淺談老年高血壓患者的心理護理與護理對策

摘要：目的轉變患者對高血壓的認識，提高患者戰勝疾病的信心。 方法在住院期間對患者心理狀態進行 分析 ，從而有針對性地制定具體護理措施。在護理過程中，注意建立護患關系。親切而又耐心的解釋并盡可能地解決患者存在的思想 問題 ，創造良好的醫療環境，鼓勵患者自覺配合各種 治療 。結果患者由最初對疾病認識不足出現異常到引導患者對疾病的正確認識，樹立戰勝疾病的信心，從而提高護理質量。結論良好的護理指導對防止血壓升高起著重要作用。

關鍵詞：高血壓；心理護理；護理對策

中圖分類號：R473.5 文獻標識碼：B高血壓是中老年常見病、多發病。是常見的代謝失常動脈粥樣硬化性心腦血管疾病的重要危險因素，而心理、社會因素不僅是老年高血壓發生發展的主要因素，而且還影響著老年高血壓的轉歸、預后及治療效果。積極防治高血壓是防治心腦血管疾病的重要環節，應對患者實施有效的護理指導。

1心理護理

1.1心理指導對待患者應耐心、親切、和藹、周到。有針對性地進行心理疏導。使患者對疾病有一個正確認識，對已出現的癥狀進行解釋。同時，讓患者了解控制高血壓的重要性，幫助患者訓練自我控制的能力。讓患者解除由疾病伴隨而來的不愉快情緒和各種顧慮，積極配合治療。

1.2樹立良好的醫德醫風，建立良好的護患關系愛護患者，以緩解、尊重、同情的方式表達對患者的關心和支持，與患者建立良好的關系。視患者為親人、朋友，從而使患者對醫護人員產生信任、理解。良好的護患關系是一切治療成功的保證。

1.3創造良好環境病房要求清潔、整齊、舒適、美觀、空氣清新，環境安靜。盡量做到輕重患者分開，以免互相干擾。恢復期患者病房內可配電視或擺放雜志，以分散患者注意力，使患者感到生活在富有生活氣息的環境里，增強患者對生活的熱愛和與疾病作斗爭的信念，使患者早日恢復。

2護理對策

2.1積極治療原發病高血壓分為原發性和繼發性，針對病因采取治療措施，遵照醫囑合理服用降壓藥不可自行增減藥量或突然撤換藥物。定期測量血壓，注意降壓不宜過快、過低。有高血脂或糖尿病的患者應在醫生的指導下堅持調脂或降糖藥物治療。 目前，降壓藥物的 應用 仍為治療高血壓病的主要措施。因高血壓病是一種慢性病，病程長、 發展 較慢，多數人需長期服用維持量，因此，在服藥過程中應密切觀察藥物的副作用，并采取相應的措施，盡量避免不良后果的發生[1~3]。

2.2保持良好心態、克服悲觀失望的不良情緒如果患者有精神緊張、情緒激動、焦慮不安、大喜大怒等不良心理，會使體內兒茶酚胺釋放增多，血壓升高，心率增快，使病情加重。因此，高血壓患者必須學會沉著冷靜，自我控制情緒，保持健康的心理狀態。總之，健康的心理對預防高血壓起著重要的作用，良好而平衡的情緒有助于維護血壓穩定。

2.3堅持鍛煉規律的鍛煉對高血壓的預防和治療有益。根據病情與體質狀況進行適量、有益的體育鍛煉。如體操、太極拳、散步、慢跑、騎腳踏車、游泳等，應避免從事會使血壓上升的等長收縮運動，如舉重、劃船。適當鍛煉可促進血液循環，提高機體抗病能力。

2.4合理飲食應選用清淡、易消化、低熱量、低脂肪、低膽固醇飲食為宜， 少食多餐、鼓勵患者多吃水果及蔬菜。尤其芹菜、卷心菜、白菜等以及豆制品。由于鈉鹽與高血壓的發病有密切關系，故飲食不宜太咸，盡量少吃咸菜、醬菜、咸魚、咸肉等，大米含鈉較面粉少，故吃米飯較面粉為佳。牛奶富含蛋白質，而膽固醇與鈉鹽含量并不多，可適當飲用。應改變一些不良生活習慣，如戒煙、戒酒，控制咖啡、濃茶等刺激性飲料。。

2.5保持大便通暢，預防便秘有效預防便秘，保持大便通暢，可以穩定高血壓的治療效果。除了日常生活中多吃富含高纖維的食物外，還適量飲水。如出現便秘，應早晚各飲一杯蜂蜜水以潤滑腸道，刺激腸蠕動，以利排便。注意大便不宜過分用力，以免引起血壓升高，病情加重。養成定時排便的習慣，必要時可服用一些緩瀉劑。

家屬與之密切配合，共同營造一個溫馨和睦的家庭，以緩解患者緊張、焦慮、孤獨之情緒。護士應教會患者家屬一些基本護理常識，以便科學地協助患者，使其早日康復。

參考文獻：

［1］祝惠民.內科學［M］.第3版.人民衛生出版社，1998：142151.

［2］夏泉源.內科護 理學 ［M］.第1版.人民衛生出版社，2004：97102.

［3］蔡雄鑫.護理心理學［M］.南京大學出版社，1998：251264.編輯/王海靜