探討時間護理理論在妊娠期糖尿病孕婦門診期血糖監測效果

摘要：目的 分析時間護理理論在妊娠期糖尿病孕婦門診期的血糖監測效果與應用價值。方法 根據相關案例進行回顧性分析，某院將100例妊娠期糖尿病孕婦隨機平均分成了對照組與觀察組，其中對照組僅采用常規護理；觀察組采用的是時間護理。結果 觀察組孕婦的剖宮產、巨大兒、胎兒窘迫、早產、胎膜早破、妊娠期高血壓的發生率均低于對照組；觀察組孕婦的住院時間短于對照組，且觀察組孕婦的健康知識評分與滿意度均高于對照組。結論時間護理理論在妊娠期糖尿病孕婦門診期血糖監測中的應用效果顯著。

關鍵詞：妊娠期糖尿病；常規護理；時間護理理論；血糖監測

妊娠期糖尿病是指妊娠前無糖尿病或者糖耐量異常，但在妊娠期出現或者首次發現糖尿病與糖耐量異常的現象[1]。妊娠期糖尿病對母嬰產生的危害性較大，需要通過相應的治療與護理，使孕婦的血糖得到有效的控制。某院長期使用時間護理進行妊娠期糖尿病孕婦門診定期檢測，并取得了良好的效果，現報道如下：

1 資料與方法

1.1一般資料 某院于2009年7月～2013年7月收治的妊娠期糖尿病孕婦中選取了100例進行研究，孕婦的年齡介于22～38歲，發病時間為26～34w，有44例經產婦，56例初產婦。所有患者在經過臨床癥狀、患者體征以及實驗數據檢測診斷為糖尿病，該院將這100例孕婦隨機平均分成了對照組與觀察組，兩組孕婦的一般資料無明顯差異，具有可比性。

1.2方法 對照組僅采用常規護理；觀察組在常規護理的基礎上采用的是時間護理，給予孕婦定期的門診血糖監測，并對孕婦的血糖進行有效控制。具體來說，孕婦需在糖尿病中心進行1次/w復診，檢查空腹血糖情況。護理人員需在上午8：30前采集孕婦的血標本，而孕婦需微機上測定4次/d血糖。如果孕婦的血糖控制達標，處于相對穩定的狀態，在孕24、28、32、36與38w的時候，需檢測糖化血紅蛋白，一直到入院分娩為止。另外，孕婦在進行75g的葡萄糖內量試驗的時候，護理人員需指導其在5～15min內飲完250ml的含有75g葡萄糖的水溶液，準確執行測空腹血糖后的1h、2h以及3h的標本采集時間的間隔。

1.3觀察指標 該院對兩組孕婦的觀察指標包括妊娠結局、健康知識評分、住院時間、患者滿意度等，其中妊娠結局主要包括妊高癥、胎膜早破、早產、胎兒窘迫、巨大兒、剖宮產發率。

1.4統計學方法 該院對調查數據的統計與分析主要是采用SPSS17.0軟件，兩組數據的比較主要是采用t檢驗，并以P<0.05作為具備統計學意義。

2 結果

見表1。

根據表1的相關數據顯示，對照組患者剖宮產24例，巨大兒3例，胎兒窘迫4例，早產6例，胎膜早破10例，妊高癥5例，而觀察組僅有12例剖宮產，2例早產，4例胎膜早破，1例妊高癥患者，因此觀察組孕婦的妊娠結局明顯優于對照組，P<0.05，兩組數據的差異具備統計學意義。

根據表2的相關數據顯示，對照組孕婦的平均住院時間為（41.20±9.95）d，觀察組孕婦的平均住院時間為（33.02±8.01）d，觀察組孕婦的住院時間短于對照組；同時對照組的健康知識評分為（83.22±9.95）分，患者滿意度為80.0%，觀察組則分別為（95.62±15.27）分和96.0%，因此觀察組孕婦的健康知識評分與滿意度則高于對照組，P<0.05，且兩組數據的差異具備統計學意義。

3 討論

根據相關調查研究的統計數據顯示，妊娠期糖尿病的發生率占1%～5%左右[2]，而妊娠期糖尿病孕婦的孕期血糖如果得不到及時有效的控制，將增大早產的發生幾率，發生巨大胎兒、妊娠期高血壓等問題，且新生兒也容易發生呼吸困難與低血糖等。針對這一問題，需給予妊娠期糖尿病孕婦相對有效的治療與護理措施。

時間護理作為一門新學科，指的是護理人員依據人體本身的生理變化、生理節律等方面采取相關的護理措施[3]。時間護理的發展與應用，賦予了護理人員嶄新的護理理念，具有一定的時代特征[4]。在妊娠期做好孕期保健、定期進行門診檢查、檢測血糖，可使孕婦保持最佳的心理狀態，從而做到主動配合相關治療與護理，并由此使其血糖得到有效的控制，降低孕婦妊娠期、分娩期與新生兒期并發癥的發生率，促進母嬰健康。該院針對妊娠期糖尿病孕婦設立專用等候室以及固定專門的醫護人員進行血標本采集，血標本采集時間固定為8點30分，排除了采集時間不同而出現血糖值變化的可能性，使得醫護人員能夠準確掌握孕婦的血糖變化情況。醫護人員可以通過孕婦血糖值的變化來調整患者飲食和醫療情況，防止高血糖的癥狀，增強孕期的身體健康，保障孕婦和胎兒的安全。

根據文中的相關數據也可以發現，對照組中有5例妊高癥，10例胎膜早破，6例早產，4例胎兒窘迫，3例巨大兒，24例剖宮產；觀察組中有1例妊高癥，4例胎膜早破，2例早產，12例剖宮產；觀察組孕婦的妊娠結局要明顯優于對照組。另外，對照組孕婦的住院時間為（41.20±9.95）d，健康知識評分為（83.22±9.95）分，護理滿意度為80.0%；觀察組孕婦的住院時間為（33.02±8.01）d，健康知識評分為（95.62±15.27）分，護理滿意度為96.0%；與對照組相比，觀察組孕婦的住院時間較短，且其健康知識評分與護理滿意度較高，時間護理能有效改善孕婦妊娠期糖尿病的對患者的影響，將對母嬰的危害降低到最小。

因此，時間護理理論在妊娠期糖尿病孕婦門診期血糖監測中具有一定的應用價值，值得臨床醫學上廣泛推廣。

參考文獻：

[1]張翠平.時間護理理論在妊娠期糖尿病孕婦門診期血糖監測效果[J].現代養生B ，2013，（10）：82-82.

[3]梁志翔，楊少紅.應用時間護理理論指導妊娠期糖尿病孕婦門診期血糖監測的效果[J].護理實踐與研究，2010，7（2）：11-12.

[2]田春霞.妊娠期糖尿病孕婦門診定期血糖監測的指導[J].中國醫藥指南，2011，09（6）：52.

[4]韓梅，楊月，盧秋玲等.轉變護理模式與實踐優質護理服務[J].河北醫學，2012，18（9）：1313-1315.

編輯/許言