基于CBE理論的高職《藥學服務》課程建設

摘要：將CBE理論引入到高職《藥學服務》課程建設中，以提高教學效果。制定基于CBE理論的課程標準，實施基于CBE的藥學服務教學模式過程管理，進行基于CBE的考核模式改革。該模式提高了教學效率和質量，提高了學生的綜合職業素養和能力，促進了學生的主動學習，促進了教學向“以學生為中心”轉變，真正形成“教學相長”的良性循環。

關鍵詞：高職藥學服務課程 CBE 課程建設

現代藥學模式正由藥品保障模式向藥學服務模式轉變，建立以病人為中心的藥學服務模式，開展以合理用藥為核心的藥學工作，提供滲透于整個醫療衛生保健過程的全程化藥學服務，是現代藥學的發展方向和現代醫學模式的必然要求。這種新型藥學服務模式對高職藥學教育提出了更高要求。藥品使用環節的技術崗位正在迅速成為藥學專業高職畢業生的主要就業崗位，主要工作是為患者提供藥品的適應證、作用特點、安全性、注意事項等信息，參與治療方案的制訂，實施藥療過程監督，并進行藥物使用評價等藥學服務。本文借鑒CBE的教育理論，嘗試改變以語言或多媒體教學為主的傳統教學模式，聯系實際工作崗位中所需的專業技能來進行《藥學服務》課程開發和建設。

1現有教學模式存在的問題

在現有的課程設置和傳統教學模式下，藥學服務崗位必需的知識、能力得不到很好的培養和訓練，從而使得所培養的藥學人才其知識結構和能力素質不能很好地滿足藥學服務崗位的需要。主要體現在以下幾個方面：（1）教學計劃不是按照學生的職業需求制定，而是按照學科自身的內容制定。（2）教學過程重理論、輕實踐。（3）教師傳授為主、學生被動接受，仍以書本為主，以課堂教學為主，重點依然是理論講授，仍然是教師主導，學生被動接受。（4）對學生的考核評價依然是筆試為主，難以全面評價學生的職業技能和實際操作水平。以傳授知識為主的學科型教學模式，已難符合技能型人才培養的要求，亟需一種有效的新的教育理論的滲透。因此，根據藥學服務崗位能力的需要，適應新形勢下藥學專業教育改革和發展，培養高質量的藥學服務人才，開發和建設藥學服務崗位必需的專門化課程——《藥學服務》就非常必要。

2基于CBE理論的《藥學服務》課程建設

2.1CBE理論的含義

CBE（Competency Based Education）即“以職業綜合能力為基礎的教育”或“能力本位教育”，是近年來國際上流行的職業教育理論。CBE強調以職業或崗位所必需的知識、技能、行為意識作為從業能力的基礎，以能力表現為教學目標及教學進程的基準，注重“學”的內涵，并以學生的學習為中心，而不是一味強調知識體系的作用。在這種模式下，對學生的評價取決于學生從事某種職業的能力，而不是專業知識掌握的程度。

2.2CBE理論在《藥學服務》課程建設中的應用

2.2.1制定基于CBE的《藥學服務》課程標準

深入藥學行業企業，通過對一線藥學優秀從業人員、用人單位進行廣泛問卷調研，并召開專家座談會，明確藥學服務的崗位能力要求，完成DACUM能力圖表，將所需的各項能力進行分析、排列、組合，制定課程標準。在課程標準中，要求學生掌握處方的審核、調劑與發藥、用藥咨詢、用藥指導、用藥監護、合理用藥、用藥評價等基本知識和基本技能，培養藥學服務的能力，與患者溝通交流的技巧，以及知識遷移的職業能力，為在從事藥品調劑、用藥咨詢、用藥指導、合理用藥及藥物不良反應監測等藥學服務工作、以及獲得執業藥師資格證奠定基礎。

2.2.2實施基于CBE的《藥學服務》教學模式過程管理

①編寫學習計劃。根據崗位需求和能力分析，分解和確定各項教學模塊，設立每個模塊所需要的課時數，采取的教學方法、實踐內容等。

②制作教學資源包。制作并在網絡上發布教學資源，包涵課程介紹、教學理念、教學目標、重點和難點、能力要求、視頻教學資源、參考資料、思考題、案例分析、考核內容等。

③實施多樣化教學手段。在教學中引入多種教學方式，根據需要恰當采用多種形式的教學活動，如課堂精講、專題討論、教學游戲、案例分析、角色扮演、辯論、演講、課題研究、見習實習、技能比賽等，充分調動學生學習的主動性與積極性。重點進行全真或仿真模擬實訓教學，充分體現“以學生為主、教師為輔”的教學理念。通過多樣化方式將單一的“注入式”教學行為變為讓學生自主、合作、探究、欣賞的綜合性教學活動，學生不僅學到了知識，也學會了如何獲取知識，培養了組織能力、獨立分析問題的能力、解決問題的能力、語言表達能力、交際能力和團隊精神等。此外，采用“請過來，走出去”的方式，既邀請專家來院講座，又安排學生到一線單位見習實踐，增加了學生的感性認識，豐富學生的知識，拓寬學生的思維。此外組織拓展學習：查閱文獻，撰寫論文，開報告會、社會實踐等。

2.2.3建立基于CBE的考核模式

實行能力與知識、操作與理論并重的考核模式。不再以期末結業的一次考試為最后成績，主要進行過程考核，整體評價學生的能力。具體如下包括平時考核、理論考核和技能考核。平時考核在教學中完成；理論考核：每個教學單元結束后考核一次，并由全體學生自制題庫，教師在期末進行題庫抽考；技能考核：課程結束后，進行技能抽查考試，進行處方分析、合理用藥指導等項目考核。如果學生在某項考核中成績未達標，則讓學生重新學習并補考，直到達標為止。過程性考核使學生更加注重整個過程的學習，而不是通過考試前臨時死記硬背獲得分數。這樣，學生的各方面能力在逐步的積累中得到提高，使所學的知識能夠靈活地應用到今后的就業崗位中，符合該課程建設的初衷。

3實施CBE模式課程建設的成效

實踐表明，該教學模式取得了一定成效，提高了教學效率和質量，提高了學生的綜合職業素養和能力，促進了學生的主動學習，促進了教學向“以學生為中心”轉變，真正形成“教學相長”的良性循環。

一方面，通過實施基于CBE理論的《藥學服務》課程建設，開發了符合高職藥學專業學生能力要求的《藥學服務》課程，制定了課程標準，建立了教學資源庫。并根據崗位職業能力培養要求，培訓建立一支專業化教學團隊。

另一方面，從學生評教的結果來看，對CBE教學模式的滿意度達90%以上，學生職業能力也獲得了較大提升。CBE模式促進了學生能力的構建和自學能力提升。促進了教學向“以學生為中心”轉變。CBE指導下的教學的中心是學生而不是教師。對教師提出了更高要求，也促進教師不斷加強自身學習，形成“教學相長”的有利局面。通過角色扮演，技能考核等方式，激發了學生濃厚的學習興趣，變被動學習為主動學習。

基金項目：長沙衛生職業學院2013年院級一般課題“基于CBE理論的《藥學服務》特色課程建設的研究”。