探討優質護理在骨科護理中的臨床意義

摘要：目的 探討優質護理服務骨病患者恢復效果的影響。方法 將2011年12月～2012年12月入我科治療的166例骨傷科患者隨機分為治療組和觀察組，治療組86例患者采用優質護理模式，觀察組80例患者僅應用一般護理模式。結果 經過2個療程的護理后，給予優質護理模式的患者，疼痛、紅腫、壓痛.焦慮等癥狀較常規護理患者明顯減輕，住院時間亦大大縮短。結論 優質護理能有效改善骨科患者的生活質量.縮短病程，值得在臨床上廣泛應用。

關鍵詞：骨科；優質護理

為進一步加強醫院護理工作，夯實基礎護理，提供優質護理服務，2010年衛生部在全國衛生系統開展了\"優質護理服務示范工程\"活動，這也是深化醫藥衛生體制改革、落實科學發展觀的重要舉措[1]。所謂優質護理，即在護理服務中增加\"精神、文化、情感、生活\"服務，其核心是創建一種人性化的服務理念，健全服務制度，優化服務流程，完善服務細節，樹立護士良好的職業形象[2]。我院骨科自2010年3月至今，以優質護理為目標，實現了基礎護理、心理護理、?？谱o理、康復護理、生活護理等為一體的整體護理模式，全面提升了護理質量，提高了患者的滿意度?，F將我科優質護理的實踐與體會總結如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選擇2011年12月～2012年12月入我院治療的166例骨病患者（以骨和關節損傷為主），隨機分為治療組和對照組，治療組86例，其中男52例，女34例，年齡3～69歲，平均年齡38歲，傷后平均就診時間2.1d，其中臂骨骨折21例，腿骨骨折24例，股骨骨折9例，胸腰椎骨折16例，軟組織損傷16例；歸入對照組80例，其中男39例，女41例，年齡2～76歲，平均年齡41歲，傷后平均就診時間1.6d，其中臂骨骨折17例，腿骨骨折21例，股骨骨折12例，胸腰椎骨折16例，軟組織損傷14例。經統計學分析，兩組患者在年齡、性別、病程、損傷程度、損傷部位等方面無顯著性差異，具有可比性，證明實驗結果有效。

1.2優質護理模式 優質護理模式是筆者根據多年臨床經驗，總結出的一套以技能護理為主，以心理調劑、綜合護理為輔的護理模式。

1.2.1護理內涵 優質護理中生活護理剛入院的時候，其自理需要遠遠高于自理能力，這時應為患者提供完全補償系統護理，從生活護理到治療護理，實施特別護理，包括床上大小便的護理、口腔、皮膚護理、病情觀察、醫療和護理行為完全代替自理行為[3]。

1.2.1.1環境舒適的護理保持病房的整潔、安靜、床單位的清潔干凈，防治褥瘡的產生。注意環境的潔凈指數，空氣濕度等及作人員本身的無菌處理十分重要，保證患者的外傷不致因污染而引發炎癥，使或者在生理上、環境上盡可能達到舒適狀態，是患者恢復的關鍵。

1.2.1.2健康指導一般患者術后7～10d期間需平臥，若是四肢骨折，可用柔軟物體將受傷肢體略墊高，以避免壓迫，減少出血。疾病知識的宣教，鼓勵患者多活動未受損部位，如伸屈四肢，抬放雙臂等，以避免肌肉疲勞、促進血液循環、加速恢復進程。同時要耐心指導患者家屬注意患者飲食結構調整，多食用新鮮水果和蔬菜等富含纖維素的食物，以保證患者飲食的均衡而有利于骨折或損傷的恢復。

1.2.2優質護理之綜合護理了解患者全身狀況，觀察病情，使患者用正確的方式避免自身其他慢性疾病的發生。有肺部疾病的患者在護理期間要應教會其咳嗽訓練，即用手指在頸部按壓氣管，使呼吸道分泌物隨咳嗽排出，以避免患者在劇烈疼痛時因頻繁喘息而引發呼吸道癥狀。

1.2.3有效溝通良好的護患溝通，有助于穩定患者的情緒，指導患者按照正確、健康的方式配合生活和治療。通過護理工作人員在巡視病房的時候，多多觀察患者，多向患者傳遞醫學水平的先進以及樂觀積極的態度對病情恢復的推動作用，讓患者懂得持之以恒，付出耐心和毅力的必要，讓患者徹底擺脫恐懼、煩躁的心理。

1.3實驗方法 治療組86例患者按照上述優質化護理方式給與治療，觀察組患者僅采用一般護理方式進行護理。除了有藥物禁忌的個別患者以外，兩組患者均采用的相同的用藥方式進行治療，1w為1個療程，連續治療2個療程后，觀察效果。

2 結果

2.1療效判斷標準 參照臨床研究指導原則中治療骨折及軟組織損傷的臨床療效評定標準。治愈標準為：腫脹、疼痛、壓痛等癥狀及體征積分減少≥95%，關節活動正常；顯效標準為：腫脹、疼痛、壓痛等癥狀及體征積分減少70%～94%，關節活動不受限；有效標準為：腫脹、疼痛、壓痛等癥狀及體征積分減少30%～69%，關節活動改善；無效標準為：腫脹、疼痛、壓痛等癥狀及體征積分減少<30%，關節活動無明顯變化。

2.2實驗結果 在相同的給藥方式和不同的護理模式下，2個療程以后，兩組患者在總體療效顯示：在2個療程的優質護理對待后，治療組的患者在整體效果、不同部位的恢復效果以及骨傷相應癥狀的恢復上，明顯優于對照組患者，證明優質護理模式對于骨傷患者的康復有著積極的推動作用，值得在臨床上廣泛應用。優質護理對待后，治療組的患者在整體效果、不同部位的恢復效果以及骨傷相應癥狀的恢復上，明顯優于對照組患者，證明人性化護理模式對于骨傷患者的康復有著積極的推動作用，值得在臨床上廣泛應用。

3 小結

人性化護理模式的應用，可縮短護患之間的距離，不僅對骨科患者的康復有著良好的影響，也是推動現代護理水平進步的關鍵，護理模式改良的必然。

參考文獻：

[1]中華人民共和國衛生部.關于印發《2010年\"優質護理服務示范工程\"活動方案》的通知[S].衛辦醫政發[2010]13號.

[2]秦放，張巖.優質護理服務在護理管理中的應用[J].齊魯護理雜志，2010，16（22）：108-109.

[3]陳麗堅，吳秀萍，榮遠萍，等.Orem自理理論在精神分裂癥患者護理中的應用[J].中國護理雜志，2007，5（4）：45-46.

編輯/哈濤