個(gè)體化延續(xù)護(hù)理對(duì)高血壓患者生存質(zhì)量的影響

摘要：目的 探究分析采取個(gè)體化延續(xù)護(hù)理對(duì)高血壓患者生存質(zhì)量產(chǎn)生的影響。方法 隨機(jī)選擇我院2012年1月～2013年3月收治的97例高血壓患者作為臨床研究對(duì)象，按照住院尾號(hào)的偶數(shù)將其分為觀察組（49例）和（48例）對(duì)照組，觀察組患者采取個(gè)體化延續(xù)護(hù)理，對(duì)照組患者采取常規(guī)護(hù)理，對(duì)比分析兩組患者的生存質(zhì)量。結(jié)果 護(hù)理后，觀察組患者的生存質(zhì)量評(píng)分明顯高于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論 對(duì)高血壓患者采取個(gè)體化延續(xù)護(hù)理，實(shí)現(xiàn)護(hù)理的延伸性、延續(xù)性，值得推廣。

關(guān)鍵詞：高血壓；個(gè)體化延續(xù)護(hù)理；生存質(zhì)量

高血壓是一種常見(jiàn)的慢性病，是導(dǎo)致發(fā)生心腦血管疾病的重要因素，嚴(yán)重者導(dǎo)致發(fā)生心肌梗死、腦卒中等并發(fā)癥。發(fā)病與年齡具有一定關(guān)系，年齡越大，患者的發(fā)病率就越高。延續(xù)護(hù)理指的是患者出院后，醫(yī)護(hù)人員通過(guò)采用家訪、電話等形式繼續(xù)進(jìn)行互動(dòng)[1]。筆者對(duì)我院選取的49例高血壓患者采取個(gè)體化延續(xù)護(hù)理，對(duì)其給患者生存質(zhì)量產(chǎn)生的影響進(jìn)行探討，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 隨機(jī)選擇我院2012年1月～2013年3月收治的97例高血壓患者作為臨床研究對(duì)象，按照住院尾號(hào)的偶數(shù)將其分為觀察組（49例）和（48例）對(duì)照組，所有患者均符合WHO制定的高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)。其中，觀察組：男26例，女23例，年齡21～79歲，平均年齡（56.8±5.1）歲；對(duì)照組：男27例，女21例，年齡22～80歲，平均年齡（57.2±5.5）歲。排除患有嚴(yán)重心肌梗死、腦卒中以及意識(shí)障礙等患者。兩組患者的年齡、性別等資料方面對(duì)比無(wú)較大差異（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 對(duì)照組患者給予常規(guī)護(hù)理，患者出院后，告知患者正確飲食習(xí)慣、生活方式以及用藥方法等；觀察組患者給予個(gè)體化延續(xù)護(hù)理，主要包括以下干預(yù)措施。

1.2.1制定健康教育手冊(cè) 醫(yī)護(hù)人員根據(jù)中國(guó)高血壓防治指南標(biāo)準(zhǔn)，并與醫(yī)院高血壓患者的具體管理實(shí)踐相結(jié)合，咨詢相關(guān)專(zhuān)家后，由專(zhuān)家確定健康教育內(nèi)容。

1.2.2建立延續(xù)護(hù)理小組 選擇具有10年以上急診工作經(jīng)驗(yàn)、2年以上護(hù)士工作經(jīng)驗(yàn)以及溝通、表達(dá)、協(xié)調(diào)能力較好的護(hù)理人員，主要培訓(xùn)個(gè)體化延續(xù)護(hù)理理念、電話隨訪、家庭訪視以及高血壓健康教育等內(nèi)容，結(jié)束培訓(xùn)后，對(duì)所有護(hù)理人員進(jìn)行考核。

1.2.3患者出院指導(dǎo) 延續(xù)護(hù)理小組人員給予患者出院指導(dǎo)，并填寫(xiě)健康資料評(píng)估表，使用24h動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)儀對(duì)患者血壓進(jìn)行檢測(cè)，并教會(huì)患者監(jiān)測(cè)方法，如24h內(nèi)出現(xiàn)特殊情況，則要詳細(xì)記錄，如準(zhǔn)確記錄患者的排便時(shí)間、情緒激動(dòng)時(shí)間。

1.2.4制定個(gè)體化健康教育方法[2] 患者入院后，延續(xù)護(hù)理小組人員將患者的動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)儀與患者特殊情況記錄本回收查看，對(duì)患者的動(dòng)態(tài)血壓值和特殊情況記錄本進(jìn)行檢查分析，與健康教育手冊(cè)相結(jié)合，制定出個(gè)體化的健康教育方法。

1.2.5電話隨訪 對(duì)患者進(jìn)行電話隨訪時(shí)，主要對(duì)患者個(gè)體化健康教育內(nèi)容的實(shí)施情況進(jìn)行詳細(xì)詢問(wèn)了解，如患者的服藥依從性、血壓情況等。

1.2.6家庭訪視 患者出院10d后，延續(xù)護(hù)理小組對(duì)患者進(jìn)行家庭訪視，護(hù)理人員攜帶水銀柱式血壓計(jì)測(cè)量患者血壓；如患者存在心理問(wèn)題，則給予患者心理疏導(dǎo)。

1.2.7復(fù)診 3個(gè)月后患者復(fù)診，護(hù)理人員將生存質(zhì)量表發(fā)放給患者，患者填寫(xiě)后收回。

1.3觀察指標(biāo) 對(duì)兩組患者的生存質(zhì)量評(píng)分進(jìn)行觀察，生存質(zhì)量主要包括生理機(jī)能（PF）、生理職能（RE）、軀體疼痛（BP）、一般健康狀況（GH）、精力（VT）、社會(huì)功能（SF）、情感職能（RE）以及精神健康（MH）等方面。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS17.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)與分析，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，P<0.05為差異有顯著性，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

護(hù)理后，觀察組患者的生存質(zhì)量評(píng)分明顯高于對(duì)照組（P<0.05，見(jiàn)表1）。

3 討論

高血壓疾病患者尤其是出院后，不能準(zhǔn)確把握患者對(duì)藥物的依從性和服藥后發(fā)生的不良反應(yīng)，導(dǎo)致發(fā)生并發(fā)癥。個(gè)體化延續(xù)護(hù)理主要根據(jù)患者病情確定，能夠調(diào)動(dòng)患者能動(dòng)性，指導(dǎo)患者給予高血壓維持治療，提高治療依從性[3]。在本組研究中，觀察組患者采取個(gè)體化延續(xù)護(hù)理，對(duì)照組患者采取常規(guī)護(hù)理，護(hù)理后，觀察組患者的生存質(zhì)量評(píng)分明顯高于對(duì)照組（P<0.05）。

綜上所述，對(duì)高血壓患者采取個(gè)體化延續(xù)護(hù)理，提高患者服藥依從性，值得推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]穆文霞.個(gè)體化延續(xù)護(hù)理對(duì)改善高血壓患者生存質(zhì)量的療效觀察[J].吉林醫(yī)學(xué)，2013，34（27）：5712-5713.

[2]吉云蘭，崔秋霞，單君，等.個(gè)體化延續(xù)護(hù)理對(duì)改善高血壓患者生存質(zhì)量的效果[J].護(hù)士進(jìn)修雜志，2012，27（15）：1401-1403.

[3]覃曉花.個(gè)體化延續(xù)護(hù)理對(duì)改善高血壓患者生存質(zhì)量的效果[J].健康之路，2013，12（10）：450-451.

編輯/哈濤