中醫藥防治乳腺癌內分泌治療不良反應探討

摘要：目的 對中醫藥防治乳腺癌內分泌治療的不良反應進行相關的探討。方法 選取我院2012年5月～2013年5月內分泌治療乳腺癌不良患者100例，將其分為兩組，對照組30例，使用口服TAM的方法治療，治療組70例，使用口服TAM，同時，針對不同反應和癥狀的患者采用不同的中醫藥進行治療，對兩組患者不良反應的治療效果進行比較，進而對中醫藥防治乳腺癌內分泌治療不良反應的情況進行探討。結果 治療組治療的有效率為94.3%，對照組治療的有效率為73.3%，治療組治療不良反應的效果明顯優于對照組。P<0.05，表示差異具有統計學意義。結論 采用中醫藥辯證的分證論治方法來防治乳腺癌內分泌治療不良反應具有非常好的療效。

關鍵詞：中醫辯證法；乳腺癌；內分泌治療

乳腺癌作為當前女性最為常見的惡性腫瘤之一，最為重要的治療方法有放化療、內分泌治療。但是在使用內分泌治療乳腺癌時，容易出現煩躁易怒、月經失調、潮熱汗出、心悸失眠等現象。本文選取我院2012年5月～2013年5月內分泌治療乳腺癌不良患者100例，針對不同反應和癥狀的患者采用不同的中醫藥法進行治療，對兩組患者不良反應的治療效果進行比較。

1 資料與方法

1.1一般資料 本文所選取的100例患者屬于2012年5月～2013年5月內分泌治療乳腺癌不良反應患者，將100例患者分為治療組70例和對照組30例。治療組患者70例中，年齡在25～46歲，平均年齡是（36.5±1.8）歲；對照組患者30例中，年齡在23～48歲，平均年齡是（36.1±1.2）歲。兩組患者的不良反應有煩躁易怒、月經失調、潮熱汗出、心悸失眠等，兩組患者在年齡、不良癥狀等方面無明顯差異，具有可比性。

1.2方法 對照組：使用口服TAM的方法治療。治療組：在對患者口服TAM的同時，針對患者出現的不同反應和癥狀采用不同的方法進行分證論治，具體如下：腰膝酸軟、潮熱汗出、記憶力減退、失眠多夢、眩暈耳鳴等癥狀：這些癥狀的表現在中醫上主要歸因于肝腎陰虛，主要是使用知柏地黃丸、六味地黃丸進行防治[1]。本文中具體的治療主要是使用六味地黃丸合甘麥大棗湯加味來對乳腺癌中的內分泌進行治療，治療的時間是2～3w。

心煩易怒、夜寐不寧、目睛干澀、胸中煩熱等癥狀：這些癥狀的表現在中醫上主要是屬于肝郁氣滯，臨床上主要是使用逍遙散等相關的藥物進行防治[2]。本文主要是采用逍遙散加味來對乳腺癌內分泌治療的相關反應進行治療，可以有效改善患者的睡眠質量和生活的質量。

惡心嘔吐、便秘、便溏等癥狀：這些癥狀主要是屬于消化道不良的表現，在中醫上主要歸屬于脾虛濕阻，臨床上主要是采用四君子湯來進行防治[3]。本文主要是使用黃連黨參湯來進行治療，黃連黨參湯包括黃連、黨參、白術、法夏等，能明顯改善患者的惡心癥狀。

1.3統計學分析 應用SPSS13.0統計學軟件來對本次研究所得的數據進行相關的統計學分析，當P<0.05時表示差異具有統計學意義。

2結果

對照組30例中，出現顯效為2例，有效20例，無效8例，有效率為73.3%；治療組70例中，顯效為14例，有效為52例，無效為4例，治療的有效率為94.3%。治療組防治乳腺癌內分泌治療不良反應的有效率明顯高于對照組，P<0.05表示差異具有統計學意義。見表1。

3討論

在使用內分泌治療乳腺癌時，其治療的原理主要是阻斷雌激素的合成、阻斷雌激素受體的活性以及降低雌激素的水平。治療時常使用的藥物主要分為四種類型：抗雌激素、孕激素、芳香化酶抑制劑以及促黃體生成激素釋放激素。抗雌激素主要是他莫昔芬（TAM）以及托瑞米芬等。但是使用TAM容易出現乏力、惡心、陰道出血、食欲減退、月經失調、外陰瘙癢以及顏面潮紅等癥狀。如果長期服用的話，還有可能會出現子宮肌瘤癌。芳香化酶抑制劑容易導致骨質疏松，還會導致惡心疲勞、疼痛、嘔吐等。促黃體生成激素釋放激素主要的不良反應為皮疹、出汗、性欲下降等。而孕激素的主要不良反應為食欲增加、高血壓、乳房腫脹等。

本文將100例患者分為對照組30例和治療組70例，對照組僅使用口服TAM的方法來對內分泌不良反應的癥狀進行防治，其有效率為73.3%，治療組則根據患者不同的癥狀進行分證論治。結果表明，治療組對內分泌治療乳腺癌不良反應治療的有效率明顯高于對照組，這和前人的文獻以及研究報道結果相一致。因此，我們認為，在使用內分泌方法治療乳腺癌的相關治療中，不但需要使用TAM等相關的藥物進行防治，還需要使用中醫藥的辯證療法來進行有針對性的治療。

綜上所述，采用中醫藥辯證的分證論治方法來防治乳腺癌內分泌治療不良反應具有非常好的療效。

參考文獻：

[1]孫建剛，史奎.乳腺癌內分泌治療新進展[J].腫瘤基礎與臨床，2010，（02）：123-125.

[2]徐兵河.乳腺癌內分泌治療的現狀與展望[J].中華腫瘤防治雜志，2009，（03）：145-167.

[3]杜文英，陳建中.絕經后乳腺癌內分泌治療的藥物選擇[J].醫藥論壇雜志，2011，（05）：189-191.

編輯/許言