氟哌噻噸美利曲辛聯合馬來酸曲美布汀治療腹瀉型腸易激綜合征的療效分析

摘要：目的 探討針對腹瀉型腸易激綜合癥（IBS）患者，選擇氟哌噻噸美利曲辛（黛力新）+馬來酸曲美布汀（瑞健）完成治療后的臨床效果表現。方法 選取我院2010年11月~2013年11月腹瀉型IBS患者132例，通過隨機數表法將所有腹瀉型IBS患者平均分為A1組（觀察組 66例）與A2組（對照組 66例）。A1組：選擇黛力新+瑞健給予臨床治療；A2組：選擇瑞健給予臨床治療。A1組與A2組IBS完成3w的治療后，對比臨床治療效果表現出的差異性。結果 完成3w的治療后，同治療前進行比較，患者臨床癥狀表現為顯著的改善，A1組與A2組之間也存在極其顯著的差異（P<0.05）。結論 針對腹瀉型IBS患者，選擇黛力新+瑞健完成治療后，在促進臨床治療效果以及提高患者生活質量等方面，獲得了極其顯著的意義。

關鍵詞：氟哌噻噸美利曲辛;馬來酸曲美布汀;腹瀉型腸易激綜合癥患者患有IBS疾病同患者自身的精神狀態存在著非常大的關系。IBS屬于胃腸道的一種驚恐障礙，屬于患者內心以及身體較為嚴重的一種疾病。相關的研究能夠得出，針對患者在一般藥物治療的基礎上聯合抗抑郁藥物以及抗焦慮藥物給予治療，最終能夠獲得顯著的治療效果[1]。為了研究有效的方法對患者進行治療，本文主要針對我院收治的腹瀉型IBS患者，選擇黛力新＋瑞健完成治療后，患者的生活質量提高程度尤為明顯，現將具體的臨床研究報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料選取我院2010年11月~2013年11月腹瀉型IBS患者132例，通過隨機數表法將所有腹瀉型IBS患者平均分為A1組與A2組。在A1組的66例患者中，男36例，女30例；患者的年齡15~65歲，平均年齡為（42.5±1.5）歲；平均病程為（9.8±1.9）年；在A2組的66例患者中，男37例，女29例；患者的年齡16~66歲，平均年齡為（41.9±1.7）歲；平均病程為（9.6±1.5）年；對所有患者采用焦慮抑郁量表進行測定，并且對患者實施IBS診斷全部滿足羅馬標準。將心臟功能不全、內分泌發生紊亂以及出現胃腸道器質性病變的患者全部進行排除。對所有患者按照常規實施B超檢查，將出現器質性病變的患者全部有效排除。對比A1組與A2組腹瀉型IBS患者的一般資料，臨床表現出均衡性（P>0.05）。

1.2方法針對A1組患者主要選擇黛力新+瑞健進行治療，其中黛力新10.5mg/d，對于嚴重的患者，將劑量調整為21mg。對于瑞健，1.0g/次，3次/d，選擇口服的方式，對A1組與A2組患者進行為期3w的治療，在進行治療的過程中，針對患者消化系統功能具有較大影響的藥物全部進行排除[2]。

1.3觀察指標在對患者準備進行治療時以及完成治療后，在第7d以及第21d對患者進行復診，觀察患者臨床表現出的腹痛癥狀、腹脹癥狀以及患者大便性狀發生的變化，對患者認真進行體格檢查，觀察患者在用藥治療后臨床出現的不良反應，針對住院的患者，觀察患者用藥治療前以及用藥治療后臨床癥狀表現，對患者實施肝腎功能檢查、實施血常規檢查以及實施便常規檢查，針對A1組患者，在治療的第3w，對患者實施焦慮抑郁量表檢測。

1.4療效判斷標準A1組與A2組腹瀉型IBS患者完成3w的治療后，對患者治療的總療程以及患者的單向療程進行評定。

總療程：顯效：患者臨床癥狀表現為全部消失，患者的大便次數為1~2次/d。患者大便成形，便軟，非黏液狀態，對患者進行為期2個月的隨訪，沒有出現病情復發的情況；有效：患者以往的臨床癥狀全部緩解，或者超過50%臨床癥狀有所緩解；無效：患者臨床癥狀以及患者的便次沒有表現為任何程度的改善。

單項癥狀：患者的單項癥狀主要包括患者臨床表現出的腹脹癥狀、腹痛癥狀、黏液便以及患者腹瀉癥狀；顯效：患者臨床表現出的上述癥狀全部消失；有效：患者的上述癥狀同治療前進行比較，表現為顯著的緩解，臨床癥狀發作的頻率與治療前進行比較，也表現為顯著的減少；無效：患者臨床癥狀沒有表現為任何程度的改善。

2結果

2.1對比A1組與A2組患者臨床總療效在治療的總有效率方面，A1組腹瀉IBS患者高于A2組患者極為顯著（P<0.05），見表1。

2.2對比A1組與A2組患者單向癥狀療效在治療的單向癥狀總有效率方面，A1組腹瀉IBS患者高于A2組患者極為顯著（P<0.05），見表2。

3討論

在醫院的消化門診中，諸多患者都出現了IBS的情況。當前針對此種疾病的形成原因以及患者的臨床癥狀尚沒有有效明確。患者自身的精神狀態同患有IBS具有極其密切的關系。患者處于精神緊張狀態后，會對患者腸道在消化期間的MMC運動造成一定程度的影響，患者臨床除了表現出IBS癥狀后，往往會出現焦慮情緒以及抑郁情緒。

針對腹瀉型IBS患者，選擇黛力新給予臨床治療后，能夠有效減少患者大便次數以及改善患者大便形狀，最終獲得確切的治療效果。在此基礎上對患者配合使用瑞健進行治療，可以有效對患者的細胞鉀離子通道進行抑制，從而表現出去極化，最終將平滑肌細胞具有的興奮性有效提高。此外能夠有效將鈣離子通道阻斷，避免鈣離子出現內流的情況，從而有效針對患者細胞的興奮狀態進行抑制。

總而言之，針對腹瀉型IBS患者，選擇氟哌噻噸美利曲辛（黛力新）+馬來酸曲美布汀（瑞健）對患者進行治療，在提高患者的生活質量方面表現了重要意義，成功凸顯臨床應用意義。

參考文獻：

[1]于輝.馬來酸曲美布汀聯合六味安消和(或)氟哌噻噸美利曲辛治療糖尿病胃輕癱的療效[J].江蘇醫藥，2012，7(19):105-106.

[2]楊敏，武希潤.馬來酸曲美布丁、雙歧四聯活菌聯合氟哌噻噸美利曲辛治療腹瀉型腸易激綜合征療效觀察[J].中國社區醫師，2014，2(15):999-1000.編輯/哈濤