適應國家考試的生物化學教學研究

摘要：生物化學是重要的醫學基礎課程之一，是涉及國家醫學相關考試的主考科目。為了學生能適應國家醫學考試，如何開展教學，值得研究。

關鍵詞：生物化學；教學；考試；改革

生物化學是利用物理和（或）化學方法從分子水平研究生物體的化學組成、結構及生命過程中各種化學變化，揭示生命現象的一門科學，又稱生命的化學。分子生物學通過研究生物大分子（核酸、蛋白質）的結構、功能和生物合成等方面來闡明各種生命現象的本質，是生物化學的一個分支。生物化學與分子生物學為農學、醫學和食品科學提供理論依據和研究手段，推動了這些學科的長足發展。

生物化學作為醫學基礎學科，其理論知識和實驗技術廣泛用于其他醫學學科，是重要的醫學基礎學科，是醫學相關國家考試必考科目之一。醫學相關的主要國家考試生物化學科目所占比例為：執業醫師資格考試約占3%、執業助理醫師資格考試約占3%、公共衛生執業醫師資格考試約占3%、公共衛生執業助理醫師資格考試約占3%、口腔臨床醫師資格考試約占3%、口腔臨床助理醫師資格考試約占3%、臨床醫學和基礎碩士研究生西醫綜合考試約占15%、同等學歷人員申請碩士學位全國統一考試西醫綜合約占15%。雖然一些考試生物化學所占比例不高，但也容易丟分，因為生物化學是學生公認的難學學科之一。因此在教學過程中如何開展教學以適應國家考試，值得教師探索，教師在教學過程中應做到以下幾點。

1研究國家考試大綱和學校教學大綱

教學大綱是一門課程教學的綱要，是教師執行教學的綱領性文件，對一門課程而言，不同的學校大綱要求不盡相同，沒有全國性的標準，一般根據教材改版情況進行修訂，相對穩定。另外，各學校使用教材不一致，因此教學的側重點亦不盡相同。而國家考試大綱是依據的國家規劃教材，內容要求相對統一，每年約有微調。教師備課時首先要對每年各類考試大綱進行認真研究，根據考試大綱要求和學校自己的教學大綱要求進行融合，再確定授課內容。

2研究考試考點

不管是哪一類型考試，都不會脫離考試大綱，而且有些考試題目在同一考點反復出現，只是出題的形式不同而已。如生物大分子的結構與功能部分，關于氨基酸的結構與分類相關考試題從1992～2013年研究生入學考試出現了12次，幾率為50%；競爭性抑制作用的動力學特點出現了4次；Km的概念及意義出現了4次；Chargaff規則相關內容亦出現多次；基因信息傳遞章節抗生素的作用機制出現4次。這些內容在執業（助理）醫師資格中同樣經常出現，根據考試大綱和考點知識，授課時這部分內容進行重點闡釋和重點強調，尤其是出現頻次較高的知識點。

3研究考試題型

研究生入學考試題型為A、B、X型題三類，A、B型為單選題，相對容易些，X型題難度較大，錯選漏選均不得分，考查學生知識牢固程度，要求學生對題干相關知識較熟悉。執業醫師考試題型為A1、A2、B1、A3、A4型題等，A1、A2為單選題，不同的是A1型題以知識點為題干，A2型題以簡要病歷為題干，B1型題為配伍題，A3型題敘述一個以患者為中心的臨床情景，然后提出2個～3個相關問題，A3型題一個以單一患者或家庭為中心的臨床情景，然后提出3～6個相關問題，執業醫師資格考核臨床題目更多，基礎題目相對要少。根據不同的考試題型，對一些知識點進行課堂設計，讓學生更容易理解和掌握。比如針對B1型題，代謝途徑的細胞定位，在教學時應進行必要的總結，幫助學生理解掌握，根據下表，學生掌握后，很容易選出合適的答案，見表1。

4幫助學生記憶

生物化學與分子生物學課程學生學習難度大，記住所學知識更難，在教學過程中如何幫助學生記住所學的知識，適應考試，也是值得教師下工夫的地方。做法如下，以供參考。

4.1列表總結比較相關知識點 在總結物質出入線粒體的方式時，列表如下，將出現在不同章節的知識點匯總，學生更容易理清思路，容易記憶，見表2。

4.2記字頭 熟悉內容記住第一個字即可，這種方法記憶簡便，省時省力。如酶的分類記為\"氧轉水裂異合\"六個字，代表六大類酶；\"絲甘色組\"代表能產生一碳單位的四種氨基酸等等。

4.3順口溜 一句或幾句形象的話記住一知識點，如\"色蛋本該來書協亮一亮\"記住八種必需氨基酸，意思是色蛋這個人本應該來書法協會亮一亮相，對應的八種氨基酸為色氨酸、蛋氨酸、苯丙氨酸、賴氨酸、蘇氨酸、纈氨酸、亮氨酸和亮氨酸。這樣將繁瑣的內容變為了一句話。學生容易記憶且記憶牢固，不易遺忘。再比如嘌呤核苷酸從頭合成的原子來源記為\"28一碳1天酸、39谷酰6氧碳、457為甘氨酸\"，對應為2、8號位原子來自一碳單位；1號位原子來自天冬氨酸；3、9號位原子來自谷氨酰胺；6號位原子來自二氧化碳；4、5、7號位原子來自甘氨酸。

記憶方法因人而異，但是教師教學過程中對知識點加以總結，將自己的記住方法教給學生供參考，可以取得事半功倍的效果。

總之，教學除了傳授知識外，還應該結合學生需求開展教學，達到事半功倍的效果。

編輯/張燕