先兆流產患者的心理分析及護理研究

摘要：目的 研究先兆流產患者的心理特征及護理方法。方法 搜集2012年9月～2013年9月我院接收的先兆流產44例患者，隨機分為甲組和乙組。對甲組22例和乙組22例心理特征進行分析，并對甲組進行常規指導，對乙組進行護理干預。觀察甲組和乙組的臨床效果。結果 44例患者中，緊張焦慮30例，恐懼抑郁32例，失望悲觀26例。乙組患者抑郁評分和焦慮評分低于甲組，差異較大，有統計學意義（P<0.05）。結論 先兆流產患者的心理特征表現為緊張焦慮、恐懼抑郁和失望悲觀等，加強對患者的臨床護理，可以改善患者的抑郁和焦慮，提高治療效果，值得應用。

關鍵詞：先兆流產；心理；護理

先兆流產常發生于妊娠28w前，有少量陰道流血，或伴有陣發性下腹痛，但無妊娠物排出，婦科檢查宮頸口未開，胎膜未破，子宮大小與停經天數相符，經過體息和治療后癥狀消失妊娠尚有希望繼續者[1]。但護理和治療不當易造成妊娠中斷，給患者造成較大的心理壓力，對家庭和諧也構成較大威脅。大量研究表明，患者恐懼、緊張、焦慮的心理特征與臨床護理和治療效果有密切關系，與胎兒安全有直接聯系[2]。為了分析先兆流產患者的主要心理特征及探討護理的應用價值，現搜集2012年9月～2013年9月我院接收的先兆流產44例患者，對其心理特征及護理方法進行總結性分析，并將分析結果報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料 搜集2012年9月～2013年9月我院接收的先兆流產44例患者，隨機分為甲組和乙組。甲組共22例，平均年齡是（28.65±3.24）歲，年齡21～38歲，5例再次妊娠，17例初次妊娠，14例有流產史，8例無流產史。乙組共22例，平均年齡是（28.68±3.26）歲，年齡22～37歲，6例再次妊娠，16例初次妊娠，15例有流產史，7例無流產史。甲組和乙組患者的一般臨床資料相比，差異較小，無統計學意義（P<0.05），有可比性。

1.2方法 對甲組和乙組心理特征進行分析，并對甲組進行常規指導，對乙組進行護理干預。

心理分析：①當出現輕微腹痛或陰道流血等癥狀時，大多數患者對胎兒安全和胎兒畸形發育極度擔心，少數患者擔心日后會出現習慣性流產，對是否能夠生育過于擔憂，存在緊張、焦慮等不良情緒。②年齡較小或未婚先孕患者表現為過于恐懼、抑郁，為了保護隱私，拒絕與醫務人員進行交流，甚至不愿意講出病因，不配合治療，導致出血癥狀加重，不利于臨床診斷、護理及治療。③年齡較大、有流產史的患者在妊娠初期精神萎靡，表現為失望、悲觀。

護理干預：①患者入院后，對其進行熱情接待，態度應和藹，消除患者陌生感和緊張感，建立良好的、相互和諧的醫患關系。②為患者創造良好的病房環境，定期開窗通風，保持室內空氣新鮮、暢通，適當調節室內濕度和溫度。室內濕度以50%～60%為宜，室內溫度以23℃～25℃為宜。③做好對患者的健康教育和心理干預。健康教育的內容包括疾病病因、臨床表現、治療方式及護理措施從而讓患者正確看待疾病。針對年齡較小或未婚先孕患者，重點向其講解治療安全性及必要性，消除患者恐懼、緊張等不良情緒，。針對年齡較大、有流產史的患者，邀請同期治療效果較好的真實病例向其介紹經驗，提高疾病治愈信心。④加強對患者血壓、呼吸、心跳和體溫等生命體征的密切觀察，對是否出現腹痛及腹痛部位、性質等認真觀察，對陰道出血性狀、顏色和持續時間等進行準確觀察，一旦出現異常情況后應及時向主治醫生報告，并遵醫囑及時處理。⑤做好對患者的飲食指導，保證大便通暢，預防便秘。

1.3統計學分析 對本文所得實驗數據均采用SPSS 13.0統計學軟件進行檢驗，所得計量資料采用t檢驗，所得計數資料采用χ2檢驗，以P<0.05為有統計學意義。

2結果

2.1心理特征 44例患者中，18例表現為緊張、焦慮，占40.91%；14例表現為恐懼、抑郁，占31.82%；12例表現為失望、悲觀，占27.27%。

2.2護理效果 甲組22例患者抑郁評分為（8.66±1.98）分，焦慮評分為（10.32±1.21）分。乙組22例患者抑郁評分為（5.33±1.54）分，焦慮評分為（6.32±1.74）分。乙組患者抑郁評分和焦慮評分低于甲組，差異較大，有統計學意義（P<0.05）。

3討論

染色體異常是引起先兆流產的主要原因[3]。母體因素也可引發先兆流產，如母體嚴重缺乏營養、內分泌異常、創傷、不良生活習慣、環境因素、情感創傷、子宮缺陷等。孕婦嚴重貧血、心力衰竭、慢性腎炎、營養不良及高血壓等全身性疾病也易誘發先兆流產。加強對患者心理特征的分析，并對患者健康教育、生活、心理調節、醫療環境、自我保健、出院指導等方面進行護理干預，可以緩解患者的心理壓力，積極接受治療，保證治療效果[4]。在本文研究中，對患者心理特征進行分析，并對乙組實施護理，乙組抑郁評分為（5.33±1.54）分，焦慮評分為（6.32±1.74）分，未實施護理的甲組患者抑郁評分為（8.66±1.98）分，焦慮評分為（10.32±1.21）分。乙組明顯低于甲組，表明護理具有極大的應用價值。

綜上分析，結合先兆流產患者的心理特征，對其進行護理干預，可以緩解患者焦慮、抑郁程度，對維護患者心理健康，以積極的心態接受治療，提高治療效果，具有積極推動作用，值得推廣。

參考文獻：

[1]樂杰.婦產科學[M].第7版.北京：人民衛生出版社，2007：90.

[2]姚榮芬，李青.先兆流產患者的心理因素分析及護理對策[J].中國婦幼保健.2013，14（25）：47-48.

[3]談維潔，李安娜.早期先兆流產患者心理狀況分析及護理[J].天津醫藥.2012，15（20）：74-75.

編輯/王海靜