老年原發性高血壓采用整體護理對生存質量影響分析

摘要：目的 探討對老年原發性高血壓的患者采用包括心理護理在內的整體護理對患者的生存質量的影響。方法 把我院2012年1月～2013年12月的158例老年原發性高血壓患者隨機分為對照組和實驗組兩組，每組79例患者，對照組的患者進行常規的降壓、脫水治療，并根據患者的情況給予二級或者是三級護理；試驗組的患者在對照組的治療和護理的基礎上給予整體護理，治療時間為2w，2w以后觀察兩組患者的治療效果、用藥依從性、生存質量，并在治療的最后3d不定時的對檢測患者的血壓進行測量，詳細記錄。結果 經過2w的治療，實驗組的79例患者中，有74例具有良好的用藥依從性，明顯高于對照組的42例，經過治療后的3d檢測，實驗組的患者的血壓穩定性，明顯好于對照組的患者，生存質量也高于對照組的患者。結論 采用整體護理可以提高老年原發性高血壓患者用藥依從性、增加老年原發性高血壓患者的血壓穩定性。

關鍵詞：老年；原發性高血壓；整體護理；生存質量

老年人由于身體各組織和器官隨著年齡的增長不斷地衰退和老化，成為原發性高血壓的好發人群，高血的治療是一個慢性的過程，大多數甚至要終身服用降壓藥物，所以提高原發性高血壓患者的用藥依從性、增加原發性高血壓患者的血壓水平的穩定性，在臨床上具有重要的意義，本研究針對此進行試驗并展開論述。

1 資料與方法

1.1一般資料 對照組患者79例，男42例，女37例，年齡65～83歲，平均年齡72歲，病程1～11年，平均病程4年。1級高血壓37例，2級高血壓26例，3級高血壓16例；實驗組患者79例，男45例，女34例，年齡65～81歲，平均年齡73歲，病程1～10年，平均病程4年。1級高血壓35例，2級高血壓27例，3級高血壓17例。

1.2診斷標準 所有患者的診斷符合《中國高血壓》（2005）中的關于高血壓的診斷標準，即指血壓值持續或者是非同日3次以上測血壓，收縮壓在160mmHg以上，和（或）舒張壓在95mmHg以上，同時排除由于心、腦、腎等疾病所導致的繼發性高血壓。

1.3方法 對照組患者采用常規的降壓、脫水治療，護理根據患者的情況采用二級護理或者是三級護理，實驗組常規采用脫水、降壓治療的同時，采用整體護理的方式對患者進行護理：①對患者進行健康宣教，使患者了解有關高血壓疾病的知識，掌握生活中誘發血壓升高的因素；②對患者進行用藥指導，告知患者藥物對對血壓的影響以及按時、按量用藥的重要性，避免患者漏服、多服、不按時服用降壓藥；③對患者的飲食及運動進行指導，指導患者進食低鹽、高纖維、高優質蛋白食物，同時，指導患者進行適當的運動，例如，打太極拳、散步等，運動量以患者者無疲勞以及不適的感覺為宜。最后對患者進行心理干預，使患者對高血壓有個正確的認識，減輕患者的心理壓力，使患者有個積極、健康、樂觀、向上的心態。

1.4統計學方法 實驗所得到的數據運用統計學數據分析軟件SPSS17.0進行分析，結果顯示P<0.05，本組實驗數據具有統計學意義，患者年齡、性別上的差距不具有統計學意義。

2 結果

經過2w的治療與隨訪，對照組79例患者中有良好的用藥依從性的患者有42例，占該組患者的53.2%，實驗組的79例患者中有良好的用藥依從性的患者有74例，占該組患者的93.7%。見表1。

3 結論

實施整體護理可以提高患者的用藥依從性、增加患者血壓的穩定性。

4 討論

原發性高血壓是一種體循環動脈壓升高為主要臨床癥狀的心血管綜合癥，是我國的十大死因之一，此外，高血壓作為一種慢性病，對藥物的依賴程度較高，大多數患者需要終生服藥，有的患者還有對自己角色的轉變、家庭的經濟負擔、自身的身體狀況等情況的擔憂造成自身的心理壓力大，所以要通過護理干預來緩解這一現象的發生，對提高老年原發高血壓患者用藥依從性、血壓穩定性、生存質量有重要的作用，在老年原發高血壓的治療中占有重要的地位，在臨床上推廣和發揚對老年原發高血壓的整體護理是老年原發高血壓治療的必然趨勢。

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編輯/哈濤