手術室手術間的流程優化以及感染控制

摘要：目的 探討手術室手術間的流程優化以及感染控制問題。方法 結合相關的理論，設計規劃方案，制定管理流程。選取我院于2010年2月～2013年2月在普通手術室與潔凈手術室各自收集1000例患者，對患者手術切口的感染率以及兩種手術間的空氣細菌進行檢查，且對其進行對比。結果 普通手術間感染率比潔凈手術間感染率明顯高，而兩手術間的空氣細菌比率，也是普通間比潔凈手術室高。因此，兩組數據具差異顯著，具有統計學上的意義，既P<0.05。結論 根據比較得出，普通手術間的感染率要高，因此潔凈手術室有助于提高患者的安全性與手術后的效果。因此，應該大力推廣潔凈手術室為患者進行手術。

關鍵詞：手術間流程優化；感染控制

手術是現在社會醫學的最基礎的一種治療方式。隨著手術數量的不斷增加，患者對手術室的感染控制的要求也是越來越高的[1]。為了滿足官大患者的需求，同時提高患者的安全性與手術后的效果，很多醫院都在建設潔凈手術室，保證手術的環境，提高手術的質量，降低手術的切口感染。本文將選取我院于2010年2月～2013年2月在普通手術室與潔凈手術室各自收集1000例患者，對患者手術切口的感染率以及兩種手術間的空氣細菌進行檢查，且對其進行對比。報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取我院于2010年2月～2013年2月在普通手術室與潔凈手術室各自收集1000例患者。普通手術室的1000例患者對照組，其女性患者650例，男性患者350例；年齡在5～80歲，平均年級為40.8歲；潔凈手術室的1000例患者是觀察組，其女性患者為620例，男性患者為380例；年齡在4～75歲，平均年齡為38歲。

1.2方法 普通手術室中，當手術結束后，對手術間的空氣進行有效的消毒。可以用紫外線對手術室的空氣進行有效的消毒30min。物表用500mg/L優氯凈擦拭消毒，并且可開窗通風消毒。

潔凈手術室中，在手術結束之后，一般采用層流裝置對手術間的空氣進行有效地過濾和消毒，一般為30min左右就可以。在過濾消毒之后才可以給下一位患者進行手術。

利用統一的配置的專用的培養器皿，對普通手術室以及潔凈手術室進行細菌采樣，然后對其處理研究，之后再對細菌的落數進行計算[2]。

1.3統計學分析 將本次的實驗數據進行整理，并利用SPSS18.0軟件進行分析。P<0.05為差異有顯著性。

2 結果

普通手術室與潔凈手術室空氣細菌含量，經檢測發現，兩手術室細菌差異顯著，P<0.05，具有統計學意義。見表1。

3 討論

為了優化感染手術間的流程，分析目前所存在的問題，通過檢查相關的文獻來獲得有效的證據，并且對其進行綜合性的評價，明確感染手術間的感念。不是細菌所感染的情況都歸為特殊感染。首先，手術前應該加強人員的管理，所有參加手術的醫務人員必須都換上手術室裝用的服裝戴上口罩、帽子，才能進入手術室。像患有呼吸道感染疾病的人員，應該禁止其入內。所有的人員必須嚴格執行消毒以及無菌操作的管理制度，直到手術結束后，才可以離開手術間。其次，在手術過程中，對所有的手術器具都要進行滅菌消毒，盡可能的去使用一次性的用物，手術中不需要的物品則應該放在物品準備間里。手術間的門外，手術間內準備黃色的醫療廢物袋以及以及清潔的抹布。在手術中，醫務人員應提高無菌操作的意識，降低患者的感染率。外科的感染傳播主要的污染來源是手。因此，對于一些器械的儀器的連接、接頭以及麻醉機等都要進行嚴格的消毒措施，在手術人員足夠的情況下，應該盡量減少其它醫務人員的進出，防止交叉感染。手術中，醫生應該戴雙層手套，這樣可以有效的保護醫務人員不會因為手套刺破而被感染[3]。在傳遞手術器械時，要尾端遞出，從而防止手術中意外的刺傷。最后，手術結束后，醫務人員的消毒隔離、器械的消毒處理、感染性廢物處理、手術間的消毒處理、麻醉用品的處理以及手術敷料的處理都是至關重要的，稍微有一處地方出現了差錯，就會引起不必要的感染。手術間的處理與手術的術前術后以及醫務人員的隔離消毒處理都是不可缺少的。

事實證明，通過對感染的手術引入優化的管理及措施，強化醫護人員對感染的防范意識，讓所有的醫護人員更加熟練的賬務感染手術后的處理方法和過程，形成一種專業性的習慣，結合科學的監控與管理，是預防控制醫院感染的重要措施[4]。以此來降低醫院的手術室感染的發生率。為了降低手術室的感染，在手術之前都應該使用消毒液或者酒精純度為75%的酒精液體來對手術室內的設備以及器具進行消毒，要有效的保證手術室里地面的清潔。在每一次進行手術之前，都要對手術室內的所有要使用的設備進行消毒。在對手術室進行空氣過濾及消毒的時候，必須嚴格按照手術室進化空調系統來進行消毒操作，每個房間的空氣凈化時間為30min左右，與此同時，還要利用空調箱的紫外線，對其內部進行有效的消毒殺菌。對工具設備的消毒清洗之后，還要用消毒液對打掃完的的工具進行浸泡[5]。除此之外，每周還要定期的對手術室的墻壁、吊頂以及地板進行清潔消毒以及擦拭，清潔。

參考文獻：

[1]李毅琳.現代潔凈手術室感染控制與管理進展[J].中國醫療前沿，2012，12（06）：71-72.

[2]黃靜波，邱德葉，晏林妮，等.潔凈手術室感染管理環節控制與效果[J].醫學研究生學報，2010，23（11）：1201-1204.

[3]鐘曉紅，陳育航，李俏媛，等.特殊感染手術流程圖應用于專科護理技術培訓的效果評價[J].現代醫院，2009，9（06）：115-116.

[4]沈雁，周麗.淺談現代潔凈手術室的感染控制[J].中國使用神經疾病雜志，2009，12（14）：92-93.

[5]蘇艷青.潔凈手術室感染管理環節控制與效果分析[J].求醫問藥下半月刊，2012，10（10）：702-703.

編輯/哈濤