醫學臨床實踐教學發展與完善

摘要：針對當前醫學臨床實踐教學展開現狀，進行了深入的分析，而后進一步對如何切實提升醫學臨床實踐教學的質量展開了討論，對于切實幫助醫學臨床實踐教學的發展具有一定的幫助作用。

關鍵詞：醫學 臨床 實踐教學

醫學人才的培養，與社會的穩定和發展息息相關，更是直接影響到我國人民的身體健康水平。與此同時，必須注意到，醫學臨床教學過程，相對于其他學科而言，在實踐方面特征更為顯著，因此進一步影響到整個醫學臨床教學過程，都應當在實踐方面有所加強，唯有如此，才是切實實現醫學教學體系向前推進發展的必由之路。

一、當前醫學臨床實踐教學展開現狀分析

對于醫學臨床教學以及實踐的開展狀況，一直以來都受到了我國相關部門的密切關注，包括《全球醫學教育基本要求》以及《中國本科醫學教育標準》在內的多種教育規范，都對醫學臨床的實踐教學進行了不同層面的說明。此外，衛生部以及教育部還展開實施了《關于加強醫學教育工作提高醫學教育質量的若干意見》（教高[2009]4號文件）等相關文件。一方面，多角度的約束幫助形成了醫學教育環境中的臨床實踐教學框架；另一個方面，對于其行為也展開了必要的規范，從發展方向的角度看，這些文件成為了確保醫學臨床實踐教學發展的重要保障。

從醫學臨床實踐教學角度看，其本身存在著與其他一般性教學活動極大地不同。這種不同表現在多個方面，而想要切實提升其實踐教學效果，必須更為深刻和清醒地認識到存在于醫學臨床實踐教學活動本身的特殊性，并且以此作為依據展開分析，才能發現在整個教學過程中存在的問題并且實現改進。具體而言，醫學臨床實踐教學的存在三個方面主要特征。首先，在于其實踐對象的特殊性，醫學臨床實踐教學的實踐對象為人體本身，因此這種實踐是以作為實踐對象的人的健康乃至生命作為代價或者說賭注而展開的。其次，醫學學習過程中，沒有能夠取代臨床實踐教學的方法，任何理論學習的展開都不能繞過實踐教學環節，只有經過這個環節的鍛煉，學生才能夠真正駕馭相關醫學知識，甚至不存在有效的仿真技術，在某一程度上實現對于實踐教學的替代。最后，在醫學臨床實踐教學的展開過程中，不可避免地會出現一些錯誤，對于這些錯誤的糾正和學習構成了整個實踐教學的一個重要環節，這個循序漸進的螺旋特征成為了醫學臨床實踐教學的固有要素。這種特征雖然會降低學生對于某些知識掌握的速度，但是卻符合人類本身對于知識的獲取規律，并且無法避免。

二、切實提升醫學臨床實踐教學的質量

醫學臨床實踐教學能否有效地展開，對于學生自身的成長以及醫學教學領域的發展而言，都具有毋庸置疑的積極價值。而通過對醫學臨床實踐教學自身特征的分析，可以發現想要切實實現提升并不容易。具體而言，可以有如下幾個方面的工作可以作為提升實踐教學質量的著手點：

1.重構實驗教學框架

實驗教學是醫學臨床實踐教學過程中的重要表現形式，雖然其并非與臨床直接相關，但是作為醫學專業學生的基礎素質打造首要途徑，實驗教學能否有效完成在一定程度上會成為推動學生素質的重要依據。相應的，對于實驗教學框架的合理重構，也必然對更為廣泛含義上的實踐教學有著一定的指導價值。就目前我國醫學臨床教學活動的內容看，建議將醫學基礎課實驗依據功能和內容線索進行重新組織，大體上可以形成四個主要的實驗方面，即人體機能學實驗、人體形態學實驗、人體顯微結構學實驗以及病原生物學實驗。其中，人體機能學實驗重點包括諸如生理學、生物化學、病理生理學以及免疫學等在內的學科，而人體形態學實驗則可以將系統解剖學和局部解剖學納入其中，人體顯微結構學實驗則可以包括病理學、組織學與胚胎學等方面，而對于病原生物學實驗方面，則應當以微生物學和人體寄生蟲學為主要的實驗課目。不同專業的學生所面對的實驗框架必然有所不同，但是都應當以學生自身的知識結構作為基本出發點逐步實現向外的拓展。

2.加強模擬教學環節建設

雖然說在醫學臨床實踐教學過程中，并不存在完全能夠代替臨床實踐的模擬教學方式，但是模擬教學環節仍然功不可沒。模擬教學尤其是對于剛剛接觸臨床實踐的學生而言比較重要，這能夠幫助他們形成在未來工作中的良好職業習慣，并且也能夠在真正的臨床環境中表現的更為得心應手。常見的模擬方式首先是學生互為模擬病人展開教學，其教學工作重點在于幫助學生形成問診的縝密思維方式，避免將來工作中可能出現的因為病人信息獲取不充分而造成的誤診問題。其次，大量的模擬模型，諸如解剖模型等，能夠幫助學生熟悉未來工作環境和工作內容，并且對于相關知識的掌握也有毋庸置疑的積極意義。對于這一方面的實踐教學，除了對于相應的環節應當加強控制和考核以外，還應當加強對于多媒體以及其他信息技術的引入。必須承認觀摩在醫學臨床實踐教學中的價值，以及其他諸如增強現實等技術的有選擇性的使用等，都會成為教學本身發展的有效推動力量。

3.實現教學過程信息反饋

信息反饋對于任何教學過程而言都至關重要，這是能夠實現教學活動本身進步的重要準繩。在醫學臨床實踐教學活動中，學生可能會在實踐過程中相對分散，這為學生實踐狀況的掌握和信息獲取增加了一定的難度，但是必須明確，只有切實掌握了學生學習狀況，才能切實發現存在于該過程中的問題和不足，才能進一步有的放矢地提出相應的改進建議，實現教學過程本身的成熟與發展，也同時實現對于學生綜合能力和素質的提升。

三、結論

醫學教學本身對于實踐教學環節高度重視，多年來，這已經成為其毋庸置疑的工作重點之一。強化操作和實訓，是確保學生能夠在步入工作崗位的時候具備更為良好和完善的專業技能，也是幫助學生更好熟悉醫療工作環境，培養醫學生獨立的臨床思維和臨床分析能力，進而促進臨床操作技能和創新意識的持續發展的重要途徑。基于此種考慮，必須針對醫學臨床實踐教學當前狀況展開進一步的研究和分析，發現其中不足，提出改進建議，并最終落實，唯有如此，才能切實推動醫學教學以及醫學本身向前發展的唯一途徑。

參考文獻：

[1]孟衛東，杜慶鋒，譚劍.臨床技能培訓中心建設實踐的總結[J].山西醫科大學學報，2010，12（02）.

[2]史京萍，黃華興，沈歷宗.客觀結構化臨床考試在基礎外科學課程考試中的應用[J].南京醫科大學學報，2011，（02）.