無抽搐電休克對精神分裂癥患者癥狀和執行功能的影響研究

摘要：目的 探討無抽搐電休克治療（MECT）對精神分裂癥患者癥狀及執行功能的影響。方法 選取72例精神分裂癥患者的臨床資料，分為觀察組與對照組，均36例，對照組采用非典型藥物治療，觀察組在非典型藥物治療的基礎上給予MECT治療。結果 治療3w、6w后，觀察組的PANSS的總分、陽性癥狀、陰性癥狀評分均明顯優于對照組；差異明顯，有統計學意義（P<0.05）；觀察組治療3、6w后的持續錯誤數、總應答數均明顯優于對照組，差異明顯，有統計學意義（P<0.05）。結論 對精神分裂癥患者采用無抽搐電休克治療，能有效改善患者的臨床癥狀及執行功能，有利于促進患者的康復。

關鍵詞：精神分裂癥；無抽搐電休克；執行功能

精神分裂癥是臨床中一種常見的精神病癥，患者往往存在多種認知功能障礙，尤其是執行功能障礙，對患者的生活質量造成極大的影響[1]。目前，在臨床中對精神分裂癥的治療多采用藥物治療、康復治療以及無抽搐電休克治療（MECT）治療。為了分析對精神分裂癥患者采用MECT治療對患者臨床癥狀及執行功能的影響，我院對72例精神分裂癥患者的臨床資料進行分析，現報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取我院于2011年9月～2013年9月收治的72例精神分裂癥患者的臨床資料，將患者分為觀察組與對照組，均為36例，男22例，女14例，年齡在16～63歲，平均年齡為（39.4±2.8）歲；對照組男24例，女12例，年齡在17～65歲，平均年齡為（41.6±2.7）歲。兩組患者的性別、年齡等一般資料差異不大，無統計學意義，（P>0.05），可進行比較。

1.2方法 觀察組取平臥位，先靜脈注射0.5mg阿托品，并結合患者的體重采用適量的丙泊酚靜脈推注，當患者的睫毛反射消失時可靜脈推注肌松劑氯化琥珀酰膽堿，并給予加壓面罩給氧，直到患者的肌束收縮消失，然后插入口腔保護器，并根據患者的情況采用電休克治療儀治療。

1.3觀察指標[2] 采用陽性和陰性癥狀量表（PANSS）與威斯康星卡片分類任務（WCST）對兩組患者治療前后的精神病癥狀改善與執行功能障礙改善程度進行評分。

1.4統計學意義 采用SPSS19.0統計學軟件進行分析，計量資料用t檢驗，以P<0.05為標準，差異明顯，有統計學意義。

2 結果

2.1比較兩組患者的治療前后的PANSS評分值

治療前，兩組患者的PANSS評分差異不明顯，無統計學意義（P>0.05）；治療3w、6w后，觀察組的PANSS的總分、陽性癥狀、陰性癥狀評分均明顯優于對照組；差異明顯，有統計學意義（P<0.05）；見表1。

2.2比較兩組患者的治療前后的WCST評分值 治療前，兩組患者的WCST測評正確數分值差異不明顯，無統計學意義（P>0.05）；觀察組治療后3w后的正確數、完成分類數明顯優于對照組，差異明顯，有統計學意義（P<0.05）；且觀察組治療3、6w后的持續錯誤數、總應答數均明顯優于對照組，差異明顯，有統計學意義（P<0.05）；見表2。

3 討論

精神分裂癥患者是一種常見的精神病癥，患者常常存在認知功能障礙的情況，尤其是執行功能障礙，對患者的生活質量造成極大的影響。臨床研究表明，非經典抗精神病藥物在精神分裂癥的臨床治療中，對精神分裂癥的陽性、陰性及認知缺陷癥狀等改善程度明顯優于傳統的抗精神病藥物治療[3]。MECT能有效改善患者精神癥狀，且能有效改善患者的執行功能等認知功能障礙，雖然在短期內會出現一定的損失，但損傷只是短暫、可逆等，不會影響患者的治療效果[4]。

綜上所述，對精神分裂癥患者采用MECT治療，能有效改善患者陽性、陰性癥狀，且能有效改善患者的執行功能，有利于提高患者的生活治療，值得推廣。

參考文獻：

[1]李耀東，唐立巖，宋志文，等. 帕利哌酮聯合無抽搐電休克對難治性精神分裂患者認知功能的療效[J]. 中國康復理論與實踐，2012，18（5）：476-477.

[2]寇根生，王萍，平軍輝，等. 無抽搐電休克對女性精神分裂癥患者腦電圖和認知功能的影響[J]. 現代預防醫學，2013，40（21）：3961-3963.

[3]張繼蘭. 無抽搐電休克治療精神分裂癥的應用價值[J]. 中國社區醫師（醫學專業），2013，15（6）：78-79.

[4]閭金杰，楊永杰，李海玲，等. 無抽搐電休克治療對精神分裂癥患者執行功能的影響[J]. 中國健康心理學雜志，2013，21（10）：1443-1445.

編輯/哈濤