臨床治療老年胃潰瘍并胃出血的方法及效果分析

摘要：目的分析臨床治療老年胃潰瘍并胃出血的方法及效果；方法隨機(jī)將我院收治的60例患者分為對(duì)照組和研究組，臨床對(duì)對(duì)照組患者主要采用常規(guī)藥物治療方法治療，對(duì)試驗(yàn)組患者在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上實(shí)施大劑量奧美拉治療，并觀察兩組患者臨床治療效果；結(jié)果試驗(yàn)組治療的有效率為93.3%，對(duì)照組治療的有效率60.0%，試驗(yàn)組患者臨床治療效果要高于對(duì)照組，其二者之間的差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)；試驗(yàn)組患者再出血的比例明顯低于對(duì)照組，兩組比較P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。試驗(yàn)組患者不良反應(yīng)發(fā)生率為6.67%，而對(duì)照組患者不良反應(yīng)發(fā)生率為13.33%，試驗(yàn)組不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，兩組比較P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；結(jié)論在臨床治療中，對(duì)于老年胃潰瘍并胃出血患者治療中，用大劑量奧美拉唑?qū)颊哌M(jìn)行治療，不良反應(yīng)少，降低再出血風(fēng)險(xiǎn)，取得滿意的臨床治療效果，可以提高疾病的治愈率，值得在實(shí)際中推廣。

關(guān)鍵詞：老年胃潰瘍；胃出血；方法；效果臨床對(duì)老年胃潰瘍并胃出血患者治療中，應(yīng)該采用有效地治療方法進(jìn)行治療，針對(duì)患者臨床病癥對(duì)癥治療，才可改善緩解患者癥狀，提高臨床治病療效[1]。以下本篇就對(duì)我醫(yī)院在2011年8月~2012年8月的60例老年胃潰瘍并胃出血患者進(jìn)行分析， 探討臨床治療老年胃潰瘍并胃出血患者中，采取怎樣的方法可以提高臨床治療效果，為以后疾病的治療提供參考，具體報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料我醫(yī)院在2011年8月~2012年8月收治的60例老年胃潰瘍并胃出血患者，本次研究中患者均符合納入標(biāo)準(zhǔn)[2]，并排除先天性疾病、心肝重要器官疾病；患者均有不同程度腹痛、劍突下疼痛、惡心以及嘔吐的臨床癥狀；患者年齡在23~68歲，平均年齡（24.3±0.8）歲；然后將患者隨機(jī)分成兩組，對(duì)照組患者與試驗(yàn)組患者中都有30例人數(shù)；然后將患者隨機(jī)分成兩組，對(duì)照組患者與試驗(yàn)組患者中都有30例人數(shù)，其兩組中患者在性別、年齡、疾病史、病程等資料方面相比較，其差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有一定的可比性。

1.2方法對(duì)于兩組中的患者，對(duì)照組的患者采用常規(guī)藥物方法進(jìn)行治療，需對(duì)患者做胃鏡檢查，并查明患者的出血原因，對(duì)于出血患者在內(nèi)鏡下進(jìn)行止血治療，通過(guò)活檢孔道插入導(dǎo)管，并對(duì)病灶位置噴灑凝血酶，進(jìn)行止血治療，并注意補(bǔ)充患者血容量，保持患者機(jī)體電解質(zhì)與水鹽的平衡，給予患者采用廣譜抗生素進(jìn)行治療，對(duì)患者進(jìn)行動(dòng)態(tài)監(jiān)護(hù)；對(duì)試驗(yàn)組患者在對(duì)照組常規(guī)藥物治療基礎(chǔ)上，并結(jié)合患者病情，使用大劑量奧美拉唑行進(jìn)行治療，先對(duì)患者靜脈推注80mg，然后再對(duì)患者靜脈滴注持續(xù)72h，滴注速度為 8mg/h，而后使用 8 mg／h ，治療3d，之后再口服奧美拉唑 ，1次/d，20 mg/次。最后觀察分析兩組患者臨床效果。

1.3療效評(píng)定分析兩組患者的臨床治療效果，根據(jù)出血停止指標(biāo)進(jìn)行臨床治療效果評(píng)定[3]，顯效：患者治療后的3 d，不再出現(xiàn)黑便 、嘔血 ，并對(duì)其大便潛血實(shí)驗(yàn)為陰性；有效：患者在治療的5 d 后，也無(wú)出現(xiàn)黑便以及嘔血情況，大便潛血實(shí)驗(yàn)為陰性；無(wú)效：患者在治療后期，其大便潛血實(shí)驗(yàn)為陽(yáng)性，繼續(xù)出現(xiàn)嘔吐以及黑便情況。有效率=（顯效+有效）／總?cè)藬?shù)×100%

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理對(duì)本次的試驗(yàn)結(jié)果，我們采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SSPS 12.0對(duì)統(tǒng)計(jì)的數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，以P<0.05具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1對(duì)比分析兩組患者臨床治療效果對(duì)于兩組患者研究發(fā)現(xiàn)，在對(duì)老年胃潰瘍并胃出血患者進(jìn)行治療之后，試驗(yàn)組患者臨床治療效果要高于對(duì)照組，試驗(yàn)組顯效15例，有效13例，無(wú)效2例，有效率93.3%；對(duì)照組患者，顯效10例，有效8例，無(wú)效12例，有效率60.0%；其二者之間的差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (P<0.05)，見(jiàn)表1。

2.2對(duì)比分析兩組患者治療后再出血現(xiàn)象對(duì)于兩組患者臨床治療后的隨訪發(fā)現(xiàn)，試驗(yàn)組患者再出血的比例明顯低于對(duì)照組，兩組比較P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見(jiàn)表2。

2.3 對(duì)比分析兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率通過(guò)對(duì)比分析兩組患者臨床治療中不良反應(yīng)發(fā)生率可以得知，試驗(yàn)組患者有1例出現(xiàn)腹痛，1例惡心嘔吐，不良反應(yīng)發(fā)生率為6.67%，而對(duì)照組患者中2例患者出現(xiàn)腹痛，1例出現(xiàn)惡心嘔吐，1例出現(xiàn)皮疹現(xiàn)象，不良反應(yīng)發(fā)生率為13.33%，試驗(yàn)組不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，兩組比較P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3討論

據(jù)悉，對(duì)于老年胃潰瘍并胃出血患者，會(huì)隨著病程的延長(zhǎng)，從而大大降低患者的生活質(zhì)量[4]。針對(duì)老年胃潰瘍并胃出血患者治療中，應(yīng)該制定合理的治療方案，才可以取得較好治療效果，降低再出血幾率，提患者的生活質(zhì)量。因此在臨床治療中對(duì)于老年胃潰瘍并胃出血患者，可以采取大劑量奧美拉唑方法進(jìn)行治療，可以提高治病療效。

消化道潰瘍的形成原因中，多為酸性胃液對(duì)胃黏膜的消化作用，從而導(dǎo)致形成胃潰瘍，胃潰瘍屬于一種較為典型的消化道疾病，具有較高的發(fā)病率。胃潰瘍患者主要會(huì)表現(xiàn)出腹部疼痛癥狀，疼痛部位主要出現(xiàn)在上腹部，另外部分患者在胸骨以及左上腹也會(huì)出現(xiàn)較為劇烈的相關(guān)癥狀。對(duì)于老年胃潰瘍并胃出血患者治療中，其常規(guī)方法就是抑制胃液分泌。可以采用大劑量奧美拉唑?qū)夏晡笣儾⒊鲅颊哌M(jìn)行治療，有效改善患者臨床治療效果，提高患者預(yù)后效果[5]。

為減少老年患者胃潰瘍患者再次出血的風(fēng)險(xiǎn)，可以采用大劑量的奧美拉唑?qū)嵤┚S持性治療，不僅能夠延長(zhǎng)胃酸pH >6 的時(shí)間；奧美拉唑?qū)儆谝环N質(zhì)子泵抑制劑，可以抑制胃蛋白酶分泌，常用于臨床治療中，通過(guò)抑制-ATP、-K+、H+酶活性以達(dá)到抑酸的目的，同時(shí)有效提高患者胃內(nèi)pH值，也不會(huì)改變胃內(nèi)溫度以及胃黏膜內(nèi)的血流量，具有長(zhǎng)時(shí)間的抑酸作用，從而降低老年患者胃酸的分泌，促使血小板生成穩(wěn)定的血栓，達(dá)到止血目的，還可以提高患者的治療效果。由上可知，臨床中對(duì)老年胃潰瘍并胃出血患者進(jìn)行治療中，采用大劑量奧美拉唑?qū)颊哌M(jìn)行治療，不僅可以有效降低發(fā)病率，其臨床治療效果要好于常規(guī)藥物治療方法，還可提高患者的治愈率，降低胃出血風(fēng)險(xiǎn)，使得老年胃潰瘍并胃出血患者病情明顯好轉(zhuǎn)，提高治病療效，不良反應(yīng)少，有很好的臨床效果，值得在實(shí)際在推廣應(yīng)用。

綜上所述，臨床對(duì)老年胃潰瘍并胃出血患者實(shí)施大劑量奧美拉唑治療，效果顯著，再出血率低，不良反應(yīng)少，可行性好，值得臨床推廣使用。

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