中藥飲片的儲存管理研究

摘要：中藥飲片是一種可直接用于中醫臨床的中藥，由中藥材經中醫藥理論、中藥炮制方法加工而成。由于加工炮制方法不同，中藥飲片品種繁多，而且炮制成的形態各不相同，其質量均受儲存管理影響。因此，在日常儲存工作中，中藥師應根據中藥飲片的形狀、特性、所含成分等，有針對性地采取科學合理的措施，加強中藥飲片儲存管理，為臨床用藥提供保障。本文主要分析了中藥飲片儲存的影響因素，提出了加強中藥飲片儲存管理的措施。

關鍵詞：中藥飲片；儲存；養護；管理措施

中藥是中醫藥傳統文化的基礎，由中藥材、中藥飲片、中成藥組成，其中中藥飲片的地位比較特殊，是中成藥的重要原料，也是中醫臨床防病治病的重要手段[1]。我國中藥飲片品種繁多，根據中醫臨床辨證施治、藥物性質和調劑制劑需求，特殊加工炮制中藥材后而成，含有淀粉、蛋白質、維生素、脂肪油等成分，若儲存管理不當，極易發生霉爛、蟲蛀、走油、變色、變質等現象。因此，在日常儲存工作中，中藥師要做好中藥飲片儲存管理工作，防止各種因素影響，確保飲片質量和患者用藥安全。

1 中藥飲片儲存的影響因素

不論哪種品種的中藥飲片，其儲存均受溫度、濕度、霉菌、空氣、日光、蟲害等因素影響，具體體現在以下方面。

溫度：中藥飲片儲存最大的影響因素是溫度，其儲存適宜溫度為常溫，即5℃～20℃，可以保證藥材成分基本穩定。若儲存溫度過高，中藥飲片水分會被蒸發，以致失去潤澤，加快氧化、水解反應及氣味散失，甚至發生變軟、變形融化等變質現象；儲存溫度過低，會導致中藥飲片被凍壞，飲片內部形成各種結晶，從而導致飲片質量發生變化[2]。

濕度：中藥飲片儲存環境中的空氣濕度應控制在45%～75%，不適宜的儲存濕度，如濕度超過75%，會直接導致含大量脂肪、蛋白質、糖、淀粉的中藥飲片發生潮解、溶化、霉變等變化；濕度低于45%，極易導致中藥飲片因缺水而變硬、變形、發脆、干裂等，以致失去相應藥效成分。

霉菌：霉菌侵入中藥飲片后，極易使飲片腐壞、發霉，并失去應有的效用。

空氣：空氣中含有一定的氧氣，中藥飲片和氧氣接觸后，極易發生氧化反應，從而導致中藥飲片中的有機物質發生變質，甚至出現顏色變深現象。所以，儲存中藥飲片時，必須嚴密包裝，以免接觸空氣中的氧氣，并發生氧化反應。

日光：長時間受日光照射，會使中藥飲片的成分發生光化反應，如氧化、分解、聚合等，從而導致其因色素、維生素分解、油脂酸敗等被破壞而發生變質，達不到藥效。

蟲害：中藥材經炮制加工成中藥飲片后，含有淀粉、蛋白質、維生素、脂肪油等成分，極易受蟲害蛀蝕，因此，儲存中藥飲片時，必須充分干燥且密閉保管。

2 加強中藥飲片儲存管理的措施

2.1合理控制中藥飲片數量和質量 入庫前，做好中藥飲片數量和質量控制工作，有利于儲存管理水平的提高。購買中藥飲片前，需詳細調查市場動態、臨床需求量，確定各種中藥飲片購買量，確保中藥飲片儲存數量的科學性、合理性[3]。中藥飲片質量與患者用藥安全密切相關，儲存前需嚴格控制質量，認真檢查每一批中藥飲片，確保含水量不超過12%，避免生蟲、發霉等問題。合理控制中藥飲片質量的方法主要包括：①鑒定氣味。冰片、檀香、薄荷等中藥飲片，會發出比較特殊的氣味，通常情況下用鼻聞可鑒定氣味；②鑒定色澤。一般情況下，黃連、黃柏等中藥飲片呈黃色，玄參、生地等中藥飲片呈黑色光澤，用肉眼鑒定色澤，可了解中藥飲片質量。鑒定中藥飲片色澤時，可通過橫切觀察切面顏色、構造比例、花紋，確定其表面是否被染色，從而有效保證中藥飲片質量；③口嘗飲片。通過嘗中藥飲片味道，可以在一定程度上控制質量，例如，質量優的黃連味苦、甘草味甜、山楂味酸。

2.2科學合理的管理中藥飲片儲存 驗收合格的中藥飲片，可根據性質、特點分類儲存，但由于中藥飲片品種多、儲存量大、不易管理，管理人員進行儲存管理時，應遵循\"發陳貯新\"、\"先進先出\"原則，并定期檢查儲存的飲片，及時發現并采取有效方法處理存在的問題[4]。此外，還應根據氣候、中藥飲片特殊品種，不定期的檢查儲存情況，特別是溫度高、濕度大、蟲害繁殖快的5～9月，為避免中藥飲片出現變質現象，應組織有經驗的管理人員進行詳細的檢查，及時處理出現異常的飲片，并做好防蟲害蛀蝕、防霉等工作，具體為：①黨參、天冬、熟地黃等中藥飲片，含大量粘液、糖分，極易受溫度影響發生軟化、粘結，應在通風、干燥的環境中儲存；②葛根、山藥、澤瀉等中藥飲片，含大量淀粉，必須先切片晾干，再在涼爽、干燥、通風的環境中儲存；③木香、當歸、薄荷等中藥飲片，含豐富揮發油，為避免原油揮發，大量流失飲片有效成分，必須嚴格控制儲存溫度，嚴禁超過30℃，且在干燥、陰涼的環境中儲存；④芒硝、硼砂等中藥飲片，因屬于礦物類，極易風化失去結晶水成分，為避免風化，應在陰涼、密閉的環境中儲存，最好是密封于罐中。

2.3改善中藥飲片儲存條件 在儲存過程中，中藥飲片極易受溫度、濕度、空氣、蟲害等直接或間接影響，以致發生一定程度的變質現象。所以，必須改善中藥飲片儲存條件，建立完善儲存管理制度。①合理控制庫房溫濕度，加強干燥通風。管理人員應定期打開庫房內的窗戶，做好通風干燥工作。儲存中藥飲片的庫房內的溫度應控制在5℃～20℃，濕度控制在45%～75%。為避免溫濕度變化過大，應保持庫房干燥和密閉，可在地面墻壁做好隔熱隔濕措施；②做好中藥飲片儲存蟲害防治工作，最大限度的避免中藥片劑受蟲害蛀蝕。庫房中有很多中藥飲片極易受蟲害蛀蝕，而且有些蟲害帶有病菌，中藥飲片受感染后，會導致嚴重后果，甚至合并其他嚴重疾病；③建立完善中藥飲片儲存管理制度，可以科學合理的管理整個中藥儲存系統，有效提高中藥飲片質量。中藥庫房管理工作具有很強的專業性，必須選擇中藥、庫存管理等專業知識豐富的人才進行管理，而且選擇的人才還應能借助信息技術，不斷開發儲存管理系統。

3 小結

綜上所述，中藥飲片質量直接影響臨床療效，對患者用藥安全有至關重要的影響，而中藥飲片質量在一定程度上取決于儲存管理。為加強其儲存管理，應采取合理控制中藥飲片數量和質量，科學合理的管理中藥飲片儲存，改善中藥飲片儲存條件等措施，促進中藥飲片儲存管理的標準化、規范化、科學化，從而有效保證中藥飲片質量符合用藥要求，并確保臨床用藥安全。

參考文獻：

[1]瞿新艷，王愛群，陳蕾.淺談醫療單位中藥飲片質量和儲存管理[J].基層醫學論壇，2012，16（01）：99.

[2]王莉莉.醫院藥房中藥飲片的管理方式探討[J].臨床合理用藥雜志，2013，6（26）：54.

[3]何根祥.影響中藥飲片庫存的因素及管理方法分析[J].按摩與康復醫學（下旬刊），2012，3（05）：181-182.

[4]倪偉.中藥飲片的規范化管理[J].內蒙古中醫藥，2010，29（16）：38.

編輯/哈濤