丙戊酸鈉在精神科臨床中的應(yīng)用

摘要：目的 了解丙戊酸鈉在臨床上的治療效果。方法 選取我院在2013年1月～2014年1月這1年時間內(nèi)收治的精神科患者共160例，隨機分為對照組及觀察組，每組80例。對照組采用常規(guī)模式治療，觀察組采用丙戊酸鈉藥物治療。統(tǒng)計患者使用藥物后的不良反應(yīng)情況，了解這類藥物臨床應(yīng)用于不同精神疾病的作用。結(jié)果 丙戊酸鈉能夠有效緩解患者不同精神疾病癥狀，減輕躁動、抑郁等不良情緒的程度，但臨床使用中易出現(xiàn)頭暈頭痛、血小板減少、胃腸道不適等不良反應(yīng)。結(jié)論丙戊酸鈉對于精神科患者而言臨床效果較好，能夠減輕患者精神疾病程度，但使用時應(yīng)注意對患者不良反應(yīng)的預(yù)防與治療，提升臨床用藥有效性。

關(guān)鍵詞：丙戊酸鈉；精神疾病；臨床療效

丙戊酸鈉是一種治療癲癇疾病的藥物，能夠讓精神狀態(tài)趨于平靜，近幾年同樣使用于精神科。丙戊酸鈉在醫(yī)藥市場上價格偏低，但治療效果較好，因此受到醫(yī)院及觀察大力推崇，是一種具有良好發(fā)展前景的潛力藥品。

1 資料與方法

1.1一般資料 本次研究共選擇160例精神科患者，均為我院在2013年1月～2014年1月這1年時間內(nèi)收治。對照組患者中男性43例，女性37例，年齡在28～62歲，平均年齡45.5歲。觀察組中男性45例，女性35例，年齡在26～61歲，平均年齡44.6歲。兩組患者在性別、年齡等方面無顯著性差異（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 統(tǒng)計研究過程中患者出現(xiàn)的不良反應(yīng)，統(tǒng)計各項不良反應(yīng)人數(shù)并計算各程度人數(shù)所占比例。在對藥物臨床使用范圍以及作用機制分析下了解其臨床應(yīng)用效果。

對照組患者采用常規(guī)模式治療，觀察組患者再次基礎(chǔ)上另加丙戊酸鈉用藥治療。藥物使用方法：將丙戊酸鈉與精神類治療藥物聯(lián)合使用，丙戊酸鈉使用劑量為0.2～05g/d，分2～3次讓患者服用。

1.3統(tǒng)計學(xué)分析 采用SPSS17.0軟件處理實驗數(shù)據(jù)，計量資料使用（x±s）表示，計數(shù)資料使用χ2檢驗。P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

針對丙戊酸鈉在臨床應(yīng)用上對患者帶來的不良反應(yīng)展開研究，了解患者經(jīng)常出現(xiàn)的不良反應(yīng)類型并計算出現(xiàn)比例。本次研究的患者在使用丙戊酸鈉治療精神疾病的同時，由于這一藥物與精神類藥物聯(lián)用產(chǎn)生了一些不良反應(yīng)，主要表現(xiàn)在頭暈頭痛、嗜睡乏力、血小板減少以及心腦電圖異常這四個方面。其中嗜睡乏力癥狀有45%的患者存在，屬于最普遍的一項不良反應(yīng)，其次為頭暈頭痛，有36.25%患者出現(xiàn)。另兩種不良反應(yīng)產(chǎn)生比例相對較少。但觀察對照組可發(fā)現(xiàn)，嗜睡乏力、頭暈頭痛患者均占到了該組總?cè)藬?shù)60%以上，兩組對比呈現(xiàn)顯著性差異，P<0.05.由此可見，當(dāng)丙戊酸鈉與精神類藥物聯(lián)用時患者可能會出現(xiàn)嗜睡乏力以及頭暈頭痛之類的臨床不良反應(yīng)，但相對單純使用精神類藥物能夠起到一定緩解效果。主治醫(yī)師應(yīng)注意對這類不良反應(yīng)的預(yù)防以及治療，密切觀察患者癥狀，減輕藥物使用帶來的不適感。

3 討論

通過臨床研究發(fā)現(xiàn)，丙戊酸鈉在精神疾病方面的治療效果較好，能夠幫助將患者情緒狀態(tài)區(qū)域平穩(wěn)性，并減輕原本精神疾病程度。但同時也發(fā)現(xiàn)當(dāng)這一藥物與原本用于治療的精神類藥物聯(lián)用時患者可能產(chǎn)生不良反應(yīng)。本次研究針對丙戊酸鈉的藥理機制展開如下分析。

3.1精神科情感性障礙治療 情感性障礙主要表現(xiàn)為抑郁癥狀或是狂躁癥狀，丙戊酸鈉對于快速循環(huán)性狂躁癥、心境障礙狂躁等臨床表現(xiàn)均能夠達到較好的治療效果。藥理方面，其臨床使用需通過與腦內(nèi)氨基酸的聯(lián)合才可發(fā)揮，使用時可對人體蛋白激酶以及AC系統(tǒng)產(chǎn)生抑制作用，繼而減少患者狂躁時腺苷酸環(huán)酶增強程度，達到抑制患者狂躁的效果。

3.2精神科精神分裂治療 在精神分裂治療方面，通常采用氯氮平聯(lián)合丙戊酸鈉治療模式，這種方法更適用于程度較重的精神分裂癥狀，在難治性癥狀上效果更為顯著。同時，在藥物聯(lián)用情況下治療速度快，在治療2w時可發(fā)現(xiàn)變化，1個月時精神狀態(tài)變化明顯。且對于陽陰性癥狀在療效方面同樣有效，最為突出的要數(shù)敵對因子以及激活因子，患者在23歲以上時年齡越小治療效果越優(yōu)。

3.3精神科抑郁癥治療 對于抑郁癥狀的精神科患者而言，應(yīng)使用丙戊酸鈉聯(lián)合舍曲林方式治療，效果相較于單純使用舍曲林而言更優(yōu)。對于程度較深抑郁而言，丙戊酸鈉有著治療增強劑作用，能夠阻礙抑郁癥狀的加深并防止其再次復(fù)發(fā)。臨床統(tǒng)計中患者出現(xiàn)攻擊性破壞、自殺、自傷情況幾率較小。

總之，在精神科臨床用藥上使用丙戊酸鈉聯(lián)用能夠有效提升治療效果，讓患者精神狀況明顯改善，穩(wěn)定情緒，減少由于精神疾病造成的行為異常狀況。但藥物聯(lián)用會帶來一定不良反應(yīng)，因此在為患者臨床使用時應(yīng)先做試驗，了解可能產(chǎn)生的不良反應(yīng)，為今后預(yù)防與治療提供幫助[1-4]。

參考文獻：

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[3]朱永堅，鄭朝盾，陳慶強.奧氮平聯(lián)用丙戊酸鈉治療男性雙相障礙躁狂發(fā)作的療效對照研究[J].現(xiàn)代診斷與治療，2013（07）：1463-1465.

[4]周赟，陶領(lǐng)鋼.丙戊酸鹽在精神科應(yīng)用的研究進展[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2009（24）：2994-2995.

編輯/哈濤