中醫內科治療248例偏頭痛臨床療效觀察

摘要：目的 研究偏頭痛患者運用中醫內科治療的臨床效果。方法 我院選擇2012年1月～2013年12月診治的248例偏頭痛患者，對其實施中藥治療。結果 通過對患者進行分析，經過1個療程的中醫內科治療，同時進行半年的跟蹤隨訪，本文所選的患者中，48例治愈，104例顯效，64例有效，32例無效，總有效率為87.10%.結論 偏頭痛患者運用中醫治療的臨床效果顯著，而且治療費用相對較低，大部分患者能夠承受。

關鍵詞：中醫內科；偏頭痛；臨床療效

偏頭痛是一種良性神經功能障礙性疾病，多反復發作，主要發病機制為人體的血管或者神經功能障礙引起的陣發性頭痛。相關調查研究指出[1]最近幾年偏頭痛患者的數量越來越多，而且女性多于男性。我院選擇2012年1月～2013年12月診治的248例偏頭痛患者，對其實施中藥治療，觀察其臨床效果，現報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料 我院選擇2012年1月～2013年12月診治的248例偏頭痛患者，其中96例為男性，152例為女性；年齡在19～68歲，平均為38.5歲，患病時間在5個月～16年。

1.2診斷標準[2] ①當出現精神緊張、勞累、睡眠質量差、情緒波動大、女性月經期以及特定季節時患病；②一些患者在發病前可出現先兆癥狀，如閃光、視線模糊、偏盲、暗點等，偶然可見運動障礙或者肢體異常等表現，一般先兆癥狀出現30s后即會消失；③頭痛主要位于前額和眼眶等位置，疼痛多見于一側，也有少部分患者為雙側，性質為鉆頂痛或者搏動痛，時間較長，可反復發作；④可出現自主神經癥狀以及胃腸功能障礙，例如腹脹、惡心、流淚、嘔吐、心跳不正常以及臉色蒼白等癥狀。

1.3方法 所選用的中藥方劑為30g酸棗仁、30g黃芪、30g丹參、15g菊花、15g地龍、15g當歸、15g熟地、12g川穹、12g防風、10g白術、10g天麻、10g合歡皮、6g甘草、6g遠志。根據患者的臨床癥狀可適當增減藥物，如患者為偏左或者偏右側疼痛可加12g黃芩、12g柴胡；如前額痛可加10g葛根、10g白芷，后枕部疼痛可家10g蔓荊子、10g羌活，巔頂痛可選擇5個吳茱萸等等。將藥物用水淹沒，大火煮數分鐘之后再用文火煎煮30min，反復做2次，將所得的藥汁混合，1劑/d，分2次服用，連續服用20d，為1個療程。

1.4療效評價[3] 治愈：經過1個療程的治療后，頭痛癥狀消失，半年內未見有頭痛癥狀出現；顯效：經過1個療程的治療后，頭痛癥狀消失，1個月內未見有再次發作；有效：經過1個療程的治療后，頭痛癥狀明顯緩解，發作次數明顯降低；無效：經過1個療程的治療后，頭痛癥狀未見明顯改善，次數也未見明顯減少。

2結果

通過對患者進行分析，經過1個療程的中醫內科治療，同時進行半年的跟蹤隨訪，本文所選的患者中，48例治愈，104例顯效，64例有效，32例無效，總有效率為87.10%.

3討論

偏頭痛在現代中醫內科治療中，屬于一種相當普遍的慢性神經血管性疾病，由于會影響到人體的神經功能和血管，發生障礙而引發陣發性頭痛，偏頭痛的發作規律是周期性和反復性。所呈現的特征是兩次頭痛或偏側頭痛。臨床治療主要是控制病情的進一步惡化，對患者的癥狀進行有效緩解。臨床偏頭痛治療知識緩解和疼痛的癥狀，不能從根本上治愈疾病[4]可以選用的治療方法相對較多，如中醫、西醫以及中西醫結合等治療方法，多種方法進行比較，中醫治療的臨床效果較為顯著。通過對本文所選的患者進行分析，結果表明經過1個療程的中醫內科治療，同時進行半年的跟蹤隨訪，本文所選的患者中，48例治愈，104例顯效，64例有效，32例無效，總有效率為87.10%。

在我國中醫理論中，有獨到的見解來分析偏頭痛的發病原因，并將其分為濁邪犯、肝陽上亢、清竅失養等類型。在對偏頭痛實施治療的過程中，要注意根據發病特點實施治療。在實施治療的過程中，不僅要根據辯證的方法進行治療，同時還應從患者的具體情況分析，根據經絡的循環，運用引經藥物，同時對病情進行觀察，將藥物的劑量改變，進而達到滿意的治療效果[5]。

現代藥理學研究證明，對中樞神經鎮靜和鎮痛作用非常顯著的中藥是川芍，它既可使患者的血管舒張，同時還可使血流量增加，進而對腦部血液循環起到一定的改善作用，可對血栓起到一定的預防功效。臨床實踐表明，采用中醫分型辨證治療偏頭痛，可對癥狀有效緩解，提高腦部供血量，對機體功能起到一定的改善作用。

綜上所述，偏頭痛患者運用中醫內科治療的方法很多，在實施治療的過程中，密切觀察患者的病情變化，根據具體情況對藥物進行適當調整，有效的預防和控制臨床癥狀，總之偏頭痛患者運用中醫治療的臨床效果顯著，得到可患者及醫生的認可。

參考文獻：

[1]章正祥，曹克剛，范吉平.偏頭痛的中醫診治規律初探[J].中華中醫藥學刊，2011（04）.

[2]陳官華.偏頭痛的中醫內科治療[J].中醫臨床研究，2011（04）.

[3]田思強.偏頭痛的中醫辨證治療[J].中醫臨床研究，2011（07）.

[4]崔英蘭.中醫辨證治療血管神經性頭痛84例[J].中國當代醫藥，2011（32）.

[5]李方，全亞萍，陳園桃.偏頭痛中醫內治法輯要[J].吉林中醫藥，2012（01）.

編輯/許言