作為評價指標(biāo)即可。

②將“先進科室”與恒?？剖铱荚u工作相結(jié)合，結(jié)合績效、行政查房內(nèi)容等，對有可比性的內(nèi)科系統(tǒng)、外科系統(tǒng)等臨床業(yè)務(wù)科室，以及不同的醫(yī)技科室等制定不同的考核指標(biāo)，注重日常考評，將原來集中在年底的評選工作恒常化，指標(biāo)內(nèi)容做到更有針對性及促進性，并且融入醫(yī)院的恒常化管理工作中。

參考文獻：

[1] 王珂月，趙雨珠，王小才，等.先進的量化考核方法與實踐[J].中醫(yī)藥管理雜志，2002，（6）.

[2] 楊曉燕，李秀萍.綜合量化考評在醫(yī)院科室考評中的作用與體會[J].中國衛(wèi)生質(zhì)量管理，2012，（19）.