疏血通治療腦梗塞42例療效觀察

摘要：目的 研究分析采用疏血通治療腦梗塞臨床療效。方法 選取本院2013年3月～2014年1月收治的腦梗塞患者42例，分為對照組與研究組，其中對照組采用臨床常規方法進行治療，研究組在對照組基礎上給予疏血通進行治療，比較兩組臨床療效。結果 治療后對照組總有效率為61.9%，研究組為90.5%，兩組之間差異明顯具有統計學意義（P<0.05），兩組治療后神經功能評分明顯低于治療前，研究組優于對照組（P<0.05）。結論 采用疏血通治療腦梗塞可提高療效，促進神經功能的恢復。

關鍵詞：疏血通；腦梗塞；療效

腦梗塞是神經系統疾病，具有較高的發病率和致殘率[1]。在祖國醫學中\"腦梗塞\"屬\"中風\"范疇，近些年來中醫藥治療腦梗塞取得了顯著地療效。本組研究在常規治療方法的基礎上給予疏血通進行治療，效果顯著，現報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取本院2013年3月～2014年1月收治的腦梗塞患者42例，分為對照組與研究組，其中對照組21例，男13例，女8例，年齡45～75歲，平均（59.7±7.3）歲，研究組21例，男14例，女7例，年齡46～72歲，平均（60.3±6.2）歲，所有患者發病均在72h內，經CT檢查確診，其診斷均符合1995年第四屆全國腦血管病學術會議修訂各類腦血管疾病診斷， 兩組患者年齡、性別、病程之間差異不具有統計學意義（P>0.05），可以進行比較。

1.2方法 對照組給予常規治療方法，降低顱內壓，平衡電解質，給予低分子右旋糖酐（上海長征富民金山制藥有限公司， 國藥準字H31022786，規格：250ml）500ml與丹參注射液（必康制藥江蘇有限公司生產，國藥準字Z32020678，規格：10ml）20ml與0.5%葡萄糖250ml混合以及胞二磷膽堿0.75靜脈滴注，1次/d。研究組在對照組基礎上給予疏血通注射液（牡丹江友搏藥業有限責任公司生產，國藥Z20010100，規格：2ml）6ml與0.9%氯化鈉250ml混合，1次/d靜脈滴注。若患者有高血壓、糖尿病等應給予對癥治療，所有患者均治療14d，治療后比較兩組臨場療效。治療前后檢測患者血、尿常規、肝、腎功能。

1.3療效標準[2] 根據患者神經缺損程度進行評分，基本痊愈：神經功能缺損評分減少91%～100%，病殘程度為0級；明顯好轉：神經功能缺損評分減少46%～91%，病殘程度為1～3級；好轉：患者神經功能缺損評分下降18%～45%；無變化：患者神經功能缺損評分減少或是增加18%；死亡。無變化或死亡為無效。

1.4統計學方法 數據經SPSS13.0統計軟件處理，計數資料采用χ2檢驗，計量資料采用t檢驗，數據以（x±s）或以中位數表示。以P<0.05為差異有統計學意義

2 結果

對照組總有效率為61.9%；研究組總有效率為90.5%，兩組之間比較其差異明顯具有統計學意義（P<0.05），兩組治療前后神經功能評分明顯下降，研究組優于對照組（P<0.05），見表1、2。

3 討論

腦梗塞大多數患者是在動脈粥樣硬化的基礎上發生血流速度減低，血液成分發生改變，血液粘稠度增加，形成血栓[3]。在相應的中心腦組織發生壞死，其周圍形成缺血半暗帶[3]。缺血的半暗帶可存活大量的神經元，若血流恢復，則半暗帶為可逆性缺血組織，神經細胞可恢復并且恢復功能。所以在治療的關鍵是改善缺血部的血液循環，保護神經元，降低神經損害。在臨床治療方法很多，主要為溶栓，常規的治療方法效果并不理想。本組研究在常規治療方法基礎上結合疏血通進行治療，治療后研究組總有效率明顯高于對照組（P<0.05），且研究組患者治療神經功能評分明顯下降，優于對照組，其差異明顯具有統計學意義（P<0.05）。

腦梗塞屬于中醫\"中風\"范疇，主要病機為瘀阻脈絡，治療原則為活血化瘀。疏血通注射液屬于中藥制劑，其主要成分是水蛭與地龍，主要功效是活血化瘀通絡。水蛭中含有水蛭素，其為強效的凝血酶特效抑制劑[4]，能夠滲透至血栓與凝血酶發生感應，使凝血酶對纖維蛋白原的作用下降，防止血液凝固。與肝素等抗凝劑相比，安全性更高，發生出血的不良反應小。地龍在中藥中是活血化瘀通絡要藥，地龍含有蚓激酶，對纖維蛋白可直接溶解，并且激活纖維蛋白酶原，抑制血小板聚集[5]。二者合用具有很強的活血化瘀通絡的作用。藥理學研究顯示：疏血通具有延長出凝血時間，使血小板粘附率降低，能夠溶解血栓，并且還能控制血栓的形成，對動脈硬化起到抑制作用。綜上所述，采用疏血通治療腦梗塞可以提高臨床效果，并且降低神經功能缺損，促進患者神經功能的恢復，不良反應低，安全性高。

參考文獻：

[1]張蓮菊.疏血通注射液治療腦梗塞45例臨床療效觀察[J].中國民族民間醫藥，2013，22（08）：49.

[2]汪建華，吳鳳英.疏血通治療急性腦梗塞56例[J].陜西中醫，2004，25（07）：607-608.

[3]覃紅玲.疏血通治療急性腦梗塞 70例臨床療效觀察[J].大家健康，2013，07（04）：8-9.

[4]張清.疏血通治療腦梗塞50例療效觀察[J].中國民族民間醫藥，2010，19（17）：37.

[5]王萍.疏血通治療腦梗塞30例療效觀察[J].哈爾濱醫藥，2010，30（02）：24-25.

編輯/哈濤