護(hù)患溝通在臨床護(hù)理中的應(yīng)用

摘要：本文探討了在臨床護(hù)理工作中護(hù)患溝通的有效方法，以提高患者與家屬對(duì)護(hù)理人員的滿意度，降低護(hù)患糾紛，提高臨床護(hù)理工作質(zhì)量。主要從患者的不同需要、心理、年齡以及護(hù)患溝通的必要性、分析溝通的方式、方法等角度展開討論，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，良好的護(hù)患溝通能有效提升滿意率、降低護(hù)患糾紛的、提高護(hù)理工作質(zhì)量。護(hù)患溝通能提高護(hù)士交流的基本知識(shí)，使護(hù)士從被動(dòng)轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃?dòng)與患者及家屬溝通，能使患者感到情切與體貼，建立互相信任的感情基礎(chǔ)，以最佳的心態(tài)接受治療，大大提高了臨床護(hù)理工作質(zhì)量。

關(guān)鍵詞：護(hù)患溝通；臨床；應(yīng)用

隨著人們物質(zhì)生活和精神生活文明程度的不斷提高，對(duì)護(hù)士護(hù)理質(zhì)量的期望值越來越高[1]，在臨床護(hù)理工作中，建立良好的護(hù)患關(guān)系，對(duì)提高護(hù)理工作質(zhì)量，預(yù)防護(hù)理糾紛的發(fā)生能夠起到一定的積極作用。我科于2008年將護(hù)患溝通用于臨床護(hù)理中，具體介紹如下。

1 護(hù)患溝通的必要性

護(hù)患之間的溝通及相互作用是產(chǎn)生護(hù)患關(guān)系的基礎(chǔ)及必要過程[2]，它是一種以治療性溝通為主要模式的復(fù)雜過程，在護(hù)患溝通過程中，護(hù)士作為健康照顧者，要幫助患者清楚傳達(dá)信息內(nèi)容，解答患者的疑問。護(hù)患之間這種治療性溝通能幫助患者克服暫時(shí)的壓力，適應(yīng)環(huán)境變化，同時(shí)為患者提供相關(guān)的咨詢及心理支持。提高患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度，促進(jìn)患者身心健康，最終達(dá)到全面康復(fù)，不斷提高護(hù)理質(zhì)量。

2 掌握患者的心理需要

2.1需要尊重應(yīng)當(dāng)尊重患者，避免傷害患者自尊心的事情。

2.2需要接納和關(guān)心患者入院后改變了原來的生活規(guī)律和習(xí)慣，進(jìn)入到一個(gè)陌生環(huán)境，需要盡快的熟悉環(huán)境，被新的群體接納，需要與病友溝通，在情感上被接納。

2.3需要信息需要了解自己所患的是什么?。考膊?huì)發(fā)生什麼變化？應(yīng)采用什么治療手段？疾病的后果如何？

2.4需要安全安全感是患者最普遍、最重要的心理需要，需要了解自己的病情，希望生命不再受到威脅，希望得到可靠、確切、安全的治療有無痛苦等。

2.5需要和諧環(huán)境、適度活動(dòng)與刺激處于被動(dòng)狀態(tài)，總覺得無事可干加之疾病折磨，感到度日如年，因此，需要生活在一個(gè)和諧的環(huán)境里，安靜舒適的醫(yī)院生活，還需要適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)與刺激，以調(diào)節(jié)和改善自己的心緒。

3 老年患者的心理反應(yīng)

老年患者智力功能，反應(yīng)速度減慢，解決問題的能力下降，容易健忘。情感變得幼稚、不穩(wěn)定，甚至像小孩一樣，容易激動(dòng)。老年患者不順心則不安、生氣、哭泣，脾氣頑固，習(xí)慣用自己的觀點(diǎn)看問題、傷感、喜歡回憶往事等。孤獨(dú)、吸煙、酗酒、缺乏運(yùn)動(dòng)、睡眠時(shí)間短，易醒，白天愛打瞌睡。

4 實(shí)施與患者的溝通方法

4.1創(chuàng)造良好的環(huán)境和選擇適當(dāng)?shù)臅r(shí)間 良好的環(huán)境和適當(dāng)?shù)臅r(shí)間都是護(hù)士與患者溝通的重要因素，護(hù)士要掌握患者的心理狀態(tài)，必將起到事半功倍的效果。如有的患者喜歡在談笑中進(jìn)行溝通，有的患者喜歡在安靜的環(huán)境下與人溝通還有的患者不愿在朋友、親戚面前談?wù)撟约旱募膊?。?duì)于這些患者，我們?cè)诠ぷ髦幸獙W(xué)會(huì)隨機(jī)應(yīng)變，在適當(dāng)?shù)臅r(shí)間，適當(dāng)?shù)沫h(huán)境，有針對(duì)性的進(jìn)行溝通。

4.2根據(jù)患者的不同需要進(jìn)行有效溝通 與不同患者溝通，首先要了解其病情、穩(wěn)定患者情緒、讓患者得到安慰，使患者得到健康指導(dǎo)，因此，護(hù)士需要熟悉患者的病情、治療進(jìn)展情況、患者性格愛好、家庭背景等，只有在充分了解患者需要的基礎(chǔ)上才能有針對(duì)性開展護(hù)理活動(dòng)。溝通時(shí)語言要通俗易懂、語氣溫和、語調(diào)平穩(wěn)、并配以適當(dāng)?shù)厥謩?shì)和理解的面部表情。

4.3態(tài)度真誠(chéng)，做到心與心的溝通 除了具備良好的業(yè)務(wù)素質(zhì)和高尚的醫(yī)德外還應(yīng)具備良好的人際關(guān)系和溝通能力，面對(duì)患者的種種渴望與要求，最重要的是以誠(chéng)相待。護(hù)士的每個(gè)眼神、手勢(shì)都能引起患者的重視，給患者心理安慰。否則，護(hù)士態(tài)度不好，情緒不穩(wěn)、喜怒無常，患者就會(huì)對(duì)你產(chǎn)生懷疑，產(chǎn)生糾紛的苗頭。在上班期間，必須從各種角色中轉(zhuǎn)換到護(hù)士的角色中去，去掉潛意識(shí)的不良因素，兢兢業(yè)業(yè)的工作，以良好的形象，真誠(chéng)的態(tài)度去工作，去和患者溝通，取得患者的配合與信任。只有這樣，才能達(dá)到與患者語言及心靈的溝通。

4.4不斷提高護(hù)理人員的素質(zhì) 我科對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行各種疾病基礎(chǔ)知識(shí)、病理生理、臨床表現(xiàn)術(shù)前、術(shù)后護(hù)理及相關(guān)理論知識(shí)的培訓(xùn)與學(xué)習(xí)，提高護(hù)患溝通層次，當(dāng)護(hù)理人員具備豐富的專科疾病知識(shí)及護(hù)理人文理論知識(shí)時(shí)，容易使患者對(duì)其產(chǎn)生信任感，從而愿意和她交流，不斷體現(xiàn)人性化服務(wù)的?？铺厣Ｈ绻o(hù)士自身心理素質(zhì)不成熟，知識(shí)結(jié)構(gòu)不牢固，技術(shù)操作不熟練，缺乏與患者溝通的護(hù)士，那么你就不知道如何與患者交談，不能客觀的評(píng)價(jià)患者的心理問題，更談不上有針對(duì)性的去解決護(hù)理問題，采取護(hù)理措施，有效地和患者溝通，因此，要不斷提高護(hù)理人員的綜合素質(zhì)[3]。

總之，通過護(hù)患溝通，護(hù)士不僅學(xué)到了許多交流的基本知識(shí)，而且護(hù)理專業(yè)知識(shí)得到了鞏固與提高，使護(hù)士從被動(dòng)執(zhí)行醫(yī)囑完成護(hù)理操作轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃?dòng)與患者及家屬溝通，了解患者需求為患者提供個(gè)體化護(hù)理，我們將護(hù)患溝通更貼近臨床，將職業(yè)道德及服務(wù)禮儀、溝通能力，觀察應(yīng)變能力融入到實(shí)踐中，使患者感到情切與體貼，建立互相信任的感情基礎(chǔ)，以最佳的心態(tài)接受治療。我科通過有效的護(hù)患溝通提高了患者與家屬對(duì)護(hù)理人員的滿意度，護(hù)患糾紛明顯下降，大大提高了臨床護(hù)理工作質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)：

[1]姜潔，鄭尚維，李幼平，等.我國(guó)醫(yī)患關(guān)系實(shí)證研究的現(xiàn)狀分析與對(duì)策建議[J].醫(yī)學(xué)與哲學(xué)（A）.2012（10）：18-20.

[2]蘇露露，程矗.當(dāng)前我國(guó)醫(yī)患關(guān)系淺析[J].赤峰學(xué)院學(xué)報(bào)（自然科學(xué)版）.2012（15）：95-96.

[3]詹素華.抓青年醫(yī)務(wù)人員素質(zhì)提升促和諧醫(yī)患關(guān)系基礎(chǔ)建設(shè)[J].江蘇衛(wèi)生事業(yè)管理，2013（6）：117-118.

編輯/哈濤