流程化護理對急診患者搶救效果的影響

摘要：目的 探究流程化護理對急診患者搶救效果的影響。方法 選取我院2013年6月～2014年7月急診科收治的524例患者作為研究對象，觀察組按照流程化護理進行急診患者護理治療，對照組則按照常規的急診護理措施進行急診治療，比較觀察組和對照組的搶救時間、搶救成功率以及兩組患者對護理的滿意程度等，總結兩者不同之處。結果 觀察組的搶救時間在（50.1±5）min，明顯比對照組用時短，搶救成功率在99.6%，顯然高于對照組，觀察組的患者滿意程度在99.2%、96.5%，同樣也高出對照組。結論 流程化護理對急診患者搶救效果明顯，可以縮短搶救時間，提高搶救成功率，建議臨床使用。

關鍵詞：流程化護理；急診搶救；臨床試驗

急診患者的病情一般病情變化迅速，情況較為嚴重，隨時涉及生命安全，因此對其護理過程也是相對復雜，需要謹慎處理[1]。急診醫學作為一門新興學科，隨著社會進步，人們對急診醫學越來越重視，急診工作的水平體現著一家醫院的綜合實力，是醫院的窗口和門面[2]。在我國的急診科中，需要不斷探索符合中國實情的急診護理方法，便于更好更快地發展急診醫院，更好地為人民服務。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取我院2013年6月～2014年7月急診科收治的524例患者作為研究對象，均都符合急診醫學診斷標準。按入院時間隨機分為兩組，觀察組260例，對照組252例，觀察組年齡20～41歲，平均年齡（27.2±8.7）歲，對照組年齡21～40歲，平均年齡（27.4±8.4）歲。兩組的資料差異比較無統計學意義，具有可比性。

1.2護理流程 觀察組按照流程化護理對患者進行搶救護理措施，要求科室內部要制定相應的急診護理流程，急診室要時刻保持準備狀態。在接到下級醫院的求救電話時就要做好各項準備，保持與下級醫院的通話狀態，了解患者的最新情況。在下級醫院將患者送到醫院時，要迅速將患者進行轉移，動作包保持輕柔、平穩、迅速，要讓急診科做好搶救的準備。

對于流程化護理，還要建立急診綠色通道，急診護士要在急診門口接診并迅速將患者推入急診室，接診醫生要根據初步判斷要求分診護士做好術前準備，并填寫轉運交接單，做好記錄。在流程化護理中，要完善急救流程，做好病情的準確評估，做到\"定時、定位、定人\"。定時是指在1～2min內供氧、3min內測血壓，5min內做好血樣采集、建立靜脈通道、做好心電監護；定人是指由護士長、責任護士及其他護理人員進行協助搶救；定位是指根據疾病的初步判斷進行針對性治療，比如控制感染、實施手術、藥物治療等。

在人力安排上，流程化護理要求遵循等級責任制，要綜合考慮護理人員的學歷、經驗等因素，將醫護人員合理分配給流程化護理病人。要統一病情評價指標，創傷程度采用ISS評分，最高分為75分，如果ISS評分超過16分就可以判斷為嚴重創傷[3]。

對于對照組而言，要求按照常規的搶救護理措施，護理人員要按照醫囑，認真觀察患者的病情，做好相關的護理記錄工作，做好每項數據的記錄以便日后進行檢查比較。

1.3觀察指標 比較觀察組和對照組的患者搶救時間和搶救成功情況，統計出各組成功率。同時要做好急診患者對護理的滿意程度調查，調查患者對護士及醫護狀況的滿意程度。調查基礎護理落實狀況、護士行為狀況、護理配合滿意程度、護理技術等幾個項目患者滿意狀況。

1.4統計學分析 采用SPSS17.0統計軟件進行分析，采用計量資料（x ±s）進行表示，用t進行檢驗，計數資料用百分率表示，用x2檢驗，以P<0.05為差異進行統計學意義分析。

2 結果

按照觀察組和對照組患者的搶救時間進行比較，觀察組搶救時間為（50.1±5）min，對照組搶救時間為（58.9±8.1）min，顯然觀察組搶救時間少于對照組，組間差異具有統計學意義。另外觀察組的患者搶救成功率高達99%，見表1。

與對照組相比，觀察組的患者滿意程度也明顯高很多，見表2。

3討論

流程化護理是近年來臨床上用的比較多的有效護理措施，能夠快速準確地進行醫療診治，這種護理措施是以患者為導向，以患者的要求達成為目標進行的病情可預見性護理，有利于護理工作快速有效的進行。本研究表明，觀察組的搶救時間明顯少于對照組，成功率也明顯高于對照組，提示了采用流程化護理可以有效縮短急診時間，大大提高護理搶救成功率，有效避免人員浪費和時間浪費。同時，觀察組患者對搶救技術和護理服務的滿意度也明顯大于對照組，體現了觀察組更加注重人文關懷，而不是機械地執行醫囑。醫護人員的嫻熟技術和貼心服務顯然更獲得了家屬的認可。因此，采用流程化護理可以提高搶救成功率，提高醫護人員的主觀能動性，更值得被用于急診搶救，其效果十分明顯。

參考文獻：

[1]呂傳柱，張海濤，張偉，等.探索符合國情的急診流程設計[J].實用醫院臨床雜志，2012，9（01）：6-11.

[2]琚江美，劉佳，優化護理流程對急診危重患者搶救的效果影響[J].健康研究，2014，34（01）：87-90.

[3]程云芳，石燕，流程化護理對急診患者搶救效果的影響[J].國際護理學雜志，2014，33（05）.

編輯/王海靜