觀察阿奇霉素治療急性腸炎的療效

摘要：目的觀察評價阿奇霉素治療急性腸炎的臨床療效。方法收集急性腸炎患者104例，隨機分為對照組50例、觀察組54例，分別給予左氧氟沙星與阿奇霉素治療，統計對比相關指標。結果觀察組痊愈＋顯效率為98.15%高于對照組76.00%；觀察組住院期間腹瀉次數、體溫轉歸時測量次數、住院時間分別為（8.3±2.2）次、（8.3±4.2）次、（3.2±0.8）d低于對照組（11.3±5.8）次、（10.1±3.8）次、（3.9±0.6）d，差異具有統計學意義（P＜0.05）。結論阿奇霉素治療急性腸炎相較于左氧氟沙星臨床療效更顯著，有助于促進癥狀改善、體征轉歸。

關鍵詞：阿奇霉素；急性腸炎；臨床療效急性胃腸炎是常見的消化道急性炎癥，多由飲食不潔、暴飲暴食、多食生冷致病，患者常伴有惡性、嘔吐、低熱等癥狀，該病起病多急驟、進展速度快，若治療不及時，可致嚴重電解質紊亂，甚至休克，危急患者生命[1]。阿奇霉素是廣譜抗菌藥，本次研究應用阿奇霉素治療急性腸炎取得了一定的成效，現報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選取2012年4月～2013年10月某院消化內科急診收治急性胃腸炎患者104例；男61例、女43例；年齡18～66歲，平均（37.4±6.1）歲；病程1～99 h，平均（18.6±6.3）h。納入標準：①患者均因伴有惡心、嘔吐，腹痛、腹瀉，發熱等臨床癥狀自主至醫院就診；②血常規檢查白細胞計數均增高；③患者均知情同意。排除標準：①其它急腹癥；②肝腎功能異常；③轉其它方法治療；④有相關藥物禁忌者。據就診順序將患者分為對照組50例，觀察組54例，兩組患者年齡、性別、病程等臨床資料差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2方法 據消化內科急癥收治，據患者臨床表現擬診為急性腸炎，給予對癥治療，糾正水電解質平衡、降溫，常規醫囑禁食、調節飲食等。對照組：應用0.5 g阿奇霉素＋0.9氯化鈉500 mL，1次/d。靜脈滴注；觀察組：應用左氧氟沙星，成人0.1~0.15 g/次，靜脈滴注，2次/d。3 d/療程，每日行體征監測，記錄體溫、大便次數及其性狀，行大便常規檢查。療程結束后評估療效。

1.3觀察指標 止瀉時間（至醫院腹瀉次數計算）、退熱時間（每隔30 min測體溫1次，以次數計算）、住院時間。

1.4療效標準 ①痊愈：臨床癥狀及體征轉歸，出院；②顯效：癥狀及體征均轉歸，大便恢復正常，體溫正常；③有效：癥狀及體征基本轉歸，大便基本恢復正常，腹瀉基本消失，體溫正常；④無效：癥狀及體征未見明顯改善或惡化，腹瀉性質仍未見明顯改善。

1.5統計學處理 本次研究中獲取的所有資料數據均應用SPSS 18.0軟件包于Window 7平臺操作處理，以均數±標準差（x±s）表示計量資料，以數（n）與率（%）表示計數資料，P＜0.05為置信水平，表示差異具有統計學意義。

2結果

2.1臨床療效對比 療程結束后，觀察組痊愈＋顯效比例高于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05），見表1。

2.2相關指標對比 觀察組住院期間腹瀉次數、體溫轉歸時測量次數、住院時間均低于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05），見表2。

3討論

急性腸炎發病前多有飲食不節、暴飲暴食史，后者可致腸道功能粘膜損傷、病原體入侵，引發腸炎，致急性腸炎的病原體種類繁多，可能為外來也可為腸道內寄生，但無論哪一種來源，急性腸炎其病理性質基本相同，患者體內炎性因子上升，白細胞計數、淋巴細胞比重等均提示體內炎性反應，結合詢問既往病史、飲食情況、藥物史診斷急性腸炎并不困難[2]。

阿奇霉素為半合成的十五環大環內酯類抗生素，對多種致病菌均具有抑制作用，包括金黃色葡萄球菌、肺炎鏈球菌、溶血性鏈球菌等，其抗菌譜較廣，可直接作用于炎癥部位，藥效持續時間較長，針對急性、彌漫性感染炎癥療效較好。本次研究中應用阿奇霉素患者腹瀉次數、解熱效用均優于對照組，可見其療效較顯著。左氧氟殺星抑菌效果顯著，但對厭氧菌、腸球菌作用效果較差，而致急性腸炎主要病原菌包括沙門氏菌屬、副溶血菌、變形桿菌、致病大腸桿菌等。此外，左氧氟沙星應用于未成年患者不乏嚴重不良反應報告，故不推薦作為治療兒童急性腸炎藥物[3]。

綜上所述，阿奇霉素治療急性腸炎相較于左氧氟沙星臨床療效更顯著，有助于促患者癥狀改善、體征轉歸。

參考文獻：

[1]谷運明.82例阿奇霉素治療急性腸炎的臨床效果研究[J].北方藥學，2014，11(2):30-31.

[2]陳祥英，李風軍，劉秀華，等.急性腸炎的飲食營養治療與預防[J].世界最新醫學信息文摘，2012，12(11):105.

[3]左明.藥品不良反應信息通報（第58期）關注氟喹諾酮類藥品的嚴重不良反應[J].上海醫藥，2014，35(3):61-62.

編輯/張燕