四聯療法治療消化性潰瘍的臨床效果研究

摘要：目的 對四聯療法治療消化性潰瘍的臨床效果進行分析和探討。方法 選擇2011年10月～2013年10月在本院進行治療的消化性潰瘍患者126例，隨機將其分為觀察組和對照組兩組，每組各63例，其中對照組患者給予雷貝拉唑，阿莫西林、呋喃唑酮三聯療法，觀察組患者采用雷貝拉唑，阿莫西林、呋喃唑酮、果膠鉍四聯療法，對兩組患者的臨床治療效果進行觀察和比較。結果 觀察組患者采用四聯療法進行治療，其治療有效率以及Hp根除率均明顯高于對照組，且兩組相比差異均具有顯著性（均P<0.05）。結論 四聯療法應用于消化性潰瘍的治療中療效確切，建議在臨床上推廣應用。

關鍵詞：四聯療法；消化性潰瘍；臨床效果

為了分析和探討四聯療法治療消化性潰瘍的臨床效果，本文主要選擇126例在本院進行治療的消化性潰瘍患者，隨機將其分為觀察組和對照組兩組，其中對照組患者給予雷貝拉唑，阿莫西林、呋喃唑酮三聯療法，觀察組患者采用雷貝拉唑，阿莫西林、呋喃唑酮、果膠鉍四聯療法，比較兩組患者的臨床治療效果，下面為具體臨床研究報道。

1 資料與方法

1.1一般資料 選擇126例2011年10月～2013年10月在本院進行治療的消化性潰瘍患者作為研究對象，所有患者經檢查均符合《實用內科學》消化性潰瘍診斷標準[1]，并結合臨床癥狀表現以及腹部B超、胃鏡及病理檢查等得到確診。所有患者均對本次研究有充分了解并自愿參加，已與本院簽署知情同意書。患者潰瘍級別分型為Ⅰ～Ⅲ型，包括有復合性潰瘍、單發性潰瘍及多發性潰瘍；發病部位有胃竇部、胃體部、胃底部及十二指腸等處。排除有嚴重心、肝、腎疾病、惡性腫瘤以及妊娠哺乳期的患者。按照隨機數表的方法隨機將其分為對照組和觀察組兩組，每組各63例，觀察組：男性患者33例，女性患者30例，年齡21～66歲，平均年齡（42.4±3.7）歲；對照組：男性患者34例，女性患者29例，年齡20～68歲，平均年齡（43.1±3.9）歲。兩組患者一般資料無統計學意義，P>0.05，可以進行比較。

1.2方法 對照組患者給予三聯療法進行治療，治療方法為：雷貝拉唑膠囊（由珠海潤都制藥股份有限公司生產）10mg，餐前服用，2次/d；阿莫西林膠囊（由華北制藥股份有限公司生產）1.0g，餐后服用，2次/d；呋喃唑酮片（由（上海玉瑞生物科技藥業有限公司生產）0.1g，餐后服用，2次/d；均為口服給藥。觀察組患者采用四聯療法進行治療，用藥方法在對照組患者的基礎上增加，果膠鉍膠囊（由（河南金豫藥業有限公司生產）150mg，餐前服用，2次/d；均為口服給藥。連續服藥3w，治療4w后對兩組患者進行胃鏡、血尿常規和肝腎功能等復查，比較兩組患者的臨床治療效果。

1.3療效評價標準[1] 痊愈：患者的臨床癥狀、體征完全消失，潰瘍完全愈合或處于白色瘢痕期；顯效：患者的臨床癥狀、體征基本消失，潰瘍面積縮小≥50%；無效：患者的臨床癥狀、體征無明顯改善，潰瘍面積縮小<50%。治療總有效率=[（治愈+顯效）/總病例數]×100%。治療4w后對患者進行快速尿素酶試驗檢測Hp，了解患者的Hp轉陰情況。

1.4統計學方法 對本次的研究結果，我們采用統計學軟件SPSS 12.0對統計的數據進行處理，計數資料比較采用χ2檢驗，如果P<0.05則表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1比較臨床效果評價結果 對兩組患者臨床治療效果進行評價，見表1，由表中數據可知，觀察組患者的臨床治療總有效率明顯高于對照組，且有P<0.05，差異具有顯著性。

2.2比較Hp根除情況 對兩組患者Hp根除情況進行測定，結果見表2 ，由表中數據可知，觀察組患者的Hp根除有效率明顯高于對照組，且有P<0.05，差異具有顯著性。

3 結論

消化性潰瘍是一種發生在胃和十二指腸球部的慢性潰瘍，它具有起病慢、病程長、發病率高且復發率高的特點，據數據調查顯示，其發病率和復發率可分別達到12%和80%[1]。研究表明消化性潰瘍的發病與周圍環境中的有害因素的長期反復刺激以及飲食等因素有著很大的關系，近年來的研究又提出，Hp感染不僅與消化性潰瘍的致病機制有關，同時也與其復發機制有關[2]。Hp的主要作用是降低胃黏膜對外界刺激的防疫作用，減少胃黏膜黏液的分泌，同時促進胃泌素分泌的增加，并最終引起胃和十二指腸黏膜的損傷導致潰瘍。隨著治療的進展，Hp的耐藥性也增強了，單一應用抗生素已經很難對Hp進行根除，很多醫學研究中都主張采用抑酸劑和抗生素聯用的三聯法對消化性潰瘍進行治療。鉍劑是一種胃黏膜保護劑，它不僅能夠與患者受損部位組織面進行有效的親和，形成一層比較牢固的保護膜，同時也可以沉積于Hp的細胞壁，抑制Hp的發展，促進Hp破裂死亡，提高潰瘍的疤痕愈合質量[3]。在本組研究中，觀察組患者采用四聯療法進行治療，其治療有效率以及Hp根除率均明顯高于對照組。總的來說，四聯療法應用于消化性潰瘍的治療中療效確切，Hp轉陰情況良好，建議在臨床上推廣應用。

參考文獻：

[1]彭美玲，熊甲英.四聯療法治療消化性潰瘍效果及影響因素分析[J].實用預防醫學，2012，19（11）：1702-1703.

[2]趙剛，錢學蘭，林紅，等.比較四聯與三聯療法治療消化性潰瘍的療效[J].中國臨床藥理學雜志，2011，27（8）：568-570.

[3]林紅江.四聯療法治療消化性潰瘍的臨床療效觀察[J].醫藥前沿，2013，（17）：118-119.

編輯/哈濤