寶寶膚專家治療PICC過敏性皮炎的效果觀察

摘要：目的 研究寶寶膚專家治療PICC過敏性皮炎的效果。方法 將78例PICC過敏性皮炎患者分為實驗組和對照組，實驗組外涂寶寶膚專家，對照組外敷地塞米松和慶大霉素，比較使用5d后總有效率及痊愈時間。 結果 實驗組總有效率明顯高于對照組，差異有統計學意義（P﹤0.01）；實驗組治愈時間明顯短于對照組（P﹤0.05）。結論 使用寶寶膚專家治療PICC過敏性皮炎優于地塞米松和慶大霉素。

關鍵詞：寶寶膚專家；過敏性皮炎

Abstract：Objective The baby's skin experts for the treatment of usm allergic dermatitis.Methods 78 usm allergic dermatitis patients can be divided into the experimental group and the control group，experimental group TuBaoBao skin experts，outside the control topical gentamycin and dexamethasone，comparison using the total effective rate and cure time in 5 days.Results Experimental group total effective rate is significantly higher than the control group， the difference was statistically significant （P﹤0.01）. Experimental cure time is shorter than the control group obviously （P﹤0.05）.Conclusion Using the baby skin experts usm allergic dermatitis is better than that of gentamycin and dexamethasone treatment.

Key words：Baby skin experts；Cerebral infarction

外周靜脈植入中心靜脈導管（PICC）因其具有使用時間長、操作簡單、并發癥發生率低等優點而廣泛于臨床治療中。但因長時間的留置、反復換藥、對敷貼過敏、天氣炎熱等各種原因[1]，部分患者在帶管過程中，穿刺點周圍皮膚出現過敏性皮炎，不僅影響PICC的留置時間，還影響患者生活質量，降低患者對帶管的依從性。我婦科腫瘤片區以前常規治療采用地塞米松聯合慶大霉素外敷患處，現將兒科治療濕疹常用的抗過敏類藥物藥物寶寶膚專家用于PICC所致的過敏性皮炎，取得了不同的效果，現匯報如下。

1資料與方法

1.1一般資料 2011年2月～2013年5月我婦科腫瘤片區使用PICC患者共發生過敏性皮炎57例，按出現皮炎的先后順序進行編號，以單、雙號分為實驗組和對照組。實驗組28例，年齡14歲～63歲，平均年齡42.6歲；輕度皮炎19例，中度6例，重度2例。對照組29例，年齡13歲～66歲，平均年齡40.6歲；輕度皮炎21例，中度7例，重度1例。兩組皆為婦科腫瘤患者，性別、年齡、病情、營養狀況、皮炎程度經統計學檢驗，差異無統計學意義（P﹥0.05）。

1.2方法

1.2.1皮膚過敏分度 輕度：僅有輕微的皮膚瘙癢及紅斑（面積為5cm×5cm以內）；中度：表現為皮膚瘙癢感明顯，透明敷料下穿刺點周圍皮膚出現散在紅斑、丘疹、潮濕（面積為5cm×5cm以上），有部分散在粟粒狀皮疹；重度：表現為瘙癢難忍，出現水皰、糜爛、滲出（面積在10cm×10cm以上），抓癢后可使發紅的面積增大，夜間不能入睡或睡眠差[2]。

1.2.2方法 輕輕揭開PICC敷貼，避免暴力，以免損傷皮膚。穿刺點周圍10cm×10cm用0.5%碘伏消毒三遍，然后用生理鹽水清洗，待干后實驗組使用寶寶膚專家外敷皮炎周圍的皮膚，然后無菌紗布覆蓋，使用自制口袋式彈力繃帶[3]妥善固定，以防導管滑出2次/d，。對照組使用地塞米松及慶大霉素外敷患處后無菌紗布覆蓋，使用自制口袋式彈力繃帶固定，2次/d。重度過敏性皮炎有較大水泡者先用注射器抽吸后再進行以上操作。

1.3療效標準 治愈為皮疹、皮癢均消失；顯效為皮癢消失、皮疹減輕，皮疹范圍縮小1/2以上；有效為皮膚癥狀減輕，范圍縮小1/3以上；無效為皮疹，皮癢癥狀均不減輕，需撥管或采用其他治療方法。

1.4統計學方法 應用spss13.0進行分析，應用x2檢驗比較兩組總有效率差異，應用t檢驗比較痊愈的時間差異，P﹤0.05為差異有統計學意義。

2.3數據結果分析 從表1可以看出，兩組均治療5d后，總有效率來看，P﹤0.01，兩者數據有統計學意義，實驗組優于對照組。

3討論

由于PICC留置時間較長，甚至達到1年。帶管期間，由于反復換藥刺激、敷貼不透氣、天氣炎熱出汗、對敷貼過敏等原因造成過敏性皮炎，影響了患者的生活質量，降低患者對帶管的依從性，嚴重的甚至造成拔管而影響治療。

我片區常用地塞米松聯合慶大霉素治療，進行局部的抗過敏和消炎治療。但治愈時間長，甚至較多患者效果欠佳，總有效率及治愈時間都難于達到預期。將兒科常用治療濕疹的寶寶膚專家用于PICC過敏性皮炎，經研究對比發現總有效率明顯高于對照組（P﹤0.01）。并且輕度、中度及重度皮炎的治愈時間也明顯短于對照組（P﹤0.05）。

寶寶膚專家為中成藥制劑，主要成分納米銀，苦參，蛇床子，水養酸，冰片等中藥制劑，具有清熱解毒、收斂生肌的功效，刺激性小，被新生兒科及兒科用于治療小兒濕疹、尿布疹等過敏性皮膚疾病，現用于治療PICC過敏性皮炎，能有效治療PICC過敏性皮炎，并縮短治愈時間，值得臨床推廣。

參考文獻：

[1]楊婉儀，等.3M TegadermTM透明貼膜上涂藥治療PICC置管后局部過敏性皮炎的療效觀察[J].護理研究，2012，26（11）：3026-3027.

[2]岳志瑛，等.腫瘤患者外周置入中心靜脈導管致過敏性皮炎的原因分析及護理對策[J].護士進修雜志，2009，24（14）：1267-1269.

[3]范二林，等.自制口袋式彈力繃帶在PICC固定中的應用[J].護理學研究，2013，27（4）：925.編輯/許言