探討產力異常在分娩過程中對母嬰造成的影響及護理效果

摘要：目的 探討分析產力異常在分娩過程中對母嬰造成的影響及護理效果。方法 在我院2013年所收治的產力異常分娩患者中選取40例進行回顧性分析，探討產力異常在分娩過程中對母嬰造成的影響以及采取的護理措施。結果 40例患者經過針對性的護理后，都成功的分娩且沒有患者有并發癥。結論 密切監測產力異常孕婦的身體情況，進行針對性的護理，可以提高孕婦的分娩成功率，安全度過分娩期，值得大力推廣使用。

關鍵詞：產力異常；母嬰；護理方法

產力異常指的是孕婦在分娩過程中，子宮對稱性、節律性的收縮頻率、強度等發生一定程度上的改變，會嚴重影響分娩進程和母嬰的生命安全。本文選取40例產力異常分娩患者進行回顧性分析，探討分析產力異常在分娩過程中對母嬰造成的影響及護理效果，獲得較為滿意的結果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 在我院2013年1月～12月所收治的產力異常患者中選取40例作為此次研究對象，年齡24～32歲，平均年齡（24.7±6.8）歲，其中，經產婦26例，初產婦14例，產力異常原因：精神因素、頭盆不稱、子宮壁過度膨脹、胎位不正等。

1.2產力異常對母嬰造成的影響

1.2.1產力異常對胎兒造成的影響 產力異常會造成子宮收縮，延長生產的時間，更重要的是胎膜早破、羊水流盡，胎兒沒有了羊水的保護就會緊貼在子宮壁上，從而影響胎盤的循環系統，如果有上行性感染，還會造成胎兒宮內窘迫。宮內感染的胎兒在出生以后，會發生肺炎、敗血癥等嚴重的新生兒并發癥；宮內缺氧也會使胎兒顱內出血，影響日后的智力發育；子宮收縮乏力也會增加陰道手術生產和胎兒顱內出血的概率[1]。

1.2.2產力異常對產婦造成的影響 產程延長，就會相應的增加產婦體能的消耗，同時給孕婦一定的精神和心理上的壓力，產婦在生產前往往會進食少，休息不好，情緒比較煩躁，精神比較疲憊，還有口唇干裂的現象，臨床癥狀有腸脹氣、尿滯留、疲乏無力等，增加子宮收縮的可能性，嚴重的話還可能造成酸中毒和脫水。產程延長也會導致恥骨聯合和胎先露長時間壓迫膀胱，造成膀胱組織充血、尿道陰道瘺以及膀胱陰道瘺等，肛門檢查和陰道檢查的次數多了也會增加細菌上行性感染的可能性；子宮收縮乏力也會造成胎盤滯留、產后出血等。

2 結果

40例產力異常的產婦經過針對性的護理，都成功分娩，并且沒有患者發生并發癥。

3 討論

3.1基礎護理 對孕婦進行健康知識的宣傳教育，加強懷孕期間的保健，預防胎膜早破。孕婦在分娩前盡量平臥或側臥在床休息，注意不能用力或者咳嗽，預防臍帶脫垂，導致宮腔被壓迫。孕婦每天的飲水量盡量超過2L，多吃纖維素豐富的食物，預防便秘。定期對患者的病房進行打掃，開窗通風，保持患者病房清潔、空氣新鮮，相對濕度保持在60%～70%，溫度保持在18～20℃，定期進行空氣消毒。遵照醫囑讓孕婦靜脈輸液，嚴密監測產婦的宮縮、胎心率等生命體征有無異常變化，降低胎兒宮內窘迫和母體衰竭的概率。積極主動的和孕婦及其家屬進行溝通，引導孕婦說出自己的煩惱和顧慮，然后進行針對性的開導，取得孕婦的信任，爭取配合。產后2h內要將產婦留在產房，觀察產婦的精神狀況、脈搏、血壓、陰道流血、宮縮等生命體征，督促產婦盡快排空膀胱、清洗乳頭，讓嬰兒早日吸允乳頭，來刺激宮縮，預防產后出血[2]。

3.2護理干預可作用于子宮收縮乏力 要注意孕婦羊水的情況，靜脈滴注縮宮素的時候，要將滴速控制在40滴/min左右，同時詳細的記錄孕婦的宮縮、血壓、心音等情況。如果發現胎兒有胎兒窘迫的現象或征兆，要盡快結束分娩。如果胎兒的顱骨沒有重疊并且胎頭超過了骨棘平面，可以采用胎頭吸引術或者產鉗來幫助產婦分娩，根據實際情況的嚴重程度決定是否實施剖腹產。

3.3護理干預可作用于子宮收縮過強 有急產史的孕婦要做好搶救的準備，當孕婦宮縮過強的時候，指導孕婦張口呼吸，降低分娩的速度，注意孕婦的脈搏、體溫等情況，觀察產婦陰道和外陰部的情況。傷口要及時縫合好，避免發生感染。遵照醫囑在胎兒發生宮內窘迫前肌肉注射適量的哌替啶或者嗎啡，如果孕婦子宮痙攣性收縮情況沒有好轉，要立刻實施剖腹產[3]。

綜上所述，產力異常會嚴重影響產婦分娩的進程和母嬰的生命安全，在分娩的整個過程中，要密切監測產力異常孕婦的各項生命體征，如果發現異常情況，要立即報告醫生，采取搶救措施，同時要根據孕婦的具體情況，進行針對性的護理干預，最大程度的提高孕婦的分娩成功率，確保母嬰可以安全度過分娩期。

參考文獻：

[1]何秀芳.分娩過程中產力異常對母嬰的影響及護理[J].健康大視野.2013，21（11）：289-290.

[2]李翠玲.高麗玲.催產素與安定在產力異常中的應用體會[J].中國校外教育，2010，16（5）：480-481.

[3]鄭慶紅.探討產力異常患者的診斷[J].中外健康文摘.2013，10（11）：190-191.

編輯/許言